Пищеварительная система

1.

2.

В пищеварительную систему входят два основных компонента:
пищеварительная трубка и
крупные железы (лежащие вне этой трубки)
В свою очередь, в пищеварительной трубке имеются следующие отделы:
1. ротовая полость (1),
2. глотка (pharynx) (2),
3. пищевод (esophagus) (3),
4. желудок (ventriculus, или gaster) (4),
5-7. тонкая кишка, в т.ч.
двенадцатиперстная кишка (duodenum) (5),
тощая кишка (jejunum) (6),
подвздошная кишка (ileum) (7),
8-14. толстая кишка, в т.ч.
слепая кишка (сecum) (8),
червеобразный отросток (appendix vermiformis) (9),
восходящая ободочная кишка (colon ascendens)
(10),
поперечная ободочная кишка (colon transversum)
(11),
нисходящая ободочная кишка (colon descendens)
(12),
сигмовидная кишка (colon sigmoideum) (13),
прямая кишка (rectum) (14).

3.

К данной группе органов относятся
следующие образования:
парные слюнные железы –
околоушные (glandulae parotes) (15),
подчелюстные (glandulae
submandibulares) (16),
подъязычные (glandulae sublinguales)
(17),
печень (hepar) (18), а также
желчный пузырь (19) и
желчевыводящие протоки (20),
поджелудочная железа (pancreas) (21) её экзокринные отделы.

4.

Передний отдел
- ротовая полость, слюнные железы, глотка
и пищевод.
Средний отдел
- все остальные вышеперечисленные
органы (в т.ч. печень и поджелудочная
железа),
кроме каудальной части прямой кишки.
Задний отдел
- каудальная часть (анальный отдел)
прямой кишки.

5.

Пищевод
Желудок
Ямки
Тонкая кишка
Толстая кишка
Ворсинки
Складки
Крипты
Крипты
Слизистая
Подслизистая
Мышечная
Наружная

6.

1. Слизистая оболочка постоянно увлажнена слизью.
2. Кроме того, оболочка может образовывать следующие структуры:
А. складки
- во многих отделах пищеварительной
трубки;
Б. ямки (1)
- в желудке;
В. крипты (2)
(глубокие секреторные
углубления)
Г. ворсинки (3)
- в тонком и толстом кишечнике;
- в тонком кишечнике.
Состав слизистой оболочки
В рассматриваемой оболочке
обычно (хотя не всегда)
содержатся следующие слои:
эпителий (8) (на базальной
мембране),
собственная пластинка (9)
слизистой оболочки и
мышечная пластинка (10)
слизистой оболочки.

7.

Многослойный Однослойный
цилиндрический
плоский
неороговеваю
щий

8.

1. Тип эпителия в пищеварительной трубке таков:
А. в переднем и в
- многослойный плоский неороговевающий (4.А),
заднем отделах
Б. в среднем
- однослойный цилиндрический (4.Б).
отделе
2. а) Часть клеток в составе эпителия обладают секреторной
активностью;
например, в желудке практически все клетки эпителия - железистые.
б) Секреторные клетки в слизистой оболочке бывают двух
типов:
экзокриноциты - выделяют секрет в просвет трубки;
пример - слизеобразующие бокаловидные клетки
кишечника;
эндокриноциты - выделяют гормональные вещества в кровь.
3. В тонком кишечнике большая часть клеток эпителия ворсинок имеет
микроворсинки - для увеличения поверхности всасывания.

9.

Ультраструктурная
организация
эпителиоцитов ворсинки
тонкой кишки Рисунки с
ЭМФ
А - столбчатый
микроворсинчатый
(каемчатый) эпителиоцит
- энтероцит;
Б - бокаловидная клетка
(экзокриноцит)
1 - ядро; 2 - гранулярная
эндоплазматическая
сеть; 3 - комплекс
Гольджи; 4 митохондрии; 5 микроворсинчатая
(щеточная) каемка; 6 гликокаликс; 7 - гранулы
слизи

10.

а) Основа - рыхлая волокнистая
соединительная ткань (6);
б) простые трубчатые железы (7)
-в некоторых отделах пище-вода и в желудке;
Собственная
пластинка (6)
в) прочие образования:
кровеносные и
лимфатические сплетения,
нервные элементы,
скопления лимфоидной ткани
8
Мышечная
пластинка (8)
1-3 слоя гладких миоцитов.

11.

Состав
Состав - таков же, как у собственной
пластинки слизистой оболочки:
а) строма - рыхлая волокнистая
соединительная ткань;
б) железы (9) в пищеводе и в 12-перстной кишке;
в) прочие образования:
кровеносные и лимфатические
сплетения,
нервные элементы,
скопления лимфоидной ткани.
а) Однако подслизистая основа обычно толще, чем
собственная пластинка слизистой,
Особенно б) Поэтому благодаря ей слизистая оболочка
образует складки и
сть
обладает относительной подвижностью при
продвижении пищи.
Участки
без
подслизис
той
основы
а) В ротовой полости на дёснах и нёбе подслизистой
основы нет.
б) Поэтому здесь слизистая оболочка сращена с
подлежащими тканями неподвижно.

12.

Слои
миоцитов
1. В мышечной оболочке - обычно 2 слоя мышечных
элементов:
внутренний циркулярный и
наружный продольный.
2. В желудке - 3 слоя (добавляется ещё внутренний
косой слой).
Мышечная ткань
Оболочка образована следующими видами мышечной ткани:
поперечнополосатой
скелетной тканью -
до средней трети пищевода и
в каудальном отделе прямой кишки;
гладкой мышечной
тканью -
в остальных отделах пищеварительной
трубки.
Другие
элементы
В мышечной оболочке содержатся также
соединительнотканные прослойки, а в них –
межмышечные нервные сплетения и
сосуды.

13.

Состав и название этой оболочки зависит от
местонахождения участка пищеварительной трубки.
Глотка,
пищевод и
конечная
часть прямой
кишки
Наружная оболочка является
адвентициальной,
т.е. состоит только из
соединительной ткани.
а) Наружная оболочка является
серозной,
Остальные
участки
пищеварител
ьной
трубки
т.е.
представляет
собой висцеральный листок
брюшины.
б) В ней - два слоя:
соединительнотканная основа (с
нервами и сосудами) и
мезотелий (10).

14.

эпителий слизистой оболочки -
из эктодермы (в наружных отделах
трубки) или
из энтодермы (во внутренних отделах);
эпителий (мезотелий) серозной
оболочки
- из висцерального листка спланхнотома;
остальные элементы стенки (кроме
нервных сплетений)
- из мезенхимы.

15.

16.

I. Структуры ротовой полости можно поделить на 2 группы:
одни образуют стенки этой полости,
другие являются специальными производными.
II. Вот их перечень. Стенки полости рта
Производные полости рта
1. Губы
1. Язык
2. Щёки
2. Слюнные железы
3. Дёсны
3. Зубы
4. Твёрдое и мягкое нёбо,
продолжающееся в язычок.
4. Нёбные миндалины

17.

Губы
Щёки
1.
1. Слизистая
Слизистая оболочка.
оболочка.
2. Щёчная
2. Круговая мышца.
мышца рта.
3. Жировое тело
3. Кожа
щеки.
4. Кожа
Мягкое нёбо и
язычок
Дёсны и
твёрдое нёбо
1. Слизистая
оболочка.
2. Фиброзномышечная
основа.
1. Слизистая
оболочка.
2.
Надкостница
нижней или
верхней
челюсти.
3. Слизистая
оболочка (с
другой
стороны).
3. Кость.

18.

I. Губы
1. В покрове губы различают 3
отдела кожный (I) - имеет строение
кожи,
промежуточный, или
красный (II) и
слизистый (III) - является
слизистой оболочкой..
2. Вначале приведём сведения
о первых двух отделах. -
Рисунок с препарата сагиттальный срез губы ребёнка;
окраска
гематоксилин-эозином.

19.

Губы (строение)
Кожный отдел
I.
Промежуточный отдел
Эпидермис многослойный плоский Многослойный плоский, частично
Эпителий
ороговевающий эпители ороговевающий эпителий.
й.
Дерма волокнистая
соединительная ткань
Подлежа(вначале - рыхлая, а
щая ткань
глубже - плотная);
вдаётся в эпидермис
высокими сосочками
Обычные производные
Дополни- кожи:
волосяные
тельные
фолликулы,
структуры сальные железы,
потовые железы.
Рыхлая волокнистая соединительн
ая ткань;
причём,
образуемые ею сосочки - уже
невысокие,
но в ткани - очень много
капилляров
Волосяных фолликулов и потовых
желёз нет.
Сальные железы имеются
лишь на наружной части
красного отдела губы.
На внутренней части красного
отдела у новорождённых имеются
эпителиальные сосочки
(ворсинки), которые с возрастом
сглаживаются.

20.

Губы (слизистый отдел),
щ ё к и, мягкое нёбо и язычок
Эпителий
Собственная
пластинка
слизистой
оболочки
Многослойный
плоский неороговевающий.
Рыхлая волокнистая
соединительная ткань;
образует сосочки:
в губе и щеках - небольшие,
в мягком нёбе и язычке высокие.
а) Мышечной пластинки - нет.
б) Под собственной пластинкой
Подлежащие
находятся:
слои
подслизистая основа и затем
соответствующие скелетные
мышцы.
Мелкие слюнные железы Железы
в подслизистой основе и
(сложные
в толще соответствующей мышцы.
альвеолярно- (Желёз нет в средней области
трубчатые) щеки).
Дёсны и
твёрдое нёбо
Многослойный плоский,
на дёснах иногда ороговевает.
Особенности:
сосочки - высокие;
в области твёрдого нёба
имеются мощные пучки
коллагеновых волокон,
вплетающиеся в надкостницу.
а) Мышечной пластинки и
подслизистой основы нет.
б) В твёрдом нёбе вместо
подслизистой основы местами
находится тонкая прослойка
жировой ткани.
в) Глубже - костная ткань.
Нёбные слюнные железы в прослойке жировой ткани
(под собственной пластинкой
слизистой оболочки).

21.

III. Язык
а) Язык - мышечный орган, покрытый со
свободных
поверхностей слизистой оболочкой.
Мышечн б) В его основе ая
поперечнополосатые мышцы
основа (1), идущие в различных направлениях:
продольном,
поперечном,
вертикальном.
Нижняя а) Здесь слизистая оболочка имеет такое же строение, как на
мягких стенках полости рта (губах, щеках, мягком небе и
поверхн
язычке) .
ость
б) Только слюнные железы располагаются не в
языка подслизистой основе, а в толще мышц языка.

22.

III. Язык
а) Слизистая оболочка
образует сосочки
Верхня нескольких видов:
нитевидные (2)
яи
конические (3),
бокова
грибовидные (4),
я
желобоватые (5),
поверх листовидные (6).
ности б) Подслизистая основа отсутствует,
отчего слизистая оболочка здесь неподвижно сращена с
мышцами.
а) А. Слюнные желёзы (7) располагаются в толще
мышц вблизи той или иной поверхности.
Железы
Б. Они могут быть трёх
и
видов: белковые, слизистые, смешанные.
миндал б) В корне языка под слизистой оболочкой
ина
находится язычная миндалина (8) - скопление
лимфоидной ткани.

23.

миндалина
листовидные
желобоватые
грибовидные
конические
нитевидные

24.

III Язык - функции
Функции языка прямо связаны
с вышеперечисленными структурами:
с мышцами
- участие
в механической обработке пищи и
в звукопроизношении,
с железами
- участие в слюнообразовании,
с рецепторами в
составе сосочков
- восприятие вкуса и
прикосновений,
с язычной миндалиной - участие в образовании глоточного
лимфоидного кольца (Пирогова).

25.

IV Язык – общая
характеристика сосочков
1. В основе каждого сосочка -
выросты (сосочки) собственной пластинки слизистой
оболочки.
2. Среди них имеется
один первичный вырост (который определяет общую
форму всего сосочка) и
несколько мелких вторичных выростов (сосочков).
3. а) Первичный вырост покрыт, как короной, эпителием,
б) Вторичные же выросты (отходящие от первичного)
вдаются в толщу эпителия,
но не влияют на рельеф его поверхности.

26.

нитевидные, грибовидные сосочки
грибовидный
Нитевидные и грибовидный
сосочки Окраска: гематоксилин-
нитевидные
эозин
А - нитевидные сосочки; Б грибовидный сосочек
1 - слизистая оболочка:
1.1 - многослойный плоский
эпителий,
1.1.1 - многослойный плоский
ороговевающий эпителий,
1.1.2 - многослойный плоский
неороговевающий эпителий,
1.2 - собственная пластинка,
1.2.1 - первичный
соединительнотканный сосочек,
1.2.2 - вторичные
соединительнотканные сосочки;
2 - волокна поперечнополосатой
мышечной ткани; 4 - жировая ткань; 5 кровеносные сосуды

27.

листовидные сосочки
Язык. Латеральная поверхность.
Листовидные сосочки Окраска:
гематоксилин-эозин
1 - слизистая оболочка:
1.1 - многослойный плоский
неороговевающий эпителий,
1.1.1 - вкусовые почки,
1.2 - собственная пластинка,
1.2.1 - первичный
соединительнотканный сосочек,
1.2.2 - вторичные
соединительнотканные сосочки;
2 - волокна поперечнополосатой
мышечной ткани

28.

желобоватые сосочки
Язык. Желобоватый сосочек
желобок
Окраска: гематоксилин-эозин
А - желобоватый сосочек; Б валик сосочка; В - борозда
(желобок) сосочка
валик
Вкусовая серозная
железа
слизис
тые
железы
корня
языка
1 - слизистая оболочка:
1.1 - многослойный плоский
эпителий,
1.1.1 - вкусовые почки,
1.2 - собственная пластинка,
1.2.1 - первичный
соединительнотканный сосочек,
1.2.2 - вторичные
соединительнотканные сосочки;
2 - слюнные железы:
2.1 - вкусовая серозная железа
(Эбнера),
2.1.1 - концевые отделы, 2.1.2 выводной проток,
2.2 - слизистые железы корня
языка;
3 - волокна поперечнополосатой
мышечной ткани; 4 - эндомизий; 5
- кровеносные сосуды; 6 нервный ствол

29.

Тип
сосочков
Нитевидные и
конические
Грибовидные
Листовидные
Желобоватые
Между телом и
корнем языка:
1 ряд сосочков в
виде буквы V
Локализац
ия
Передняя часть
языка
Кончик и края
языка
Боковые
поверхности
языка:
1 ряд сосочков с
каждой стороны
Количеств
о
Многочисленные
Несколько
десятков
4 – 8 с каждой
стороны
От 6 до 12
Ширина и
высота
0,3 мм
~ 0,7 мм
~ 1,2 мм
~ 2 мм
~ 3,5 мм
~ 2 мм
~ 1,2 мм
Форма
Коническая; на
верхушке может
быть длинный
роговой
стержень.
Узкое
основание и
более широкая
вершина.
Напоминают
узкие
параллельные
складки.
Широкая
вершина и узкое
основание,
окружённое
желобком.
Рецепторы
Тактильные
Вкусовые почки
Эпителий
Частично
ороговевающий
Многослойный плоский неороговевающий
ПРИМЕЧАНИЕ. Если замедляется отторжение ороговевающих слоёв эпителия нитевидных
сосочков, на языке появляется белый налёт.

