Нейрофизиологический портрет лиц, перенёсших коронавирусную инфекцию

1.

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Курский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра нормальной физиологии им. А. В. Завьялова
Нейрофизиологический портрет лиц,
перенёсших коронавирусную инфекцию
Пиявин Даниил Витальевич, студент
факультета клинической психологии.
Рожкова Алина Александровна, студентка
факультета клинической психологии.
Научный руководитель:
Репалова Наталья Владимировна,
к.б.н., доцент
г. Курск - 2023 год

2.

Актуальность.
В 2019 году в КНР была зафиксирована вспышка заболевания,
которое позже будет названо COVID-19. Сейчас известно, что вирус SARSCoV-2 способен вызывать множество симптомов, в том числе и
проявляющиеся в отклонениях со стороны нервной системы. Патологии
нервной системы, вызванные воздействием вируса, формируют
нейрофизиологический портер лиц, переболевших COVID-19. В данной
работе нам бы хотелось рассмотреть не только патологии нервной системы,
но и причины их появления, а также разобраться в механизме
проникновения вируса в ткань..

3.

Цель:
Составить нейрофизиологический портрет лиц, перенёсших COVID-19
Задачи:
1). Поиск литературы и исследований на тему болезни
2). Сравнительный анализ полученных данных
3). Составление нейрофизиологического портрета лиц, перенёсших
COVID-19
Методы:
Анализ и сравнение полученных в ходе изучения литературы данных.

4.

Объект:
Описанные клинические случаи людей, переболевших COVID-19
Предмет:
Нейрофизиологические изменения, произошедшие по причине
болезни

5.

В ходе исследования нами были проанализированы более
25 источников
На основании собраной информации мы смогли сформировать
нейрофизиологический портрет лиц, переболевших COVID-19

6.

Нейрофизиологический портрет
это комплексная нейрофизиологическая
характеристика людей, переболевших COVID19, содержащая описание изменений со
стороны нервной системы, произошедших по
причине инфекции

7.

Пути проникновения вируса в нервную систему:
1. Гематогенный – через кровь при нарушении гематоэнцефалического
барьера.
2. Нейрональный (транссинаптический) - проникновение вируса
происходит из периферической нервной системы в центральную
посредством черепных нервов I, VII, IX, X пар. При этом в некоторых
источниках выделяют трансназальный путь как отдельный .
3. Иммунологический - связанный с инфицированием иммунных клеток
слизистых оболочек.

8.

9.

Кроме воспалительных процессов головного мозга
коронавирусная инфекция способна вызывать:
• демиелинизацию нейронов,
• нейродегенерацию
• клеточное старение
Старые же клетки активно
удаляются имунной системой, что
может привести
к появлению
аутоиммунной патологии

10.

Диспноэ.
Одышка может быть проявлением поражения, как
дыхательной системы, так и ствола головного мозга, в котором
залегает респираторный центр.
Так в обзоре клинических случаев, представленных
Гомельским государственным медицинским университетом в 2021
году, описаны клинические случаи, в которых у пациентов было
выявлено поражение ствола головного мозга, ассоциированное с
covid-19

11.

Головная боль (цефалгия).
Цефалгии встречаются в 12% случаев, при этом у детей
головные боли появлялись в 28% случаев.
Головная боль может быть проявлением как вирусного менингита
или энцефалита, так и системной лихорадкой, вызванной
воспалительными процессами в организме

12.

Нарушение обоняния.
Встречается в 13 % случаев.
Виды нарушения обоняния, вызываемые COVID-19:
• аноcмия - полная потеря обоняния;
• гипосмния - снижение способности ощущать запахи;
• паросмия - изменение (извращение) ощущаемых запахов;
• фантосмия - фантомные запахи, появление запахов без воздействия
раздражителя [11].
Как правило, причиной данного нарушения является вирусное
поражение I пары черепных нервов. Это подтверждается увеличением
луковицы при исследовании COVID-19 ассоциированной аносмнии методом
магнитно-резонансной томографии.

13.

