3.14M
Category: medicinemedicine

Политравма у животных, что и как делать

1.

2.

Клинический случай
Кошка упала с пятого этажа, в сторонней клинике сделали УЗИ , диагноз
острый цистит. Перелом передней лапы
По рентгену перелом нереконструируемый мыщелков плечевой кости.

3.

Отрыв поджелудочной железы
Третьи сутки с момента травмы
Разрыв сосудов брыжейки

4.

Клинический случай 2
Кошка падение с 9го этажа,6 часов с травмы
По УЗИ признаки следового количества свободной
жидкости, отека поджелудочной железы левой
доли, оментита

5.

4 день с травмы

6.

С чего начать?
Шок\боль
Оценка ЧСС, ЧДД
ЛАПА ЭТО НЕ ГЛАВНОЕ! Главное грудная клетка,
брюшная полость
Кошка
стресс
Кошка
травма
панкреатит!!!
отек легких!!!
травматический

7.

ИМ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬНО
Анальгин 35 мг\кг
Флексопрофен 2 мг\кг
Лидокаин ИПС(30\мкг\кг\минуту)
Обезболенная кошкам
живая кошка

8.

Про лидокаин в\в…
https://vk.com/vet_news?w=wall-32819496_159027

9.

УЗИ ИССЛЕДОВАНИЕ - ПЛОХО!
Не видно крови!
Не видно перитонита!
Не видно кровоснабжения кишечника!
Если есть подозрение подозрение на СИФОН,
лучше лапоротомия!

10.

Что делать если у кошки
пневматорокс?
Бабочка+зажим откачали воздух
Контроль рентгена через 30-60 минут, если
накапливается то вопрос о торакотомии
Фуросемид?
Хирургия?

11.

Постравматический панкретит
???

12.

Обезболивание
Прокинетики\маропиталь?
Антибиотики
Контроль гиповолемии\агрессивные инфузии?

13.

14.

МОЗГ ЭТО ГЛАВНОЕ!
Терапия при острой травме МОЗГА направлена на
снятие отека! У медиков доказанно статистика что
стероиды ухудшают проноз, а значит ни как не
влияют НА ОТЕК
КТ диагностика головы для классификации
переломов черепа, понимания субдуральных
гематом

15.

Если пришла травма
позвоночника либо ГМ
Обезболить\только НПВП и Анальгин
При травме ГМ самое важное не повышать
давление мозга, поэтому золетил\лидокаин
противопаказан!
Маннит дозировка 0.5-2 Г на кг, в\в в течении 20ти
минут
Антибиотики:Цефотаксим 80 мг\кг
внутривенно 2 раза в сутки

16.

Если собака сломала таз
Рентген не таза, а грудной клетки, контроль
пневматорокса!!!

17.

Позвоночник.
Стероиды нет.
Обезболивание!!!

18.

Что мы хотим?

19.

Что делать?
Время
Все мы любим когда не болит
Проверка функциональности основных
органов(мозг,легкие,брюшная полость,мышцы)
Далее прогноз…

20.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Жду ваши вопросы)))
English     Русский Rules