30.

миндалина
листовидные
желобоватые
грибовидные
конические
нитевидные

31.

1. На данном снимке видна верхняя
поверхность языка и в ней - сосочки
двух видов:
нитевидный (1) и
грибовидный (2).
2. а) Сосочки покрыты многослойным
плоским частично ороговевающим
эпителием (3).
б) Под эпителием
располагается собственная пластинка
(4) слизистой оболочки,
образованная рыхлой волокнистой
соединительной тканью.
3. а) На верхней поверхности языка подслизистой основы
нет.
б) Поэтому непосредственно под слизистой оболочкой здесь находятся
мышцы (5) языка.
в) Они образованы поперечнополосатой мышечной тканью.

32.

1. Уже отмечалось, что строение нижней
поверхности языка аналогично строению
мягких стенок ротовой полости.
2. В частности, на снимке видны
следующие структуры:
многослойный плоский
неороговевающий эпителий (1),
собственная пластинка (2) слизистой
оболочки, вдающаяся в эпителий
неглубокими сосочками,
мышцы
есть подслизистая основа
подслизистая основа (3),
поперечнополосатая мышечная ткань мышц (4) языка.

33.

Положение
железы
Околоушные
железы
Подчелюстные
железы
Подъязычные
железы
На наружной
поверхности ветви
нижней челюсти.
В подчелюстной ямке,
частично выходя изпод края челюсти.
Под слизистой
оболочкой дна
полости рта.
На подъязычном
мясце.
На подъязычном
мясце и
(малые протоки) - в
подъязычной
складке.
Место, где
открывается
выводной
проток
В преддверии рта, на
уровне верхнего 7-го
зуба.
Общий план
строения
1. Снаружи железы покрыты плотной соединительнотканной
капсулой.
2. От неё отходят прослойки, которые разделяют железы
на дольки и содержат междольковые протоки и кровеносные
сосуды.
Количество
долек
7
10
18-20

34.

Околоушные железы
Подчелюстные железы
Подъязычные
железы
Данные железы - сложные разветвлённые, т.е. (у них разветвлены
Морфологическ
и выводные протоки,
ий тип
белковые
и концевые отделы
белковые
смешанные
Фрагмент
дольки
белковые
Концевые
отделы:
по характеру
секреции
Концевые
отделы:
по форме
смешанные, трубчатые
Одного вида:
только белковые
(серозные)
Двух видов:
белковые,
смешанные (белковослизистые)
Альвеолярные
Белковые отделы альвеолярные,
смешанные отделы –
трубчатые.
слизистые
Трёх видов:
белковые,
слизистые,
смешанные
Белковые отделы альвеолярные,
остальные отделы
–трубчатые.

35.

Белковые
концевые отделы
1. СЕРОЦИТЫ
(белковые клетки):
пирамидная форма
и небольшие размеры,
тёмная цитоплазма (из-за
сильной базофилии),
округлые ядра.
Слизистые концевые отделы
Смешанные
концевые отделы
1. МУКОЦИТЫ
(слизистые клетки):
более крупные,
светлая ячеистая цитопл
азма,
уплощённые ядра у
основания клеток.
1. Мукоциты: занимают основную
часть концевого отдела.
2. Сероциты
(в подчелюстных железах) или
серомукоциты
(в подъязычных):
находятся на периферии отдела в виде колпачка,
или полулуния.
2. (3.) МИОЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ. –
Имея эпителиальное происхождение, располагаются под базальной мембраной (между ней и
секреторными клетками). Сильно уплощены; имеют звёздчатую форму, своими отростками
охватывают концевой отдел. Обладают сократительной способностью, что облегчает
выделение секрета из концевых отделов.

36.

Подъязычная слюнная железа
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - серозный концевой отдел:
1.1 - сероциты,
1.2 - ядра миоэпителиальных клеток,
1.3 - базальная мембрана;
2 - слизистый концевой отдел: 2.1 мукоциты,
2.2 - ядра миоэпителиальных клеток,
2.3 - базальная мембрана;
3 - смешанный (серозно-слизистый)
концевой отдел:
3.1 - мукоциты,
3.2 - сероциты, образующие белковое
полулуние,
3.3 - ядро миоэпителиальной клетки,
3.4 - базальная мембрана;
4 - вставочный проток;
5 - исчерченный проток;
6 - прослойка рыхлой волокнистой
соединительной ткани; 7 - кровеносный
сосуд

37.

Ультраструктурная
организация смешанного
(серозно-слизистого)
концевого отдела
Рисунок с ЭМФ
1 - мукоциты;
2 - сероциты, образующие
белковое полулуние,
3 - миоэпителиальные
клетки;
4 - базальная мембрана;
5 - вставочный проток

38.

1. Среди выводных протоков
различают
а) внутридольковые вставочные (1) и
исчерченные (2);
вставочный
исчерченный
б) междольковые (3) и
в) протоки железы.
2. а) При этом вставочные протоки
начинаются непосредственно
от концевых
отделов и
выражены лишь в случае
белковых концевых отделов.
б) В случае же слизистых отделов
клетки вставочных протоков
подвергаются ослизнению,
превращаясь в мукоциты.
междольковый

39.

Вставочные Исчерченные
протоки
протоки
диаметр
протоков
Размеры меньше,
или
чем
локали- у концевых
зация
отделов;
просвет узкий.
по
диаметру
Протоки
больше
концевых
отделов;
просвет широкий.
Междольков
ые протоки
Протоки
желёз
Находятся в
Проток
междольков
идёт,
ых
в
соединитель
основном,
вне ткани
нотканных
железы.
прослойках.

40.

Эпителий
(для
внутридольковых
протоков)
и другие
слои
стенки
(для прочих
протоков)
Вставочные
протоки
Исчерченные
протоки
Междольковые
протоки
Протоки
желёз
а) Эпителий -
а) Эпителий -
а) Эпителий -
а) Эпителий-
Однослойн
ый кубический
или плоский,
цитоплазма
базофильная;
однослойный
призматическ
ий;
цитоплазма оксифильная,
с базальной
исчерченностью;
б) слой миоэпителиальных
клеток
(следовательно, данные клетки
есть не только в ацинусах,
но и в протоках).
ПРИМЕЧАНИЕ. * Базальна
я исчерченность
обусловлена митохондрия
ми, которые
располагаются
перпендикулярно
базальной мембране
между складками
плазмолеммы
двуслойный
или
многослойный;
многослойный
кубически
й,
а в устье плоский;
б) вокруг рыхлая
соединительная
ткань.
б) соединительнотканная
оболочка.

41.

1. Вода
Составляет 99 % массы слюны.
Муцин - основной органический компонент
смешанной слюны.
2. Муцин
Образуется мукоцитами.
Является гликопротеином: с полипептидной
цепью связаны многочисленные
олигосахаридные цепочки.
3. Ферменты Амилаза - расщепляет крахмал,
переваривания мальтаза - расщепляет мальтозу.
4.
Биологически
активные
вещества
5.
Экскретируемые вещества
Лизоцим - обладает бактерицидным
действием, т.к. разрушает бактериальную
стенку.
Некоторые гормоны (инсулин и др.).
Продукты азотистого обмена - мочевая
кислота, креатин.
Неорганические ионы: Na+ , K+, Са2+ , Cl- ,
НСО3- .

42.

Околоушная слюнная
железа Окраска: гематоксилинэозин
1 - серозные концевые
отделы:
вставочный
1.1 - сероциты,
1.2 - ядра миоэпителиальных
клеток,
1.3 - базальная мембрана;
2 - вставочный проток;
3 - исчерченный проток;
исчерченный
междольковый
4 - междольковая
соединительная ткань;
5 - междольковый
выводной проток;
6 - жировая ткань;
7 - кровеносные сосуды

43.

Препарат - околоушная слюнная железа. Окраска гематоксилин-эозином.
1. Здесь под малым
увеличением
фрагменты двух долек
околоушной железы,
разделённых
соединительнотканной
перегородкой (4).
2. В дольках железистый
эпителий (1) по
составу однороден:
представлен только
клетками с базофильной
Полный размер
вставочный
исчерченный
цитоплазмой -сероцитами.
3. Видны внутридольковые протоки:
вставочные (2) - небольшой просвет, клетки
с базофильной цитоплазмой;
исчерченные (3) - широкие, клетки с оксифильной цитоплазмой
(базальная исчерченность при данном увеличении не обнаруживается).
4. В поле зрения находятся также
междольковые выводные протоки (5),
артерия (6) и вена (7).

44.

Препарат - околоушная слюнная железа.
1. На данном снимке,
сделанном при
большем увеличении, междольковая
прослойка
соединительной ткани
(4).
2. В ней
видны междольковые
протоки (5), которые
Полный размер
образованы
двуслойным
эпителием и
имеют широкий
просвет.
3. Рядом
проходит артерия (6).
междольковый проток

45.

Препарат - околоушная слюнная железа. Окраска гематоксилин-эозином.
Сероциты (1.А): основной компонент ацинусов (ядра округлые,
цитоплазма базофильная)
Миоэпителиальные клетки (1Б): на периферии, ядра уплощенные
Внутридольковые протоки:
вставочные (2) – узкие, с кубическими базофильными
эпителиоцитами
Исчерченные (3) – большие с призматическими оксифильными
эпителиоцитами

46.

сероциты, образующие белковое
полулуние
вставочный
исчерченный
Подчелюстная слюнная железа
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - серозный концевой отдел:
1.1 – сероциты (небольшие с
округлым ядром, темной
цитоплазмой),
1.2 - ядра миоэпителиальных
клеток (ядра узкие, уплощенные),
1.3 - базальная мембрана;
2 - смешанный (серознослизистый) концевой отдел:
2.1 – мукоциты (светлая ячеистая
цитоплазма с уплощенным ядром),
2.2 - сероциты, образующие
белковое полулуние,
2.3 - ядра миоэпителиальных
клеток, 2.4 - базальная мембрана;
3 - вставочный проток;
4 - исчерченный проток (клетки
призматические с оксифильной
цитоплазмой);
5 - прослойка рыхлой волокнистой
соединительной ткани;
6 - кровеносный сосуд

47.

Препарат - подчелюстная слюнная железа. Окраска
гематоксилин-эозином.
Редкие тёмные ацинусы - это серозные концевые отделы (1);
Светлые ацинусы - это смешанные концевые отделы (2);
Вставочные протоки (3);
Исчерченные протоки (4)
Междольковая соединительнотканная перегородка (5);
Междольковые протоки (6)

48.

Препарат - подчелюстная слюнная железа. Окраска гематоксилинэозином. Большое увеличение
Сероциты (1.А-1.Б)
Образуют
серозные ацинусы
(1.А) и
т.н. "полулуния"
(1.Б) на периферии
смешанных ацинусов.
Мукоциты (2)
Миоэпителиоциты (3)
а) Образуют основную
часть смешанных
ацинусов.
Находятся на
периферии ацинусов
обоего типа между секреторными
клетками и базальной
мембраной.

49.

Дольки
Строение долек подчелюстной железы отличается от
такового в околоушной железе:
во-первых, по типу концевых отделов (ацинусов);
во-вторых, по содержанию вставочных протоков.
Ацинусы
Ацинусы двух типов: светлые и тёмные, причём светлых гораздо больше в околоушной.
Редкие тёмные ацинусы - это серозные концевые отделы
(1) (такие же, как в околоушной железе).
Светлые ацинусы - это смешанные концевые отделы
(2), где преобладают слизистые клетки со светлой ячеистой
цитоплазмой.
Внутридольковые
протоки
Что касается внутридольковых протоков, то среди них
вставочные протоки (3) встречаются реже, чем в
околоушной железе, - поскольку отходят только от
серозных концевых отделов,
а исчерченные протоки (4) представлены с той же
частотой, что и в околоушной железе.
В междольковой соединительнотканной перегородке
Междолько- (5) особенностей нет: как обычно, в ней
вые перепроходят междольковые протоки (6)
городки
с двуслойным эпителием,
а также кровеносные сосуды - артерия (7.А) и вены (7.Б).

50.

вставочный
вставочны
исчерченный
исчерченный
междольковый

51.

52.

Видно, что тип концевых отделов желёз меняется по мере их
созревания, причём, противоположным образом:
в околоушных железах слизистые отделы заменяются на
серозные,
а в остальных двух парах желёз - серозные на смешанные и слизистые отделы

53.

Общее строение.
Нёбная миндалина (1) представляет
собой
несколько складок (2) слизистой
оболочки
с углублениями (криптами) (3) между
ними;
причём, крипты часто разветвлены.
Полный размер
Слизистая оболочка.
1. Эта оболочка имеет те же слои,
что и в других отделах полости рта:
многослойный плоский эпителий (4) и
собственную пластинку (5).
2. а) Но в собственной пластинке (в образующей её рыхлой волокнистой
соединительной ткани) содержатся
многочисленные лимфатические фолликулы (6) (В-зона) и
лежащие между ними участки лимфоидной ткани (7) (Т-зона).
б) Соответственно, часто инфильтрирован лимфоцитами и эпителий.
Подлежащие ткани.
1. а) Под лимфатическими узелками находится подслизистая основа (8).
б) В ней располагаются сосуды, нервы и
мелкие слюнные железы (со слизистыми отделами).
б) Снаружи от подслизистой основы лежат поперечнополосатые мышцы (9)
глотки.

54.

Нёбная миндалина (общий вид)
Окраска: гематоксилин-эозин
А - просвет крипты (содержит
слущенные эпителиоциты и
лейкоциты)
1 - слизистая оболочка:
1.1 - многослойный плоский
неороговевающий эпителий,
1.1.1 - эпителий,
инфильтрированный
лимфоцитами,
1.1.2 - эпителий, не
инфильтрированный
лимфоцитами,
1.2 - собственная пластинка,
1.2.1 - лимфоидные узелки, (В
зона)
1.2.2 - диффузная лимфоидная
ткань; (Т-зона)
2 - капсула;
3 - септа

55.

Нёбная миндалина
(участок)
Окраска: гематоксилинэозин
А - просвет крипты;
1 - слизистая оболочка:
1.1 - многослойный
плоский
неороговевающий
эпителий, 1.1.1 - эпителий,
инфильтрированный
лимфоцитами,
1.1.2 - эпителий, не
инфильтрированный
лимфоцитами,
1.2 - собственная
пластинка,
1.2.1 - лимфоидные
узелки, 1.2.2 - диффузная
лимфоидная ткань

56.

а) крипта (1) слизистой оболочки, покрывающей миндалину;
б) в составе слизистой оболочки –
многослойный плоский неороговевающий эпителий (2),
лимфоциты (3), инфильтрирующие эпителий,
собственная пластинка (4) и в ней:
лимфатические фолликулы (5) и
внефолликулярная лимфоидная ткань (6).