Влияние на ВНС.
COVID-19 приводит к нарушению функционирования
вегетативной нервной системы. Так в исследовании, описанном
Л.П. Соколовой с соавторами в 2021 году, сообщалось о том, что
пациенты, перенёсшие covid-19, при физическом и эмоциональном
стрессе имели нарушение адаптации вегетативной нервной
системы.
Авторы связали данный факт с повышенной проницаемостью
гематоэнцефалического барьера в первом структурнофункциональном блоке мозга, что делало его более уязвимым для
поражения вирусной инфекцией. Так же у пациентов,
переболевших covid-19 были обнаружены симптомы
ортостатической гипотензии и ортостатической тахикардии.

14.

Когнитивные и эмоциональные изменения.
На сегодняшний день описаны множественные изменения со
стороны когнитивной и эмоциональной сфер, связанные с COVID-19.
Пациенты часто отмечают “туман в голове”, спутанность сознания,
дефицит внимания, сложности в сосредоточении при решении
задач, снижение скорости обработки информации. Помимо этого
большинство пациентов переболевших covid-19 отмечают
значительное ухудшение памяти. Так же у пациентов были
выявлены более высокие уровни депрессии, тревоги и стресса [14].
Всё это может быть причиной демиелинизации нейронов в
результате вирусной инвазии в нервную ткань

15.

Когнитивные и эмоциональные изменения.
Еще одним проявлением коронавирусной инфекции является
астенический синдром (АС), который отмечают 90% пациентов,
перенесших коронавирусную инфекцию. АС характеризуется кроме
усталости и отсутствия сил психологическими и вегетативными
нарушениями.
Психологические нарушения также проявляются в виде
повышенной раздражительности, тревожности, бессонницы и т.д.
Вегетативные проявления характеризуются повышенной
потливостью и тахикардией в состоянии покоя. Одной из причин
астении является гипоксия, вызванная поражением легких

16.

Синдром Гийена-Барре.
Коронавирусная инфекция может приводить к развитию
синдрома Гийена-Барре (СГБ), при котором переферические
нервные волокна поражаются собственной иммунной системой. По
имеющейся статистике синдром проявляется в 3,3 раза чаще у
инфицированных, чем у неинфицированных. Обычно СГБ начинает
развиваться через 11-13 дней после обнаружения коронавирусной
инфекции. При этом затрагиваются нервы которые контролируют
скелетные мышцы, обеспечивают болевую , температурную и
осязательную афферентацию.
Все это может приводить к нарушению движений, мышечной
слабости, онемению конечностей. В особо тяжелых случаях СГБ
может приводить к нарушению речи и способности глотать

17.

Рассеяный склероз.
Коронавирусная инфекция являются одним из факторов
развития рассеянного склероза, так как вызывает демиелинизацию
нейронов.
После перенесённой коронавирусной инфекции у лиц, ранее
страдавших от рассеянного склероза, при этом находившихся в
ремиссии длительное время, наблюдаются частые обострения

18.

Полиневропатии.
Зачастую COVID-19 становится причиной возникновения
хронической воспалительной демиелинизирующей
полиневропатии, основной причиной которой являются иммунные
механизмы.
При этом у пациентов, страдающих данной патологией,
отмечаются как демиелинизирующий, так и аксональный характер
повреждения нервной ткани

19.

Заключение.
Таким образом, нейрофизиологический портрет лиц,
переболевших COVID-19, включает в себя: АС, СГБ,
демиелинизацию нейронов, полиневропатии, нарушение обоняния,
расстройства вегетативной нервной системы, отдышку, головную
боль, спутанность сознания, дефицит внимания, ухудшение памяти,
высокие уровни депрессии, тревоги и стресса.
Симптомы повреждения центральной и периферической
нервной системы сохраняются более четырех месяцев после
выздоровления от коронавирусной инфекции поэтому
крайне негативно влияют на качество жизни и состояние здоровья
пациентов. Следовательно, им необходимо систематическое
медицинское сопровождение и медико-психологическая
реабилитация