57.

1. Пищевод - это участок пищеварительной
трубки, соединяющий полость глотки с
полостью желудка.
2. Он имеет 3 сужения –
в месте перехода глотки в пищевод (1),
примерно посередине - в месте
прилегания к аорте (2),
в месте прохождения через диафрагму
(3).
3. а) На внутренней поверхности пищевода
слизистая оболочка и подслизистая
основа образуют 7-10 продольных
складок.
б) При прохождении пищи
соответствующий участок пищевода
расширяется и складки распрямляются.
Рисунок - пищевод.

58.

В стенке пищевода следующие части:
слизистая оболочка (I),
подслизистая основа (II),
мышечная оболочка (III),
адвентициальная
оболочка (IV),
которая в брюшном отделе
заменяется на серозную
оболочку.
Препарат - пищевод;
поперечный срез верхней трети.
Окраска гематоксилин-эозином.

59.

Пищевод, верхняя треть
(общий вид)
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - слизистая оболочка,
образующая продольные
складки (толстые стрелки):
1.1 - многослойный плоский
неороговевающий эпителий,
1.2 - собственная пластинка,
1.3 - мышечная пластинка;
2 - подслизистая основа,
2.1 - подслизистые железы,
2.1.1 - концевые отделы,
2.1.2 - выводной проток;
3 - мышечная оболочка:
3.1 - внутренний циркулярный
слой,
3.2 - наружный продольный
слой;
4 - адвентициальная оболочка:
4.1 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
4.2 - кровеносный сосуд

60.

Пищевод, верхняя треть
(участок стенки)
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - слизистая
оболочка:
1.1 - многослойный
плоский неороговевающий
эпителий,
1.2 - собственная
пластинка,
1.3 - мышечная пластинка;
----------------------------------------------2 - подслизистая основа:
2.1 - подслизистые железы,
2.1.1 - концевые отделы,
2.1.2 - выводной проток;
========================
3 - мышечная оболочка:
3.1 - внутренний
циркулярный слой,
3.2 - наружный
продольный слой

61.

I. Слизистая оболочка.(1)
I- 1.
Эпителий
I- 2.
Собственная
пластинка
(2)
слизистой
оболочки
а) Многослойный плоский неороговевающий эпителий (1)
б) В пожилом возрасте эпителий становится частично
ороговевающим.
а) Рыхлая волокнистая соединительная ткань (эозинофильная на
препарате из-за наличия коллагеновых волокон).
б) А. В двух отделах пищевода здесь лежат кардиальные железы
пищевода (на снимке не видны):
на уровне перстневидного хряща гортани и
у входа в желудок.
Б. Железы - простые трубчатые (как в желудке);
содержат не только экзокринные, но и эндокринные клетки.
I - 3.
а) В верхней трети пищевода - отдельные продольные пучки гладких
Мышечная
миоцитов (3);
пластинка
б) в нижних отделах пищевода они сливаются в единую пластинку.
слиз.обол-ки

62.

II. Подслизистая основа.
а) Рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим
содержанием адипоцитов.
б) Здесь же - концевые отделы собственных желёз пищевода (4).
Характеристика желёз:
по морфологии -
сложные разветвлённые альвеолярнотрубчатые;
по природе секрета -
слизистые;
выводные протоки
(5) -
проходят через слизистую оболочку и
открываются на поверхности эпителия.

63.

мышечной (III) и
адвентициальной (IV)
III. Мышечная оболочка
Содержит 2 слоя:
)
внутренний (6) наружный слой (7)
у человека он циркулярный,
у человека - продольный,
б) В начале и в конце пищевода циркулярный слой образует 2 сфинктера.
в) Тип мышечной ткани в этой оболочке (но не в слизистой !) зависит от
уровня пищевода:
верхняя
треть
поперечнополосатая мышечная ткань,
средняя
и поперечнополосатая, и гладкая мышечные ткани;
нижняя
треть
только гладкая мышечная ткань
г) В составе мышечной оболочки мы видим
также интрамуральный ганглий (8).
IV. Адвентициальная (серозная) оболочка. а) Основа оболочки - рыхлая
волокнистая соединительная ткань, содержащая много сосудов и нервов.
б) В брюшном отделе оболочка покрыта ещё мезотелием.

64.

В пищеварительной трубке хорошо
развит интрамуральный нервный аппарат .
Виды нервных сплетений.
1. В общем случае указанный
аппарат содержит 3 нервных сплетения:
подслизистое (I) - в подслизистой основе,
межмышечное (II) - между двумя слоями
мышечной оболочки,
подсерозное
(III) или субадвентициальное - на границе
между мышечной и серозной
(адвентициальной) оболочками.
адвентициальное сплетение.
Состав сплетений:
а) чувствительные нервные окончания (свободные и несвободные) - в эпителии,
соединительной и мышечной ткани;
б) нервные узлы с телами нервных клеток всех функциональных типов:
чувствительных,
ассоциативных и
эффекторных (парасимпатических);
в) отростки ассоциативных и эффекторных нейронов.
Рефлекторные дуги.
С участием интрамуральных сплетений могут замыкаться рефлекторные дуги различной
протяжённости - 1) местные, или периферические; 2) дуги, включающие ядра спинного мозга;
3) дуги, включающие ядра головного мозга.

65.

Препарат - пищевод;
поперечный срез
верхней трети.
Окраска
гематоксилинэозином.
1. На данном снимке поперечнополосатая
мышечная
ткань мышечной
оболочки
(III) пищевода.
2. В толщине этой
ткани интрамуральный
ганглий (8).

66.

При этом в процессе развития тип эпителия пищевода неоднократно меняется:
ЭНТОДЕРМА ПЕРЕДНЕЙ КИШКИ
(ПРЕХОРДАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА)
1. ОДНОСЛОЙНЫЙ ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ
2. ДВУСЛОЙНЫЙ ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ – 4 нед
3. МНОГОРЯДНЫЙ МЕРЦАТЕЛЬНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ – к 3 мес
4. МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ – с 6 мес
5. МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ЧАСТИЧНО ОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ

67.

68.

1. Желудок - мешкообразное
расширение пищеварительной
трубки, где происходят
накопление и
химическая
обработка свежепринятой пищи.
2. В нём различают следующие
части:
кардиальную
часть (I), прилегающую ко входу
в желудок,
дно (fundus) или свод (II),
тело (III),
пилорическую
часть (IV), которая
заканчивается выходом из
желудка –
привратником (pyloris) (IV.A).

69.

а) Складки (1) располагаются,
главным образом,
на задней стенке желудка.
Склад- б) У внутренней кривизны (2) желудка и
ки
в пилорической части (IV) они имеют
преимущественно продольное направление.
в) В остальных местах они идут
в различных направлениях,
образуя крупноячеистую сеть.
Поля
Ямки
а) Поля - это участки диаметром 1-10 мм,
на которые разбита вся слизистая оболочка
желудка и которые разделены
узкими бороздками.
б) Бороздки образованы прослойками соединительной ткани,
лежащими в слизистой оболочке между группами желудочных желёз.
в) В этих прослойках идут вены, которые также обозначают границы между
полями.
а) Желудочные ямки - многочисленные маленькие (0,2 мм в диаметре)
углубления, имеющиеся в каждом поле.
б) Их общее количество во всём желудке - около 3 млн.
в) В области дна каждой ямки в неё открывается несколько (до 10)
желудочных желез.

70.

1,а.
Поверхно Первая особенность это наличие в слизистой
сть
оболочке
слизисто желудочных ямок (1.А).
й
а) Эпителий,
покрывающий поверхность
слизистой оболочки (в т.ч. в
области ямок),
- однослойный
призматический
железистый(1.Б).
1,б.
Эпителий б) Все клетки этого эпителия -
секреторные
(экзокриноциты):
образуют слизеподобный
секрет, покрывающий
внутреннюю поверхность
желудка.
1,а. Препарат - дно желудка.
Окраска конго-рот и
гематоксилином.
Полный размер

71.

В собственной пластинке (2.А)
лежат железы желудка (2.Б).
а) Это простые трубчатые железы.
б) А. Секреторный отдел - более или
менее длинная однослойная трубочка,
2,а.
которая может быть как неразветвлённой,
Собствентак и разветвлённой.
ная
Б. В ней - по одному или несколько видов экзокриноцитов и
пластинка: эндокриноцитов
в) А. Выводным протоком считается
железы
короткая шейка железы, открывающаяся в дно желудочной
желудка
ямки.
Б. Но и шеечные клетки являются секреторными – они
продуцируют слизь.
г) Между собой железы разделены узкими прослойками
рыхлой волокнистой соединительной ткани.
2,б. Собстная пл-ка:
лимф.
ткань
В собственной
пластинке могут находится также лимфоидные элементы лимфатические узелки или
диффузные инфильтраты.
В мышечной пластинке (3) - 3 слоя гладкомышечной ткани:
3.
А. внутренний
Мышечная
циркулярный, Б. средний продольный,
пластинка
В. наружный циркулярный.

72.

железы желудка

73.

В верхней части -- глубокие слои
слизистой оболочки дно желудочных желёз (2.Б) и
трёхслойная мышечная пластинка (3)
слизистой оболочки.
1. Состоит из рыхлой неоформленной
соединительной ткани,
Подбогатой жировыми клетками.
слизиста 2. Здесь располагаются
я основа артериальное,
венозное и
(II)
нервное сплетения,
а также лимфатическая сеть.
Мышечная
оболочка
(III.Г-Е)
Серозная
оболочка
(IV)
1. а) В отличие от прочих участков пищеварительной трубки, в мышечной оболочке
желудка - не 2, а 3 слоя:
Г. внутренний продольный (или косонаправленный) (III.Г),
Д. средний циркулярный (III.Д),
Е. наружный продольный (III.Е).
2. Между мышечными слоями - лимфатические сосуды и нервное сплетение (4).
1. Серозная оболочка - это висцеральная брюшина, выстланная снаружи
мезотелием.
2. а) Под серозной оболочкой (на границе с мышечной) - ещё одно нервное
сплетение. б) Всего, таким образом, в стенке желудка - три нервных сплетения.

74.

-складка слизистой
оболочки
Желудок. Дно (общий вид)
Окраска: гематоксилин-ауранция
желудочные ямочки
бороздка
желудочное поле

75.

слизистая оболочка
подслизистая основа,
мышечная оболочка
серозная оболочка

76.

Желудок. Дно (общий вид)
1 - слизистая оболочка:
1.1 - покровный эпителий (поверхностные
мукоциты),
1.2 - собственная пластинка,
1.2.1 - собственные (фундальные) железы желудка,
1.3 - мышечная пластинка;
2 - подслизистая основа,
2.1 - рыхлая волокнистая соединительная ткань,
2.2 - кровеносные сосуды,
2.3 - элементы подслизистого нервного сплетения;
3 - мышечная оболочка:
3.1 - внутренний косой слой,
3.2 - средний циркулярный слой,
3.3 - наружный продольный слой,
3.4 - прослойки рыхлой волокнистой
соединительной ткани;
3.5 - элементы межмышечного нервного
сплетения;
4 - серозная оболочка:
4.1 - рыхлая волокнистая соединительная ткань,
4.2 - кровеносные сосуды,
4.3 - мезотелий

77.

Желудок. Слизистая оболочка
фундального отдела
Окраска: ШИК-реакция и гематоксилин
мышечная пластинка
железы желудка
собственная пластинка,
А - желудочные ямочки
1 - однослойный столбчатый
железистый покровный
эпителий
(поверхностные мукоциты);
2 - собственная пластинка,
2.1 - собственные (фундальные)
железы,
2.2 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань;
3 - мышечная пластинка,
3.1 - внутренний циркулярный
слой,
3.2 - средний продольный слой,
3.3 - наружный циркулярный слой;
4 - подслизистая основа:
4.1 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
4.2 - кровеносные сосуды
Собственные железы

78.

шеечные
слизистые
клетки
Главные
клетки;
Обкладочные
клетки
Желудок.
Собственная (фундальная)
железа
Окраска: ШИК-реакция и
гематоксилин
А - желудочная ямочка
1 - однослойный призматический
железистый покровный эпителий
(поверхностные мукоциты);
2 - собственная (фундальная)
железа:
2.1 - шейка железы,
2.2 - тело железы,
2.3 - дно железы;
3 - шеечные слизистые
(камбиальные) клетки;
4 - главные клетки;
5 - париетальные
(обкладочные) клетки;
6 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань
собственной пластинки

79.

Итак,
преобладающим
типом
являются собственны
е желудочные
железы.
1. На рисунке
показаны части
собственной
железы желудка, в
т.ч.
секреторные част
и:
дно (I) и
тело (II),
2. и выводной проток:
шейка (III) и
её устье перешеек (IV).
3. Кроме того, видны
основные типы
клеток в указанных
частях железы:
Главные (1)
Обкладочные (2)
Слизистые (3)

80.

Собственные
(или фундальные)
железы желудка
Кардиальные
железы
Пилорические
железы
1,а.
Локализация
Дно и тело
желудка.
Кардиальная ч
асть.
Зона перехода
желудка в
duodenum.
1,б. Примерное
количество
желёз
35 млн
1-2 млн
3,5 млн
2. Концевые
отделы
Практически
неразветвлённые
Трёх видов :
главные,
3,а.
Экзокриноцит
париетальные,
ы
слизистые.
3,б.
Эндокриноцит
ы
Нескольких видов:
ЕС-клетки,
ЕCL-клетки,
Р-клетки и др.
Разветвленные,
Сильно
расположены
разветвлённы реже,
е
имеют более
широкие просветы.
Преобладают слизистые клетки:
светлые, с уплощённым ядром
в базальной части.
G-клетки,
---------
D-клетки,
D1-клетки и др.

81.

82.

1. Главные
клетки (1)
2. Париетальные
(обкладочные)
клетки (2)
3. Слизистые
(добавочные)
клетки (3)
1. Образуют неактивные
формы пищеварительных
ферментов пепсина
химозина
1. а) Образуют соляную кислоту.
б) Последняя необходима
для активации пепсиногена и
создания кислого рН,
оптимального для пепсина.
1. а) Образуют слизеобразный
секрет.
б) Но последний отличается по
составу от секрета
поверхностных эпителиоцитов .
2. Располагаются
группами - в области
дна и
тела желёз.
2. Располагаются поодиночке,
снаружи от других клеток,
прилегая к их базальным
отделам.
2. Локализуются
в теле желёз (один тип клеток)
в шейке желёз (шеечные
клетки).
3. Морфология клеток:
небольшой размер,
округлое ядро,
базофильная цитоплаз
ма,
гранулы белкового
секрета в апикальной
части клетки.
3. Морфология:
крупные клетки неправильной
формы,
округлое ядро,
оксифильная цитоплазма (1),
имеются внутриклеточные
канальцы, переходящие в
межклеточные канальцы и
затем в просвет железы.
3. а) Морфология:
относительно небольшие
клетки,
уплощённое ядро,
светлая
(слабоокрашенная) цитоплазма;
б) А. В шеечных клетках
часты фигуры митоза.
Б. Видимо,
это малодифференцированные
клетки - источник регенерации
других клеток желёз и эпителия.
(1) Окси-, т.е. ацидофильность париетальных клеток обусловлена тем, что, в связи
с интенсивным выведением из них соляной кислоты, цитоплазма оказывается
обеднённой кислотными соединениями.

83.

1. На схеме строения
главной клетки, в первую
очередь, обращают на
себя внимание структуры,
связанные с
интенсивной продукцией
экспортных белков:
гранулярная ЭПС (5),
комплекс Гольджи (4) и
секреторные гранулы
(3) в апикальной части
клетки.
Другие структуры:
митохондрии (7),
короткие микроворсинки (1) на апикальной поверхности клетки,
межклеточные контакты - плотное соединение (запирательная зона)
(2) и десмосома (8),
базальная мембрана (6)

84.

1. а) Главными
отличительными структурами
являются
внутриклеточные секреторн
ые канальцы (1)
с выступающими в их
просвет
многочисленными микроворс
инками (2).
б) В выделительной функции
клетки участвует и
аппарат Гольджи (8).
в) Обращает на себя
внимание и то, что в клетке
имеется не шероховатая, а
гладкая ЭПС (6).
2. Остальные показанные структуры - те же, что и в случае главных клеток:
митохондрии (4), округлое ядро (7), межклеточные контакты (плотное соединение запирательная зона (3) и десмосома (5), и, наконец, базальная мембрана (9).

85.

Главная клетка
Париетальная клетка

86.

Продуцируем
ые вещества
ЕСклетки
Серотонин
Мелатонин
ЕСLклетки
Гистамин
P-клетки
Бомбезин
Физиологические
эффекты
Стимулирует секреторную и
двигательную активность желудка и
кишечника.
Определяет суточную
периодичность секреции и моторики
ЖКТ.
Особенно выражена
стимуляция секреции НСl
париетальными клетками (помимо
влияния на моторику ЖКТ и состояние
сосудов).
Стимулирует секрецию HCl, секрецию
панкреатического сока, моторику
желчного пузыря.

87.

Ультраструктурная
организация клеток
покровного эпителия и
собственной железы желудка
Рисунки с ЭМФ
А - клетка покровного эпителия
(поверхностный мукоцит);
Б - шеечная слизистая
(камбиальная) клетка;
В - главная клетка;
Г - париетальная (обкладочная)
клетка;
Д – эндокриноцит
1 - ядро; 2 - секреторные
гранулы: 2.1 - гранулы слизи, 2.2
- зимогенные гранулы, 2.3 гранулы, содержащие гормоны;
3 - внутриклеточные
секреторные канальцы

88.

ПРЕПАРАТ:
Дно желудка.
Тела собственных
(или фундальных) желёз желудка.
Окраска конго-рот и
гематоксилином.
Крупные оксифильные клетки
- это париетальные клетки
(1), продуцирующие соляную
кислоту
преобладают клетки с
базофильной цитоплазмой и
круглым ядром –
главные клетки
(2), вырабатывающие пепсиног
ен.
немного светлых клеток с
уплощёнными ядрами это слизистые клетки (3).

89.

Желудок. Фундальный отдел
(област тела желез)
Окраска: Конго_ Рот
1. Главные клетки
2. Париетальные клетки
3. Прослойка рыхлой
неоформленной волокнистой
соединит ткани

90.

91.

Кардиальная
часть
Дно
желудка
Тело
желудка
1. Глубина желудочных ямок 25 % толщины слизистой оболочки.
2.Железы кардиальные:
разветвлённые,
преимущественно
2. Железы собственные (или
фундальные):
неразветвлённые;
слизистые.
экзокриноциты - трёх
видов (главные,
париетальные и
слизистые).
Пилорическая
часть
1. Желудочные
ямки - до 50 %
толщины слизистой
оболочки.
2. Железы пилорические:
разветвлённые,
слизистые.

92.

Продольный срез
Окраска: гематоксилин-эозин
А - желудочные ямочки
1 - слизистая оболочка:
1.1 - эпителий,
1.1.1 - многослойный плоский
неороговевающий эпителий пищевода,
1.1.2 - однослойный столбчатый
железистый эпителий желудка
(поверхностные мукоциты),
1.2 - собственная пластинка,
1.2.1 - кардиальные железы
пищевода,
1.2.2 - кардиальные железы
желудка,
1.3 - мышечная пластинка;
2 - подслизистая основа,
2.1 - концевые отделы подслизистых
желез пищевода;
3 - мышечная оболочка; 4 - серозная
оболочка

93.

Пищевод
Желудок:
кардиальный отдел
1. Внутренняя
поверхность
Относительно ровная.
Имеются ямки (1.Б).
2. Эпителий
Многослойный плоский
неороговевающий (2.А).
Однослойный цилиндрический
железистый (2.Б)
3. Собственная
пластинка
слизистой
оболочки (3)
4. Мышечная
пластинка (4)
5. Подслизистая
основа (5)
Содержатся кардиальные
Здесь могут располагаться
железы (3.Б) - с
кардиальные железы пищевода сильно разветвлёнными
(подобные желудочным);
концевыми отделами и
преимущественно
слизистым секретом.
В желудке данная пластинка должна быть выражена сильней
(включать 3 слоя);
Здесь
содержатся собственные
железы пищевода (5.А)
(сложные альвеолярнотрубчатые).
6. Мышечная
2 слоя гладких миоцитов оболочка
наружный продольный,
(на снимке видна
внутренний циркулярный.
лишь часть)
Железы пищевода несколько
заходят в кардиальную область
желудка,
но быстро исчезают.
3 слоя гладких миоцитов:
наружный продольный,
средний - циркулярный,
внутренний - косой.

94.

ПИЩЕВОД
ЖЕЛУДОК
многослойный плоский
неороговевающий эпителий (2.А);
собственная пластинка слизистой
оболочки (3),
мышечная пластинка слизистой
оболочки (4),
подслизистая основа (5),
собственные железы пищевода (5.А),
выводной проток собственной железы
пищевода (5.Б).
ямки желудка (1.Б),
однослойный цилиндрический
эпителий (2.Б),
собственная пластинка слизистой
оболочки (3),
кардиальные железы желудка (3.Б),
лимфатический фолликул в слизистой
желудка (3.В),
мышечная пластинка слизистой
оболочки (4).

95.

96.

Препарат - пилорический отдел
желудка.
Окраска гематоксилинэозином.
Мы видим две основных
особенности пилорического
отдела. –
1. Желудочные ямки
(1) глубже,
чем в остальных областях
желудка:
доходят до половины
толщины слизистой оболочки.
2. Железы (2) в собственной пластинке слизистой оболочки разветвлённые (между соседними соединительнотканными перегородками
(3) - по несколько концевых отделов),
слизистые (концевые отделы состоят из светлых клеток),
располагаются реже и имеют более широкие просветы, чем собственные
железы на предыдущих препаратах.

97.

1. а) Здесь мы видим нижние участки
глубоких желудочных ямок (1).
б) Как и везде в желудке, они
Желудоч
выстланы однослойным призматическим
ные ямки
железистым эпителием (1.А).
2. Под эпителием - собственная
пластинка слизистой оболочки (3)
Пилорические
железы
1. Поле зрения:
концевые отделы пилорических
желёз (2).
2. В частности, хорошо различимы
слизистые клетки (2.А) - светлые, с
уплощёнными ядрами в базальных
частях.
3. а) Кроме них, в концевых
отделах располагаются клетки с более
тёмной цитоплазмой.
б) Это могут быть эндокриноциты
При данном увеличении совершенно
определённо видно:
в концевых отделах пилорических желез
(2) основным типом клеток являются
слизистые клетки (2.А).
б) Полный размер
в) Полный размер
Полный размер

98.

99.

1. а) Здесь представлены
наружные оболочки
желудка в его
пилорической части мышечная оболочка
(III) и
Полный размер
серозная оболочка (IV),
покрытая
мезотелием (IVA).
б) В мышечной оболочке из трёх её слоёв наиболее развитым является
средний (циркулярный), который на выходе из желудка образует
пилорический сфинктер.
2. В толще мышечной оболочки на препарате - интрамуральный ганглий
(4).

100.

G-клетки
(содержатся
также в
кардиальных
железах)
D-клетки
D1-клетки
Продуцируе
мые
вещества
Физиологические
эффекты
Гастрин
Стимулирует секреторную и моторную
активность желудка.
Энкефа
лин
Является одним из эндогенных
морфинов, т.е.
обладает обезболивающим действием..
Сомато
статин
Тормозит экзокринные и эндокринные
функции органов ЖКТ.
ВИП
(вазоинтестинальный
пептид)
По влиянию на поджелудочную железу
- антагонист соматостатина:
стимулирует её экзокринную и
эндокринную активность.
Кроме того, расширяя сосуды, снижает
давление.

101.

102.

1. а) В тонкой
кишке различают три
отдела –
двенадцатиперстную
кишку, длиной 25-30 см,
тощую кишку
(примерно 2/5 длины
тонкой кишки),
подвздошную кишку
(остальная часть тонкой
кишки).
б) В двенадцатиперстную
кишку открываются общим
отверстием
желчевыводящий
проток печени и
выводной проток
поджелудочной железы.

103.

Циркулярные
Образованы слизистой оболочкой и подслизистой
(поперечные) склад
основой.
ки
Многочисленные
кишечные
ворсинки
Длина - около 1 мм;
придают поверхности бархатистый вид,
участвуют в основной функции тонкого
кишечника -
всасывании продуктов пищеварения.
Небольшие возвыш
ения,
обусловленные
залеганием в
слизистой
оболочке лимфатических фолликулов
а) Фолликулы могут быть
одиночными (солитарными) и
сгруппированными (в виде т.н. пейеровых
бляшек).
б) А. Пейеровы бляшки (общим числом около 2030) встречаются только в подвздошной кишке.
Б. Ворсинки и крипты в местах их расположения
обычно отсутствуют.

104.

105.

106.

1 Слизистая оболочка тощей и
подвздошной кишок
2 Ворсинки на слизистой тощей
кишки (снимок получен на
электронном микроскопе)
3 Складка, покрытая ворсинками
4 Вид стенки jejunum - тощей кишки
5 Эпителий
6 Ворсинка
7 Лимфатический капилляр
8 Лимфоидный узелок
9 Слизистая оболочка
10 Подслизистая основа
11 Круговая мышца
12 Продольная мышца
13 Серозная оболочка
14 Оболочка jejunum - тощей кишки
15 Эпителий
16 Ворсинка
17 Лимфатический капилляр
18 Слизистая оболочка
19 Групповые лимфоидные узелки
(Пейеровы бляшки)
20 Подслизистая основа
21 Круговая мышца
22 Продольная мышца
23 Оболочка ileum - подвздошной
кишки

107.

Тонкая кишка (общий вид)
Окраска: гематоксилин-эозин
А - кишечная ворсинка; Б - кишечная крипта
(железа)
1 - слизистая оболочка:
1.1 - однослойный столбчатый
каемчатый эпителий,
1.2 - собственная пластинка,
1.3 - мышечная пластинка,
1.3.1 - внутренний циркулярный слой,
1.3.2 - наружный продольный слой,
2 - подслизистая основа,
2.1 - рыхлая волокнистая соед. ткань,
2.2 - кровеносные сосуды,
2.3 - элементы подслизистого нервного
сплетения;
3 - мышечная оболочка:
3.1 - внутренний циркулярный слой,
3.2 - наружный продольный слой,
3.3 - прослойка рыхлой волокнистой
соединительной ткани,
3.4 - элементы межмышечного нервного
сплетения;
4 - серозная оболочка: 4.1 - рыхлая
волокнистая соед. ткань, 4.2 - мезотелий

108.

Ворсинки и
крипты
Кроме уже известных нам складок
и ворсинок (1.А), слизистая оболочка
кишечника образует также
крипты (1.Б) - трубчатые
углубления в собственной
пластинке.
а) Поверхность ворсинок и крипт
покрыта однослойным
Каёмчатый
эпителий
Собственна
я
и
мышечная
пластинки
цилиндрическим каёмчатым
эпителием (1.В).
Рисунок с препарата - тонкая
кишка. Окраска гематоксилинэозином.
Полный размер
б) Наличие каёмки связано с тем,
что на апикальной поверхности
большинства эпителиоцитов
имеются микроворсинки - для ещё
большего увеличения поверхности
всасывания.
а) В собственной пластинке (2) слизистой оболочки, как уже
сказано, располагаются крипты.
б) А мышечная пластинка (3) слизистой оболочки имеет не 3 (как в
желудке), а 2 слоя гладкомышечной ткани А. внутренний циркулярный и
Б. наружный продольный.
в) В этих же пластинках (а также в подслизистой основе)
находятся лимфатические фолликулы (одиночные и
сгруппированные).

109.

1. Основа образована рыхлой волокнистой
соединительной тканью.
2. а) В двенадцатиперстной
Подкишке подслизистая основа
слизиста содержит дуоденальные железы:
я
по характеру секрета - слизистые,
основа по морфологии - сложные разветвлённые
трубчатые.
(II)
б) По всем этим характеристикам (в т.ч. и по
положению) они похожи на собственные
железы пищевода.
Мышечн
ая
оболочк
а
1. В мышечной оболочке - 2 слоя гладкомышечной ткани:
внутренний циркулярный (III.В) (более мощный по толщине) и
наружный продольный (III.Г).
2. Спазмы кишечника вызываются сокращениями циркулярного слоя,
а перистальтические движения - упорядоченными во времени и в
пространстве сокращениями обоих слоёв.
Серозна
я
Как обычно, серозная оболочка включает слой рыхлой волокнистой
оболочк соединительной ткани, покрытый мезотелием.
а (IV)
При этом в перечисленных слоях (как и в других отделах пищеварительной трубки)
содержатся также интрамуральный нервный
аппарат, артериальные и венозные сплетения, лимфатические сети.

110.

1. Кишечные ворсинки (1.А) это выпячивания
слизистой оболочки;
причём, в их образовании
участвуют все
слои данной оболочки.
2. а) Так, под однослойным
каёмчатым эпителием
(1.В) находится
строма - рыхлая волокнистая
ткань собственной пластинки
(2), а в ней отдельные гладкие
миоциты - "представители"
мышечной пластинки.
4,а. Препарат - тонкая кишка. Окраска
гематоксилин-эозином.
Полный размер
б) Заметим: основная часть мышечной пластинки (3) располагается
под криптами (1.Б).
3. а) Вдоль оси ворсинки идёт лимфатический капилляр (начинающийся
на верхушке ворсинки).
б) Также в строме - множество кровеносных капилляров.

111.

16 Кишечные клетки
(однослойный эпителий
со слизистыми и
бокаловидными клетками)
19 Ворсинки (Villi
intestinales)
20 Центральный млечный
сосуд (лимфатический
путь)
21 Крипты, или железы
Либеркюна (железы
кишечного сока)
26 Кровеносные сосуды
кишечных ворсинок: вены
(обозначены синим
цветом) вливаются в
воротную вену; артерии
(обозначены красным
цветом)
27 Мышечный слой
слизистой оболочки
(Lamina muscularis
mucosae)

112.

113.

Участок, отмеченный
верхней стрелкой .
Апикальный участок
каждого энтероцита
плотно покрыт
микроворсинками

114.

а) Миоциты, находящиеся в ворсинке, периодически
сокращаются - с частотой 4-6 сокращений за минуту.
Сокращения б) Это способствует проникновению продуктов
переваривания в сосуды ворсинки миоцитов
кровеносные капилляры или
центральный лимфатический капилляр.
а) В кровеносные
Всасывание
капилляры проникают водорастворимые
белков и
вещества (продукты переваривания белков и углеводов).
углеводов
б) Отсюда они попадают в портальную систему печени.
а) А в лимфатические капилляры проникают
т.н. хиломикроны - частицы, формирующиеся в
эпителиоцитах.
б) Состав этих частиц:
98 % (по массе) - гидрофобные липиды (продукты
Всасывание
переваривания и последующего ресинтеза липидов
липидов
пищи);
2 % - белки, образующие узкий гидрофильный
поверхностный слой.
в) По лимфатической системе хиломикроны попадают в
большой круг кровообращения, минуя печень.

115.

Ворсинки
при большом увеличении.
Хорошо видны:
однослойный
цилиндрический эпителий
(1.В), покрывающий
ворсинки,
оксифильная каёмка
(1.Г) на его апикальной
поверхности,
собственная пластинка (2)
слизистой оболочки,
образующая строму
ворсинок,
гладкие миоциты (3.А) в
составе ворсинок.
4,б. Препарат - тонкая кишка. Окраска
гематоксилин-эозином.
Полный размер

116.

1. а) Крипты (1.Б) тонкого
кишечника во многом похожи на
собственные железы
желудка: они тоже
являются трубчатыми по
форме,
располагаются в собственной
пластинке слизистой оболочки,
открываются (группами по 510 крипт) в просвет между
ворсинками как желудочные железы
открываются в желудочные
ямки.
б) На основании этих
совпадений крипты часто
называют кишечными
железами.
4,а. Препарат - тонкая кишка. Окраска
гематоксилин-эозином.
Полный размер
2. Однако данный термин не совсем точен.
Дело в том, что среди эпителиальных клеток
крипт секреторными являются не все (как в желудочных
железах),
а лишь относительно небольшая часть клеток.

117.

Тонкая кишка. Участок слизистой
оболочки - ворсинка и крипта
Окраска: гематоксилин-эозин
А - продольный срез кишечной
ворсинки;
Б - поперечный срез кишечной
ворсинки;
В - продольный срез кишечной крипты
1 - однослойный столбчатый
микроворсинчатый (каемчатый)
эпителий:
1.1 - микроворсинчатый эпителиоцит
(энтероцит),
1.1.1 - микроворсинчатая (щеточная)
каемка,
1.2 – бокаловидная клетка
(экзокриноцит),
1.3 - недифференцированный
(бескаемчатый) эпителиоцит,
1.4 - митоз эпителиальной клетки;
2 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань собственной
пластинки;
3 - гладкие миоциты;
4 - лимфатический сосуд;
5 - кровеносный сосуд

118.

1. Клеточный состав эпителия ворсинок и крипт во многом совпадает:
первые 3 вида из нижеперечисленных клеток встречаются и там, и там,
последние 2 вида - только в криптах.
столбчатые эпителиоциты
(1) и их разновидность - Мклетки,
бокаловидные клетки (2),
эндокриноциты (3),
Только в криптах:
экзокриноциты с
ацидофильными гранулами
(клетки Панета) (4)
недифференцированные
эпителиоциты.
Схема - крипта кишечника.

119.

1. а) Столбчатые энтероциты - это основная масса
клеток, покрывающих ворсинки и выстилающих крипты.
б) На апикальной поверхности они
имеют микроворсинки (1), образующие щёточную
плотные соединени
(исчерченную) каёмку .
в) А. На поверхности микроворсинок
находится гликокаликс - слой, содержащий
липопротеины,
гликозамингликаны
некоторые пищеварительные ферменты.
Б. Здесь происходит
завершение переваривания веществ и
всасывание продуктов переваривания.
г) Здесь же, в апикальной части клеток,
расположены межклеточные контакты (кривые
стрелки на микрофотографии) –
плотные соединения и
соединения типа адгезивного пояска
д) Базальные же части данных клеток контактируют
с кровеносным капилляром (3),
куда поступают из столбчатых клеток водорастворимые
вещества - продукты переваривания белков и углеводов.

120.

М-клетки
2. а) М-клетки (клетки с микроскладками) разновидность столбчатых клеток, которая
встречается в эпителии тонкой кишки над
лимфатическими фолликулами (солитарными или
объединёнными в пейеровы бляшки).
б) На апикальной поверхности этих клеток - мало
микроворсинок, но зато имеются микроскладки.
в) С помощью последних М-клетки захватывают
чужеродные антигенные агенты, чтобы затем
(после переработки) представить их лимфоцитам.

121.

2. Бокаловидные
клетки
а) Располагаются поодиночке.
б) Имеют бокаловидную форму и
светлую пузыреобразную цитоплазму.
в) Образуют слизистый секрет, которым и
заполнена цитоплазма.
3. Эндокриноциты (3)
а) Это разнообразные клетки, которые
образуют целый ряд гормонов .
б) Гранулы с гормонами располагаются в
базальной части клеток (откуда гормоны
диффундируют в кровеносные капилляры).
4. Экзокриноциты с
ацидофильными
гранулами
(клетки Панета,
4)
а) Располагаются на дне крипт.
б) В апикальной своей части содержат
плотные ацидофильные гранулы.
в) Данные клетки выделяют в просвет
крипты дипептидазы, расщепляющие
дипептиды до аминокислот.
5. Недифференцированные
эпителиоциты
а) Тоже находятся в нижней половине крипт.
б) Служат источником постоянной физиологической регенерации
эпителиоцитов как крипт, так и ворсинок.
в) Поэтому в них часты фигуры митоза.
1. Таким образом, явной секреторной функцией обладают лишь бокаловидные клетки,
клетки Панета и эндокриноциты.
2. Но вместе они составляют не очень большую долю всех эпителиальных клеток.

122.

Бокаловидные клетки (1) хорошо выявляются с
помощью ШИК-реакции
на полисахариды.
При этой реакции их
цитоплазма (заполненная
слизистым секретом
полисахаридной природы)
окрашивается в фиолетовый
цвет.
Также на снимке видны:
в эпителии - столбчатые (каёмчатые) эпителиоциты (2),
в строме ворсинки - клетки соединительной ткани (3) и
гладкие миоциты (4).

123.

Продуцируемые
вещества
Физиологические
эффекты
Стимулирует секреторную и двигательную
ЕС-клетки
Серотонин
активность желудка и кишечника.
Тормозит выработку гастрина в
желудке,
S-клетки
Cекретин
стимулирует выработку
панкреатического сока и желчи.
Холецистокин Стимулирует
I-клетки
ин
образование панкреатического сока и
(панкреозимин)
моторику желчных путей.
Как и глюкагон (гормон pancreas), между
Энтероглюка
A-клетки
приёмами пищи стимулирует расщепление
гон
резервных углеводов и жиров.
Тормозит экзокринные и эндокринные
Соматостатин
функции органов ЖКТ.
По влиянию на поджелудочную железу
D- и D1ВИП
- антагонист соматостатина::
клетки
(вазоинтестимулирует её экзокринную и
стинальный
эндокринную активность.
пептид)
Кроме того, расширяя сосуды, снижает
давление.

124.

1. В верхней части поля зрения
- нижние участки кишечных
крипт (1.Б).
2. Под ними - мышечная
Слизиста
пластинка слизистой оболочки,
я
в которой можно различить
оболочка
внутренний циркулярный слой
(3.А), срезанный продольно, и
наружный продольный слой
(3.Б), срезанный поперечно.
а) В верхней части снимка крипты (1.Б) и
мышечная пластинка
(3) слизистой оболочки.
б) В центре поля зрения теперь
Под- подслизистая основа (II). В
слизиста
ней мы видим:
я основа
в) Полный размер
г) Полный размер
рыхлую волокнистую
соединительную ткань,
нервные ганглии (4),
многочисленные сосуды (5).
в) Ещё ниже начинается мышечная оболочка (III).

125.

В ней можно видеть
внутренний циркулярный
слой (III.В),
Мышечная наружный продольный слой
оболочка (III.Г) и между ними
интрамуральный ганглий
(4).
а) При данном увеличении
видны компоненты серозной
оболочки (IV):
мезотелий (IV.А),
Серозная рыхлая соединительная
оболочка ткань (IV.Б),
жировые клетки (IV.В).
б) В верхней части снимка наружный слой мышечной
оболочки (III.Г).
д) Полный размер
е) Полный размер

126.

Двенадцатиперстная
кишка
1. Складки
слизистой
оболочки
В начальной части продольные (как в
пилорической части
желудка); затем –
циркулярные.
2. Ворсинки
Широкие и короткие.
Тощая
кишка
Подвздошная
кишка
Циркулярные
складки высокие и
частые.
Складки
становятся
всё ниже и
реже и в конце
исчезают.
Тонкие и высокие.
3.
Бокаловидн
ые клетки
В данном ряду содержание бокаловидных клеток в
эпителии ворсинок и крист возрастает.
4.
Лимфоидные
элементы
Кроме
одиночных
фолликулов,
есть пейеровы
бляшки
Содержатся только
одиночные (солитарные)
лимфатические узелки.
5. Подслизис Содержатся дуоденальны
тая основа
е железы
Желёз нет.

127.

Двенадцатиперстная кишка (общий
вид) Окраска: гематоксилин-эозин
А - кишечная ворсинка; Б - кишечная крипта
(железа)
1 - слизистая оболочка:
1.1 - однослойный столбчатый каемчатый
эпителий,
1.2 - собственная пластинка, 1.3 - мышечная
пластинка, 1.3.1 - внутренний циркулярный
слой, 1.3.2 - наружный продольный слой,
2 - подслизистая основа,
2.1 - подслизистые (бруннеровы) железы,
2.1.1 - концевые отделы желез,
2.1.2 - выводные протоки желез
(направление выделения секрета показано
жирными стрелками), 2.2 - рыхлая
волокнистая соединительная ткань,
2.3 - кровеносные сосуды, 2.4 - элементы
подслизистого нервного сплетения;
3 - мышечная оболочка: 3.1 - внутренний
циркулярный слой,
3.2 - наружный продольный слой,
3.3 - прослойка рыхлой волокнистой
соединительной ткани, 3.4 - элементы
межмышечного нервного сплетения;
4 - серозная оболочка:
4.1 - рыхлая волокнистая соединительная
ткань,
4.2 - мезотелий

128.

Складки
Ворсинки

129.

Препарат - переход пилорической части
желудка в двенадцатиперстную кишку;
продольный срез. Г-Э
1. Этот препарат иллюстрирует сразу три
обстоятельства:
особенности пилорической части
желудка (А),
особенности двенадцатиперстной кишки
(Б),
различия в строении желудка и тонкого
кишечника.
в желудке -
слизистая
оболочка, образующая
складки (1.А),
подслизистая основа
(II.A) не очень большой
толщины,
мышечная оболочка
(III.A),
состоящая из 3-х слоёв,
в двенадцатиперстной кишке -
слизистая оболочка (I.В), образующая
кишечные ворсинки (2.Б),
подслизистая основа (II.Б),
содержащая дуоденальные железы,
мышечная оболочка (III.Б), состоящая из
2-х слоёв,

130.

Рисунок с препарата - переход
пилорической части желудка в
двенадцатиперстную кишку.
Окраска гематоксилин-эозином.
А на этом рисунке показаны более тонкие
особенности строения слизистой
Полный размер
оболочки и подслизистой
основы.
Так, имеются:
в желудке -
в двенадцатиперстной кишке -
желудочные ямки (2.А) - глубокие (до
50% глубины слизистой оболочки),
пилорические железы (3.А) в собственной пластинке слизистой
оболочки,
мышечная пластинка (5.А) слизистой
оболочки - из трёх слоёв;
подслизистая основа (II.А),
содержащая только рыхлую
соединительную ткань;
кишечные ворсинки (2.Б) широкие и короткие,
кишечные крипты (3.Б) в собственной пластинке слизистой
оболочки,
лимфатические фолликулы (4.Б),
мышечная пластинка (5.Б) слизистой
оболочки - из двух слоёв;
подслизистая основа (II.Б) с
дуоденальными железами.

131.

Переход желудка в
двенадцатиперстную кишку
(продольный срез)
Окраска: гематоксилин-эозин
А - желудочные ямочки; Б - ворсинки
двенадцатиперстной кишки; В крипты двенадцатиперстной кишки
1 - слизистая оболочка:
1.1 - эпителий, 1.1.1 - однослойный
столбчатый железистый эпителий
желудка (поверхностные мукоциты),
1.1.2 - однослойный столбчатый
микроворсинчатый эпителий
двенадцатиперстной кишки,
1.2 - собственная пластинка, 1.2.1 пилорические железы желудка, 1.3 мышечная пластинка;
2 - подслизистая основа,
2.1 - концевые отделы
подслизистых (бруннеровых)
желез двенадцатиперстной кишки;
3 - мышечная оболочка;
4 - серозная оболочка

132.

Лимфоидные узелки
(пейерова бляшка)
подвздошной кишки
Окраска: гематоксилин-эозин
А - кишечная ворсинка;
Б - кишечные крипты (железы);
В - купол (выпячивание
слизистой оболочки над
лимфоидным узелком)
1 - слизистая оболочка:
1.1 - однослойный столбчатый
микроворсинчатый (каемчатый)
эпителий, 1.1.1 - эпителий,
содержащий М-клетки и
дендритные клетки;
1.2 - собственная пластинка,
1.3 - мышечная пластинка,
2 - подслизистая основа,
2.1 - лимфоидные узелки,
2.2 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань;
3 - мышечная оболочка:
3.1 - внутренний циркулярный
слой,
3.2 - наружный продольный слой;
4 - серозная оболочка:
4.1 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
4.2 - мезотелий

133.

Общая длина толстой кишки 1 - 1,5 м;
ширина колеблется в пределах
4-7 см.
эта кишка включает 6 отделов:
короткую слепую кишку
(8) с червеобразным отростком (9)
восходящую ободочную кишку
(10)
поперечную ободочную кишку
(11)
нисходящую ободочную кишку
(12)
сигмовидную ободочную кишку
(13)
прямую кишку (14).

134.

Наружная поверхность
Почти на всём своём протяжении (кроме прямой кишки) толстая кишка
имеет с наружной поверхности следующие особенности.-
а) Три продольных
тяжа, или ленты
На эти тяжи распадается наружный слой мышечной
оболочки кишки (который, таким образом, здесь не
является сплошным).
Они образуются вследствие того, что продольные
б) Поперечные
мышечные тяжи несколько короче остальных слоёв
вздутия (выпячивани
кишки.
я).
в) Жировые отростки.
Это выпячивания (длиной до 4-5 см) серозной
оболочки, содержащие жировую ткань.

135.

а) Полулунные
циркулярные
складки
А. Складки образуются по той же причине, что и
поперечные вздутия,
и располагаются между последними.
Б. В их образовании участвуют все слои стенки (а
не только слизистая оболочка).
В. Складки отсутствуют в области лент;
поэтому они не сплошные, а полулунные.
б) Отсутствие
ворсинок
Из-за отсутствия ворсинок внутренняя
поверхность является гладкой (а не
бархатистой, как у тонкой кишки)

136.

137.

Препарат - толстая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.
1. На снимках - стенка ободочной
кишки и в ней:
слизистая оболочка (I),
подслизистая основа (II)
с сосудами (5),
мышечная оболочка o внутренний циркулярный слой
(III.В) (гладкие миоциты срезаны
поперёк),
o наружный продольный слой (III.Г)
(очевидно, срез прошёл в области
продольной ленты);
o серозная оболочка (IV).
а) Полный размер
2. В составе слизистой оболочки на
снимке 1,а видны следующие
структуры:
крипты (1.А); имеют форму
простых трубчатых желёз;
собственная пластинка (2) - прослойки рыхлой соединительной
ткани между криптами;
мышечная пластинка (3) - гладкие миоциты под криптами.

138.

Толстая кишка
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - слизистая оболочка: 1.1 однослойный столбчатый эпителий,
1.1.1 - столбчатые эпителиоциты
(колоноциты), 1.1.2 - бокаловидные
клетки (экзокриноциты), 1.1.3 недифференцированные
эпителиоциты,
1.2 - собственная пластинка,1.2.1 крипта, 1.2.2. - рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
1.3 - мышечная пластинка;
2 - подслизистая основа, 2.1 рыхлая волокнистая соединительная
ткань, 2.2 - солитарный лимфоидный
узелок, 2.3 - кровеносные сосуды,
2.4 - элементы подслизистого
нервного сплетения;
3 - мышечная оболочка: 3.1 внутренний циркулярный слой, 3.2 наружный продольный слой*,
3.3 - прослойка рыхлой волокнистой
соединительной ткани, 3.4 элементы межмышечного нервного
сплетения;
4 - серозная оболочка: 4.1 - рыхлая
волокнистая соединительная ткань,
4.2 - кровеносные сосуды, 4.3 мезотелий

139.

1. Здесь при большем увеличении
представлены крипты (1.А).
а) А. В выстилающем их эпителии
преобладают слизеобразующие
бокаловидные клетки (1.Б) - светлые и
округлые.
Б. Поэтому данные крипты с гораздо
большим основанием (чем крипты тонкого
кишечника) можно называть железами
.
б) Среди остальных клеток эпителия (с
тёмной цитоплазмой) основную массу
составляют столбчатые клетки (1.В).
2. Узкие прослойки соединительной
ткани между криптами образуют, как мы
знаем, собственную пластинку
(2) слизистой оболочки.
3. Ещё глубже располагаются
мышечная пластинка (3) слизистой
оболочки и
подслизистая основа (II) с сосудами (5).
в) Полный размер
г) Полный размер

140.

141.

Препарат - толстая ки ка.
Окраска гематоксилинэозином.
1. Здесь при большом
увеличении а) слои мышечной оболочки:
внутренний циркулярный
(III.В)
наружный продольный
(III.Г),
б) а также серозная оболочка
(IV).
2. Между слоями мышечной
оболочки располагается
интрамуральный ганглий (4).

142.

Тонкая кишка
Толстая кишка (без прямой кишки)
Встречаются те же 5 типов эпителиоцитов, что
1. Столбчатые эпителиоциты (с
и в тонкой кишке, но
ЭПИТЕЛИЙ
каёмкой из микроворсинок).
доля бокаловидных клеток значительно
2.
Бокаловидные
клетки.
(однослойный
выше, чем в тонкой кишке;
3. Эндокриноциты.
цилиндрически
у столбчатых эпителиоцитов каёмка - более
4. Клетки с ацидофильными
тонкая, чем в тонкой кишке
й):
гранулами (клетки Панета).
(вместе с отсутствием ворсинок это приводит
5.
Недифференцированные
клетк
СОСТАВ
к более слабой всасывающей способности),
и (в основании крипт).
остальные типы клеток довольно редки.
Принципиальных отличий нет.Другие слои
1. Собственная пластинка (2) образует тонкие соединительнотканные прослойки
слизистой
между криптами.
оболочки
2. Под криптами - мышечная пластинка (3) из двух слоёв - внутреннего
циркулярного, наружного продольного.
и
3. В подслизистой основе (II) - кроме рыхлой волокнистой соединительной ткани,
подслизистая - много жировых клеток, одиночные лимфоидные узелки (проникающие из
основа
слизистой оболочки), сосудистые и нервные сплетения.
2 слоя:
Те же 2 слоя (III.В-Г), но
внутренний циркулярный
наружный продольный слой Мышечная
(III.В) (более мощный),
не сплошной,
оболочка
наружный продольный (III.Г).
а разбит на 3 ленты.
Между слоями - нервное сплетение (4).
Серозная оболочка
Серозная
2 слоя:
образует пальцеобразные
оболочка
а) соединительнотканный слой,
выросты, содержащие скопления жирово
б) мезотелий.
(IV)
й ткани.

143.

Образования
Слизистой
тонкой кишки:
1. Циркулярные
складки
образованы
слизистой
оболочкой и
подслизистой
основой
2. Ворсинки
(1.А)
3. Крипты (1.Б)
(трубчатые
углубления).
Образования
Слизистой
толстой кишки:
1. Полулунные
циркулярные
складки
образуются
всеми
оболочками
2. Ворсинок нет
3. Крипты (1.Б)
глубже, шире,
многочисленней

144.

Поперечный срез.
Окраска гематоксилин-эозином.
1. Червеобразный отросток отходит
от медиально-задней
поверхности слепой кишки,
на 2,5 - 3,5 см ниже
впадения тонкой кишки.
2. а) Стенка аппендикса имеет слои,
обычные для пищеварительной
трубки:
слизистую оболочку (I),
подслизистую основу (II),
мышечную оболочку (III),
серозную оболочку (IV).
б) При этом строение слизистой оболочки в целом соответствует строению
толстой кишки:
оболочка образует крипты (1),
крипты выстланы однослойным цилиндрическим эпителием (2)
3. Но существуют следующие особенности.

145.

Отсутствие Слизистая оболочка не образует полулунных или иных
складок
складок.
Просвет (3) отростка с
Облитераци
годами может зарастать соединительной тканью. (Закрытие
я просвета
просвета назвается облитерацией).
Состав
эпителия
В эпителии доля бокаловидных клеток невелика.
Наличие
лимфоидно
й ткани
А. В слизистой оболочке (с заходом в подслизистую основу) многочисленные крупные лимфатические фолликулы (4)
межфолликулярная лимфоидная ткань (5).
Б. Благодаря этому, в ответ на попадание сюда
микроорганизмов может развиваться бурная воспалительная
реакция - аппендицит, своего рода "кишечная ангина".
В. Но, по сравнению с тонзиллярной ангиной
аппендицит опасен возможным прободением стенки
отростка с последующим
развитием перитонита.
Мышечные
элементы
А. Мышечная пластинка в слизистой оболочке очень слабо
развита, так что собственная пластинка (6) переходит
непосредственно в подслизистую основу (II).
Б. Наружный (продольный) мышечный слой не делится на
ленты, а является сплошным.

146.

Червеобразный
отросток
Окраска: гематоксилинэозин
1 - слизистая оболочка:
1.1 - однослойный
столбчатый эпителий,
1.2 - собственная
пластинка,
инфильтрированная
лимфоцитами,
1.2.1 - крипта;
2 - подслизистая основа,
2.1 - лимфоидные узелки
2.2 - диффузные
скопления лимфоцитов,
2.3 - кровеносные сосуды;
3 - мышечная оболочка;
4 - серозная оболочка:
4.1 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
4.2 - мезотелий

147.

Препарат - червеобразный отросток; поперечный срез. Окраска
гематоксилин-эозином.
1. На этом снимке хорошо
видны крипты (1).
Они глубоко проникают в
слизистую оболочку
отростка.
А в выстилающем их
эпителии не заметны
бокаловидные клетки.
2. У лимфоидного
фолликула резко выраженные
корона (2) из малых
лимфоцитов и светлый
реактивный центр (3) из Виммунобластов.

148.

Рисунок - слизистая
оболочка прямой кишки.
В прямой кишке
различают три части:
надампулярный отдел
(I),
ампулу (II),
анальный
(заднепроходный) отдел
(III).

149.

А. Таких складок
- три или более.
Постоянные
поперечные складки (1)
с винтообразным
ходом.
Б. В их образовании
участвуют:
слизистая оболочка,
подслизистая основа и
циркулярный
(внутренний) слой
мышечной оболочки.
Непостоянные
преимущественно
продольные складки (2)
А. Весьма многочисленны.
Б. Образованы только слизистой оболочкой.
В. Легко разглаживаются при растяжении стенок
кишки.

150.

Столбчатая
зона
А. Здесь - 8-10 постоянных продольных складок - анальных
столбов (3).
Б. Углубления между ними - анальные синусы (4), или
анальные крипты
Промежуточная,
или
геморроидальн
ая, зона (5).
В этой зоне слизистая
оболочка имеет
гладкую поверхность.
Кожная зона (6)
Последняя зона
изнутри покрыта кожей
с обычными её
производными волосами, сальными
железами и
апокриновыми
потовыми железами.

151.

Анальный отдел
Надампулярный
Геморроии ампулярный
Столбчатая зона
отделы
дальная зона
Крипты (трубчат
ые углубления)
Эпителий
Собственная пластинка
слизистой
оболочки
Имеются
Не имеются
ОдноМногослойный
слойный
призматикубический
ческий
Многослойный плоск
Столбчатые,
ий
бокаловидные (в большом
неороговеколичестве),
вающий
эндокринные (ECL-, т.е.
гистаминпродуцирующие) и
недифференцированные клетки.
Одиночные
лимфоидные
узелки;
сосуды.
Кожная зона
Сеть
тонкостенных
кровеносных
лакун
(кровь оттекает
в геморроидальные вены).
а)
Эластические
волокна;
б) лимфоциты
и тучные
клетки.
Многослойный
плоский
ороговевающий
а) Волосы,
б) сальные
железы;
в) потовые
апокриновые железы

152.

Мышечная пластинка
Подслизистая
основа
Мышечная
оболочка
Наружная
оболочка
2 слоя.
Узкие продольные пучки миоцитов.
а) Подслизистая основа хорощо развита.
В связи с этим, могут происходить
выпадения слизистой оболочки через задний проход.
б) Здесь содержатся сосудистые и нервные сплетения,
пластинчатые тельца (барорецепторы).
В столбчатой
зоне, кроме
В
того, имеются промежуточной
6-8 слепых
зоне вены
эпителиальных
образуют
----трубочек
геморрои(рудиментарных
дальное
анальных
сплетение..
желез)
Под кожей 2 сплошных сл а) Циркулярный слой утолщён,
наружный
оя гладкой
образуя внутренний
(поперечномышечной
(гладкомышечный) сфинктер.
полосатый)
ткани.
б) Продольный слой.
сфинктер.
На небольшом протяжении - серозная оболочка;
затем - только соединительнотканная оболочка.

153.

154.

155.

1. а) Печень - крупный
паренхиматозный орган массой
около 1500 г.
б) С поверхности она
покрыта соединительнотканной
капсулой, которая срастается с
висцеральной брюшиной.
2. В печени различают две доли правую (большую) и левую
(меньшую).
3. В свою очередь, доли включают следующие компоненты:
печёночные дольки (всего - около 500 тысяч),
близкие по форме к шестигранным призмам размером 1,5-2.0 мм;
сложную систему кровеносных сосудов - внедольковых и
внутридольковых,
систему желчных капилляров и протоков,
прослойки соединительной ткани между дольками.
4. Соединительнотканные прослойки хорошо выражены в печени
свиньи, а у человека в норме развиты слабо, но разрастаются при
циррозе печени.

156.

а) Приток крови
Печень получает кровь из двух источников:
от аорты через печёночную артерию
(артериальная) и
от вен желудка, кишечника и селезёнки
через воротную вену (венозная).
б) Отток крови
Оттекающая от печени кровь
собирается в печёночную вену и
поступает в нижнюю полую вену.
в) Образование
желчи
А. В печёночных дольках также образуется желчь.
Б. По системе желчных протоков она идёт
в желчный пузырь и (во время пищеварения)
в двенадцатиперстную кишку.
г) Триады
д) Ветви
печёночных вен
Вне долек идут совместно, образуя триады:
ветви печеночной артерии,
ветви портальной вены и
желчные протоки.
Ветви печёночной вены идут отдельно от других
сосудов и от желчных протоков,
что является их отличительным признаком.

157.

158.

1. Благодаря образованию желчи, печень можно рассматривать
как экзокринную железу.
2. Желчь включает три основные компонента. –
Желчные
пигменты
Желчные
кислоты
а) Представители - билирубин, биливердин.
б) Это продукты распада гема (небелковой части
гемоглобина) после потери им железа.
в) Образуются, главным образом, в селезёнке;
затем поступают в печень, где выделяются в желчь.
а) Представители - холевая, дезоксихолевая (и
др.) кислоты.
б) Образуются из холестерина в самих гепатоцитах.
в) Необходимы для
эмульгирования в просвете кишечника и
всасывания гидрофобных веществ (липидов, жирных
кислот, жирорастворимых витаминов).
1. Это предшественник не только желчных кислот, но и
ряда других стероидных соединений(например, половых
Холестерин гормонов и кортикостероидов).
2. Вероятно, попадание холестерина в желчь - просто
побочное явление желчеобразования.

159.

1. В печени образуются многие вещества, поступающие в кровь; в том числе:
белки плазмы крови -
альбумин, фибриноген, различные
глобулины, кроме гамма-глобулинов;
липиды -
холестерин, фосфолипиды, жиры;
конечные продукты обмена
азотсодержащих
мочевина и мочевая кислота;
соединений промежуточные продукты
обмена углеводов
(глюкоза) и
жирных
кислот (кетоновые тела) -
используются как источники энергии
другими тканями.
2. а) Но все эти вещества не являются гормонами (не обладают
регуляторной функцией).
б) Поэтому печень не относится к эндокринным железам.

160.

А. Способ обезвреживания в гепатоцитах химическая модификация веществ - например,
путём микросомального окисления или
конъюгации (связывания) с каким-либо
соединением.
Обезвреживан Б. Обезвреживаемые вещества - биологически
активные и токсические соединения:
ие веществ
аммиак (превращаемый в печени в мочевину
путём конъюгации с СО2),
гормоны,
лекарственные препараты,
продукты гниения из кишечника и т.д.
Фагоцитоз и
лизис клеток
а) А. Печень
содержит многочисленные макрофаги
(в синусоидных капиллярах печёночных долек).
Б. Таким образом, она - компонент единой
макрофагальной системы организма.
б) Кроме того, в печени содержатся т.н. ямочные
клетки, представляющие собой N-киллеры и
уничтожающие видоизменённые (например,
опухолевые) клетки организма.

161.

а) А. Депонирование (откладывание)
углеводов происходит после еды.
Б. При этом углеводы
Депонирование
накапливаются в гепатоцитах в виде гранул
углеводов и
полисахарида - гликогена.
жирорастворим
б) Жирорастворимые витамины (А, D, К, Е)
ых витаминов
депонируются, в основном, т.н.
перисинусоидальными липоцитами,
или клетками Ито
Кроветворение
Эта функция, как известно, осуществляется в
эмбриональном периоде.
Из всего перечисленного ясно, что печень гораздо
больше по своему значению, чем просто экзокринная железа.

162.

Компоненты:
система кровеносных сосудов
дольки (анатомические)
система желчных капилляров и протоков
Кровообращение в печени
1. На приведённом рисунке
показана совокупность
сосудов разного уровня,
связывающих,
с одной
стороны, печёночную
артерию и воротную вену
и, с другой
стороны, печёночные вены.
2. Перечислим эти сосуды,
составив следующую схему. –
Полный размер

163.

Сосуды 1-4 (ветви печёночной артерии и воротной
вены) идут в составе триад.
Капилляры отходят от вокругдольковых артерий и вен
и вступают в дольки.
Здесь они сливаются в единые внутридольковые
синусоидные капилляры (5), идущие к центру дольки.
В центре дольки синусоидные капилляры впадают в
центральную вену (6), которая проходит по оси дольки.
Покидая дольку, вена становится поддольковой.
Поддольковые вены (7) собираются в собирательные
вены, а те (в конечном счёте) - в
несколько печёночных вен (8) - 3-4 крупные и
несколько более мелких.

164.

Синусоидные
капилляры
околодольковые
печеночная вена
междольковые
поддольковая
(собирательная) вена
печеночная артерия
воротная вена
селезёнка
кишка;
поджелудочная железа

165.

166.

Классическая (анатомическая) печеночная долька
Имеет форму шестигранной призмы
Ширина печеночной дольки равна 1-1,5 мм, высота — 3-4 мм
По периферии дольки находятся триады или портальные тракты, в состав
которых входят междольковые артерия, вена и желчный проток
В центре дольки лежит центральная вена
Основу дольки составляют печеночные балки или трабекулы,
образованные двумя рядами гепатоцитов
Между гепатоцитами трабекулы проходит внутридольковый желчный
капилляр
Печеночные балки радиально сходятся к центру дольки
Между соседними балками находятся синусоидные капилляры.

167.

168.

Паренхима печени
Классическая долька — структурно-функциональная единица печени.

169.

170.

Портальная печеночная
долька и ацинус
включает сегменты 3-х
соседних классических
долек и представляет
собой в препарате
треугольник, на
вершинах которых
находятся центральные
вены, а в центре —
печеночная триада.
Печеночный Ацинус
образован сегментами 2х соседних
классических долек, в
препарате выглядит как
ромбик, на острых углах
которого расположены
центральные вены, а на
тупых углах —
печеночные триады.

171.

Печень человека*.
Анатомическая долька
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - центральная вена;
2 - пластинки гепатоцитов;
3 - синусоидные капилляры;
4 - междольковая
соединительная ткань;
5 - печеночная триада:
5.1 - междольковая артерия,
5.2 - междольковая вена,
5.3 - междольковый желчный
проток;
6 - поддольковая
(собирательная) вена
* Со слабо выраженной
дольчатой структурой и
незначительным развитием
соединительной ткани.

172.

173.

Границы
долек и
триады
а) У человека границы
долек можно примерно
определить по
положению
триад, которые обычно
находятся на стыке
соседних долек.
в) В частности, на
рисунке в составе
триады видны:
междольковая
артерия (1),
междольковая вена
(2) и
междольковый
желчный проток (3).
а) От междольковых артерий и вен отходят вокругдольковые сосуды,
а от этих сосудов - капилляры, сливающиеся в синусоидные
Капилляры
капилляры (4). Последние видны как светлые пространства между
печени
печёночными клетками гепатоцитами,часто заполненные
эритроцитами.
а) Печёночные клетки, разделяющие синусоидные капилляры,
образуют т.н. балки (5).
На поперечном срезе это двойные ряды клеток,
Печёноча в объёмной призмоподобной дольке - двуслойные стенки.
ные балки б) А. Балки, как и капилляры, имеют радиальное направление, т.е.
сходятся к центральной вене (6).
Б. Вместе с тем, балки часто анастомозируют (сливаются) друг с
другом, смыкаясь над или под синусоидными капиллярами.

174.

Печень человека.
Участок дольки и
печеночная триада
Окраска: гематоксилинэозин
1 - центральная вена
(безмышечного типа);
2 - пластинки гепатоцитов;
3 - синусоидные
капилляры;
4 - междольковая
соединительная ткань;
5 - печеночная триада:
5.1 - междольковая
артерия,
5.2 - междольковая вена,
5.3 - междольковый
желчный проток;
6 - поддольковая
(собирательная) вена

175.

176.

177.

Препарат - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином.
1. Видно несколько
печеночных долек:
на их границе
располагаются триа
ды (I),
а в центре центральные вены
(1).
2. В нижней половине
снимка –
более крупные
поддольковые вены
(2) -продолжения
центральных вен вне
долек.
Полный размер

178.

179.

180.

181.

Участок печеночной
дольки после
прижизненного введения
животному кармина
Окраска: гематоксилинэозин
1 - пластинки гепатоцитов:
1.1 - гепатоциты;
2 - синусоидным капилляр:
2.1 - эндотелий,
2.2 - звездчатые
макрофаги (клетки Купфера)
с гранулами красителя в
цитоплазме

182.

183.

ГЕПАТОЦИТЫ

184.

Гепатоциты:
характеристика
Отн.
Гепатоциты составляют примерно 60 % клеток печени.
содержание
Функции
Именно гепатоциты выполняют практически
все функции, перечисленные выше (кроме фагоцитоза и
кроветворения в эмбриональном периоде).
а) Это крупные клетки
б) Многие клетки (до 20 %) - двуядерные,
а многие ядра (до 50 и более %) - полиплоидные.
Морфология
в) В связи с многообразием функций клеток, в
их цитоплазме хорошо развиты все основные виды
органелл (в т.ч. как шероховатая, так и гладкая ЭПС).
г) Имеются также разнообразные включения - гликогена,
липидов, пигментов.

185.

4. Препарат - включения гликогена в клетках печени. Окраска по Бесту.
1. Природу включений можно установить
с помощью специальной окраски.
2. а) В данном случае использованный
метод выявляет в цитоплазме гепатоцитов
многочисленные глыбки гликогена (1),
окрашенные в ярко-красныйцвет.
б) Ядра (2) клеток имеют фиолетовый
цвет.
Полный размер
5. Препарат - жировые включения в клетках печени аксолотля.
Фиксация осмиевой кислотой, окраска кармином.
1. А при данном способе фиксации
(осмиевой кислотой) в цитоплазме
гепатоцитов обнаруживаются
жировые капли
(1), приобретающие чёрный цвет(из-за
Полный размер
поглощения осмия).
2. Прочие клеточные структуры,
благодаря окраске кармином, имеют
красноватый оттенок.

186.

Эндотели
оциты (1)
а) Составляют примерно 60 % клеток, формирующих стенки
капилляров.
б) Имеют вытянутые ядра.
в) Ближе к центру дольки появляются фенестры (истончения
цитоплазмы) и мелкие поры (1.А);
такие части клеток называются ситовидными.
а) Происходят из
моноцитов.
б) А. Наряду с
эндотелиоцитами, входят в
состав однослойной стенки
Звёздчат капилляров:
составляют около 40
ые
% клеток этой стенки.
макрофаг Б. Причём, большей частью
сосредоточены на
и, или
периферии долек (в связи с
клетки
выполняемой защитной
Купфера ( функцией).
2)
в) Ядра тоже вытянутые, но форма клеток - отростчатая.
г) А. Способны к фагоцитозу; при этом отходят от стенки капилляра,
превращаясь в свободные макрофаги.
Б. Кроме того, как и прочие макрофаги, способны представлять
антигены лимфоцитам.

187.

1 - внутридольковый синусоидный сосуд; 2 - эндотелиальная клетка; 3 - ситовидные участки; 4 звездчатые макрофаги; 5 - перисинусоидальное пространство; 6 - ретикулярные волокна; 7 микроворсинки гепатоцитов; 8 - гепатоциты; 9 - желчный капилляр; 10 - перисинусоидальные
жиронакапливающие клетки; 11 - жировые включения в цитоплазме жиронакапливающей
клетки; 12 - эритроциты в капилляре

188.

1 - звездчатый макрофаг
(клетка Купфера);
2 - эндотелиоцит: а - поры
(сетевидная зона);
3 - перисинусоидальное
пространство (пространство
Диссе);
4 - ретикулярные волокна;
5 - жиронакапливающая клетка
с каплями липида (б);
6 - ямочная клетка (печеночная
НК-клетка, гранулированный
лимфоцит);
7 - плотные контакты
гепатоцитов;
8 - десмосома гепатоцитов;
9 - желчный капилляр

189.

а) Данные клетки имеют
небольшой размер (в отличие от
гепатоцитов (6) ).
1. Перисинусо б) А. В их цитоплазме - мелкие (не
сливающиеся) капли жира.
Б. В этих каплях клетки способны
идальные
накапливать (депонировать)
жирорастворимые витамины
липоциты,
(А, Д, Е, К).
или
клетки Ито (3) в) А. Кроме того, они синтезируют коллаген III типа,
образующий ретикулярные волокна.
Б. Волокна формируют сеть, поддерживающую стенку
капилляра.
а) Ямочные клетки, в отличие от прочих лимфоцитов,
2. Лимфоциты - содержат гранулы (включающие серотонин и др.
вещества).
большие
гранулированн б) Представляют собой NK-клетки, или естественные
ые лимфоциты, киллеры, т.е. клетки, которые узнают и уничтожают
Или
собственные видоизменённые (напр., опухолевые) клетки
ямочные (pit-) организма.
клетки
в) Образуются не в печени, а в красном костном
мозге.

190.

1. Базальная
мембрана
В срединных участках дольки (там, где эндотелиоциты
приобретают фенестры и поры) капилляры почти
лишены базальной мембраны (4).
а) Вокруг капилляров
(между ними и
окружающими клетками)
имеется узкое
вокругсинусоидное
2.
пространство, или
Пространство пространство Диссе (5).
Диссе
б) Здесь скапливаются
фильтрующиеся из
капилляров компоненты и
располагается сеть ретикулярных
волокон, поддерживающих капилляры.
3. Микроворсинки на
гепатоцитах
На стороне, обращённой к пространству Диссе,
гепатоциты имеют микроворсинки (6.А).

191.

Ультраструктурная
организация гепатоцитов
Рисунок с ЭМФ
1 - ядро; 2 - цитоплазма:
2.1 - цистерны гранулярной
эндоплазматической сети,
2.2 - цистерны агранулярной
эндоплазматической сети,
2.3 - комплекс Гольджи,
2.4 - лизосома, 2.5 - митохондрии,
2.6 - пероксисома,
2.7 - глыбки гликогена,
2.8 - липидные капли,
2.9 - микроворсинки;
3 - граница соседних гепатоцитов;
4 - желчный капилляр (каналец);
5 - синусоидным капилляр:
5.1 - эндотелиоцит,
5.1.1 - поры в цитоплазме
эндотелиоцита;
6 - перисинусоидное
пространство (Диссе)

192.

193.

Схема - образование желчных
капилляров в печени.
1. а) Рассмотренные
выше кровеносные
синусоидные капилляры (1)
обмениваются веществами
с гепатоцитами (2), которые
лежат в составе двухслойных
балок.
б) Между рядами (слоями)
Гепатоцитов в каждой
балке имеются небольшие
щелевидные пространства без
собственной стенки.
Это и есть желчные
капилляры (3).
2. Следовательно, у
гепатоцита есть две стороны.-
Полный размер

194.

Васкулярная
сторона (2.А)
а) Обращена к кровеносному капилляру (точнее, в
пространство Диссе).
б) Здесь происходит двусторонний обмен веществами
(одни из них поступают из крови в гепатоциты, другие наоборот).
Билиарная
сторона (2.Б)
а) Обращена к желчному капилляру.
б) На этой стороне, видимо, имеется
только односторонний поток веществ - компонентов
желчи из гепатоцитов в желчные капилляры.
в) На билиарной стороне (как и на васкулярной)
гепатоциты имеют микроворсинки.

195.

Желчные капилляры начинаются
слепо в центральной части балки
(и дольки в целом).
Ток желчи идёт по ним в
направлении, противоположном
току крови:
от центра дольки к её
периферии.
артерия
вена
При этом в норме компоненты
желчи и крови не перемешиваются,
благодаря наличию плотных
контактов между гепатоцитами одного
ряда (слоя) балки.
На периферии дольки желчные
капилляры переходят в
вокругдольковые желчные
проточки, или холангиолы (7в).
Последние идут рядом
с вокругдольковой артерией (7а) и
вокругдольковой веной (7б).

196.

Ветви желчных
протоков
а) Вне долек желчные протоки идут совместно
с соответствующими ветвями печёночной
артерии и воротной вены.
б) Эти ветви таковы:
вокругдольковые,
междольковые,
сегментарные
две долевые.
Состав стенки
Стенка желчных протоков всех этих уровней
включает:
а) однослойный
эпителий:
кубический (в малых протоках) или
цилиндрический (в более крупных);
б) тонкий слой рыхлой соединительной ткани.

197.

Препарат - печень человека; окраска гематоксилин-эозином.
а) Мы видим междольковый
желчный проток (1),
а в его стенке –
однослойный кубический
эпителий (1.А) и
соединительнотканную
оболочку (1.Б).
б) Около протока –
междольковая вена (2) и
артерия (3).
Примечательно, что вена по
диаметру в 3-4 раза больше, чем
артерия.
Большое увеличение: та же
триада и в ней:
междольковый желчный
проток (1), выстланный
однослойным кубическим
эпителием (1.А),
междольковые вена
(2) и артерия (3).

198.

1. Два долевых желчных протока
(1) объединяются в
общий печёночный проток (2)
(ductus hepaticus communis),
который и выходит из ворот
печени.
2. а) Потом в него впадает
пузырный проток
(3) (ductuscysticus) - и образуется
общий желчный проток (4)
(ductus choledochus).
б) Длина последнего - 7 см;
он открывается в
двенадцатиперстную кишку.
3. а) При отсутствии пищи в желудке и кишечнике
устье общего желчного протока закрыто, и
желчь, постоянно поступающая из печени, по пузырному протоку
попадает в желчный пузырь (5).
б) Объём желчного пузыря - 40 -70 мл,
толщина стенки - 1,5-2,0 мм.

199.

Желчный пузырь (общий
вид) Окраска: гематоксилин-эозин
А - складки слизистой оболочки;
Б - анастомоз складок слизистой
оболочки;
В - крипты слизистой оболочки
(дивертикулы)
1 - слизистая оболочка:
1.1 - однослойный столбчатый
микроворсинчатый (каемчатый)
эпителий,
1.2 - собственная пластинка;
2 - волокнисто-мышечная оболочка;
3 - серозная оболочка

200.

Рисунок - стенка
желчного пузыря.
1. Стенки желчного
пузыря и внепечёночных
желчных протоков
содержат те же слои
(кроме подслизистой
основы),
что и стенка
пищеварительной трубки:
слизистую,
мышечную и
наружную оболочки.

201.

Слизистая
оболочка
Желчные протоки
Желчный пузырь
1. В пузырном протоке
1. Слизистая оболочка
имеется спиральная
образует многочисленные
складка, облегчающая ток
складки (1).
желчи.
2. Состав. а) А. Эпителий (2) - однослойный призматический каёмчатый.
Б. Благодаря наличию каёмки, происходит всасывание из
желчи воды, что повышает концентрацию в желчи остающихся
компонентов.
б) Собственная пластинка (3) - рыхлая соединительная ткань,
богатая эластическими волокнами
В эпителии содержатся
В области шейки пузыря в
также слизеобразующие
собственной пластинке бокаловидные клетки.
слизистые альвеолярно-трубчатые
железы.

202.

Мышечная
Оболочка
(4)
В основном, мышечная оболочка (4) - тонкая.
Между пучками миоцитов много соединительной ткани.
2. В желчных протоках
2. В желчном пузыре
направление мышечных пучков преобладающее направление
- спиральное.
пучков - циркулярное.
3. а) В двух местах находятся сфинктеры - утолщения оболочки за
счёт циркулярно расположенных пучков.
б) Их локализация:
шейка пузыря и прилегающий к ней участок пузырного
протока,
конец общего желчного протока (в месте впадения в 12-п.
кишку).
в) Второй из этих сфинктеров замыкается при отсутствии пищи в
желудке и кишечнике, что направляет желчь в желчный пузырь.
1. Наружная оболочка, в основном, является серозной: она
содержит кровеносные сосуды (6) и образована:
Наружная
оболочка (5)
в желчных протоках - рыхлой
волокнистой соединительной
тканью,
в желчном пузыре - плотной
волокнистой соединительной тканью
и покрыта на большом
протяжении мезотелием:

203.

Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й нед эмбриогенеза и имеет вид
мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печеночная бухта).
В процессе роста печеночная бухта подразделяется на верхний (краниальный) и
нижний (каудальный) отделы.
Краниальный отдел служит источником развития печени и печеночного протока
Каудальный - желчного пузыря и желчного протока.
В гистогенезе происходит дивергентная дифференцировка стволовых клеток в составе
краниального отдела печеночной бухты, в результате которой возникают:
диффероны эпителиоцитов печени (гепатоцитов)
эпителиоцитов желчных протоков (холангиоцитов).
Между эпителиальными тяжами располагается сеть широких кровеносных капилляров,
происходящих из желточной вены, которая в процессе развития дает начало
воротной вене.
Дальнейшая дифференцировка печени происходит во второй половине
внутриутробного периода развития и в первые годы после рождения.
При этом по ходу ветвей воротной вены внутрь печени врастает соединительная
ткань, разделяя ее на печеночные дольки.

204.

205.

206.

1. а) Поджелудочная
Поджелудочная железа и
окружающие органы.
железа имеет массу
около 70-80 г.
б) Снаружи она покрыта
тонкой соединительнотк
анной капсулой,
а с передней
поверхности - ещё и
висцеральным листком
брюшины.
2. Условно железу делят на
три части - головку (1), тело
(2) и хвост (3).
3. а) Паренхима железы соединительнотканными перегородками
подразделяется на дольки.
б) Поскольку капсула железы тонкая, дольчатое строение видно
невооружённым взглядом.

207.

Содержание
Компоненты
Продукты
ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ
ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ
97 % массы железы.
3 % массы.
1) Панкреатические ацинусы,
включающие:
секреторные отделы,
вставочные протоки.
2) Выводные протоки:
межацинозные,
внутридольковые,
междольковые,
общий проток (открывается в
duodenum).
а) Панкреатические островки
(Лангерганса);
количество - 1 - 2 млн,
размеры - 0,1 –0,3 мм.
б) В них - клетки 5 видов:
В- (базофильные) - 70 % ;
А- (ацидофильные) - 20 % ;
D- (дендритные) - 5-8 %;
D1- (аргирофильные) - 1-2 %;
РР- -2-4 % .
Панкреатический сок и в нём:
а) ферменты переваривания белков (в
неактивной форме) –
трипсиноген,
химотрипсиноген,
прокарбоксипептидазы;
б) фермент переваривания углеводов a -амилаза;
в) ферменты переваривания липидов липазы,
фосфолипазы.
Панкреатические гормоны:
В- инсулин
А- глюкагон
D- соматостатин
D1- вазоактивный
интестинальный полипептид
(ВИП)
РР - панкреатический
полипептид

208.

Гормоны, влияющие
на углеводный и
жировой обмен:
1. инсулин,
2. глюкагон.
1. а) Инсулин обеспечивает усвоение тканями питательных
веществ после приёма пищи:
облегчает проникновение в ткани (из крови) глюкозы,
аминокислот, жирных кислот;
стимулирует превращение их в гликоген, белки и жиры.
б) При этом снижается концентрация глюкозы в крови.
2. а) Глюкагон мобилизует из тканей питательные
вещества (углеводы и жиры) между приёмами пищи. б) Концентрация глюкозы в крови повышается.
Гормоны,
влияющие на
функцию самой
поджелудочной
железы (помимо
других действий):
3. а) Соматостатин угнетает выработку ряда гормонов:
в гипофизе - СТГ,
в поджелудочной железе - инсулина и глюкагона,
в слизистой ЖКТ - гастринов и секретина (где
последний стимулирует экзокринную часть поджелудочной
железы).
б) Поэтому, в частности, тормозятся оба
отдела поджелудочной железы и эндокринный, и экзокринный.
3. соматостатин
4. вазоактивный
интестинальный
полипептид (ВИП);
5. панкреатический
полипептид (ПП).
4. а) ВИП - антагонист соматостатина по влиянию на
pancreas:
стимулирует выделение ею сока и гормонов.
б) Кроме того, расширяя сосуды, он снижает артериальное
давление.
5. ПП стимулирует выделение не только панкреатического,
но и желудочного сока.

209.

Поджелудочная железа (общий
вид)
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - капсула;
2 - соединительнотканные
междольковые перегородки:
2.1 - междольковый выводной
проток,
2.2 - междольковые кровеносные
сосуды;
3 - долька:
3.1 - концевые отделы
(панкреатические ацинусы),
3.2 - внутридольковый выводной
проток,
3.3 - панкреатический островок

210.

1 - концевой отдел
(панкреатический ацинус):
1.1 - ацинарная клетка
(экзокринный панкреатоцит),
1.2 - ядра центроацинарных
клеток;
2 - соединительная ткань,
окружающая ацинусы:
2.1 - кровеносные сосуды;
3 - внутридольковый проток;
4 - панкреатический
островок:
4.1 - эндокриноциты,
4.2 - капилляр

211.

Строение
поджелудочной
железы: схема
б - микрофотография.
1 - долька;
2 - панкреатические
ацинусы из
ацинарных клеток;
3 - панкреатический
островок;
4 - внутридольковый
проток;
5 - кровеносные
сосуды;
6 - центроацинозные
клетки

212.

центроацинарные клетки
Поджелудочная железа.
Ацинусы и вставочные
протоки Окраска: Г-Э
вставочные протоки
1 - продольный срез
панкреатического ацинуса:
1.1 - ацинарные клетки
(экзокринные
панкреатоциты),
1.1.1 - гомогенная
(базофильная) зона,
1.1.2 - зимогенная
(оксифильная) зона,
1.2 - центроацинарные
клетки;
2 - вставочные протоки;
3 - поперечный срез
панкреатического ацинуса:
3.1 - ацинарные клетки,
3.2 - ядра центроацинарных
клеток

213.

а) Секреторный отдел
имеет вид мешочка из 812 крупных ацинарных
клеток (ациноцитов, или
Секретор- экзокринных
панкреатоцитов).
ный
б) Эти клетки и
отдел
синтезируют компоненты
панкреатического сока.
в) С наружной стороны
они покрыты базальной
мембраной.
а) Вставочный проток образован мелкими протоковыми
эпителиальными клетками.
б) Возможно два варианта его положения:
в одном случае проток является продолжением секреторного
Вставочн отдела и тоже лежит на базальной мембране;
ый проток в другом случае (как здесь) к. проток как бы внедряется
вглубь секреторного отдела, образуя второй (внутренний) слой
клето
в) Во втором случае клетки вставочного протока
называются центроацинозными.

214.

1. Форма и
положение
клеток и ядер
а) Форма клеток - коническая (пирамидная):
широкое основание лежит на базальной мембране;
верхушка обращена в центр ацинуса.
б) Ядра - круглые; располагаются ближе к основанию клеток.
2. Базальная
часть клеток
а) А. Базальная часть клеток (помимо ядра) резко базофильна из-за развития здесь шероховатой ЭПС (в связи с интенсивным
белковым синтезом).
Б. Поэтому на снимке ацинусы с базальной стороны - тёмные.
б) Кроме того, данная часть клеток гомогенна (т.н. гомогенная
зона) - из-за отсутствия гранул.
3. Апикальная
часть клеток
а) Апикальная часть - оксифильна (ацидофильна), поскольку
содержит новосинтезированные белки.
б) Последние сосредоточены в крупных секреторных
гранулах.
в) Поскольку многие ферменты панкреатического сока
синтезируются неактивными (в виде т.н. зимогенов), то
гранулы и вся апикальная зона называются зимогенными.
г) На снимке эта зона ацинусов является светлой.
4. Контакты
Между боковыми поверхностями ацинарных клеток - плотные
между клетками контакты и десмосомы.

215.

Препарат - поджелудочная железа. Окраска гематоксилин-эозином.
1. Многие из компонентов
поджелудочной железы
видны на данном снимке:
междольковые и
внутридольковые
соединительнотканные
перегородки (1);
экзокринные ацинусы
(2),
междольковый выводной
проток (3),
эндокринный островок (4)
кровеносные сосуды (5)
пластинчатое
(фатерпачиниево) тельце
(6) - инкапсулированное
нервное окончание
Полный размер

216.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилинэозином
1 - ацинус
2 - островок Лангерганса
3 - междольковая
соединительная ткань
4 - кровеносные сосуды

217.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилинэозином
1 - ацинус
2 - островок Лангерганса
3 - внутридольковый выводной
проток
4 - междольковая
соединительная ткань

218.

Строение
поджелудочной
железы:
микрофотография
1 - долька;
2 - панкреатические
ацинусы;
3 - панкреатический
островок;
4 - внутридольковый
проток;
5 - кровеносные сосуды;
6 - центроацинозные
клетки

219.

Межацинозные
протоки
Состав
стенки
Секреторная
функция
Внутридольков
ые протоки
Междольковые
протоки
Общий
проток
I. Cлизистая оболочка:
а)
Однослойный кубический эпител однослойный призмати
ческий эпителий;
ий
собственная
соединительнотканная
пластинка.
б) Рыхлая
II. В устье общего протока
волокнистая
------- гладкомышечный
соед. ткань.
сфинктер.
Эпителий
образует
жидкую часть
сока железы.
Кроме обычных эпителиальных клеток, в
эпителии протоков содержатся:
бокаловидные экзокриноциты,
эндокриноциты - продуценты
холецистокинина,
или панкреозимина

220.

Препарат - поджелудочная железа. Окраска гематоксилин-эозином.
1. Междольковый выводной проток
(1) поджелудочной железы
2. В стенке протока - указанные в
таблице элементы:
однослойный эпителий из
высоких призматических клеток
(2),
окружающий толстый слой
рыхлой волокнистой
соединительной ткани (3).
1. На снимке междольковый
выводной проток (1) занимает
значительную часть поля зрения.
б) В его стенке по-прежнему
видны
однослойный призматический э
пителий (2)
рыхлая соединительная ткань (
3).
2. В данный
проток впадает более мелкий
внутридольковый проток (4).
б) Эпителий последнего по форме
приближается к кубическому.

221.

Препарат - поджелудочная железа.
Окраска гематоксилин-эозином.
Эндокринный островок (3) (insula).
1. Форма
островков
По форме островки, чаще всего, - округлые или
овальные.
2. Внешний вид
клеток
Клетки, по сравнению с ацинарными,
по размеру меньше и
окрашены слабее.
3. Клеточный
состав
а) В панкреатическом островке - клетки 5 видов,
продуцирующие 5 гормонов.
б) Причём, преобладают В-клетки (70 % от всех клеток),
вырабатывающие инсулин, и А-клетки (20 %),
выделяющие глюкагон.
4. Расположение
клеток
В-клетки (базофильные) лежат, в основном, в
центре островка,
А-клетки (ацидофильные) - на периферии островка.
5. Кровоснабжение
а) В островке обычно много капилляров.
б) Последние, как и в других эндокринных органах,
видимо, имеют в эндотелии фенестры.

222.

Развитие
Поджелудочная железа развивается из энтодермы и
мезенхимы.
Ее зачаток появляется в конце 3-й нед эмбриогенеза в виде
дорсального и вентральных выпячиваний стенки туловищного
отдела эмбриональной кишки, врастающих в брыжейку.
Из них формируются головка, тело и хвост железы.
На 3-м мес плодного периода энтодермальные зачатки
начинают дифференцироваться на экзокринные и эндокринные
отделы железы.
Из эпителиальных разрастаний зачатка железы образуются
ацинусы.
Из камбиальных клеток терминальных участков выводных
протоков развиваются эндокринные клетки островков
поджелудочной железы.
Из мезенхимы
развиваются соединительнотканные элементы стромы, а также
сосуды.
К моменту рождения обе части железы приобретают
дифференцированное состояние, однако в постнатальном
онтогенезе продолжается структурно-функциональная
перестройка органа.

223.

224.

Список препаратов для практических
занятий
•Язык
•Околоушная слюнная железа
•Подъязычная слюнная железа
•Миндалина
•Пищевод
•Дно желудка
•Тонкая кишка
•Толстая кишка
•Поджелудочная железа
•Печень человека