Сучасні підходи до оцінки та розуміння резилієнсу в медичній психології

1.

Сучасні підходи до оцінки та
розуміння резилієнсу в
медичній психології
Ассонов Д.О., лікар-психолог, аспірант кафедри медичної психології,
психосоматичної медицини та психотерапії
Науковий керівник: д.мед.н., проф. Хаустова О.О.

2.

3.

Актуалізація досліджень в останні роки

4.

РЕЗИЛІЄНС ТА COVID-19
Резилієнс
Депресія
r= -0,333, p<0,01
Страх
перед
COVID-19
r= -0,288, p<0,01
Тривога
r = -0,291, p<0,01
Chaban O., Khaustova O., Assonov D., preprint, 2020

5.

Методи
• Контент-аналіз (кількісний та якісний) україномовної та
англомовної літератури, опублікованої за період з 2016 по 2019 р.
• PubMed та Google Scholar.
• ENG: Оглядові статті, концепт-аналізи, мета-аналізи, систематичні
огляди, опубліковані англійською мовою, які ставили за мету
аналізувати різні підходи до концептуалізації резилієнсу,
представлені в науковій літературі: 94→42 →16
• UKR: Усі статті, шо містять визначення резилієнсу та/або
розмежовують резилієнс із резилієнтністю, стресостійкістю,
життєстійкістю, копінгом, посттравматичним зростанням. 107→41

6.

Найчастіші визначення резилієнсу в англомовній науковій
літературі за даними оглядових досліджень (% від загальної
кількості досліджень)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Позитивна
адаптація
Відповідь на
стрес
Процес
Особистісна
риса
Певна здатність
Наслідок
Стійкість до
стресового
впливу
Повернення до Здобуття нових
попереднього рис та якостей
стану
Позитивна адаптація
Відповідь на стрес
Процес
Особистісна риса
Певна здатність
Наслідок
Стійкість до стресового впливу
Повернення до попереднього стану
Здобуття нових рис та якостей
Ассонов Д.О., Хаустова О.О., 2019
Assonov D., Khaustova O., preprint, 2020

7.

Еволюція терміну «резилієнс» протягом
часу
• Протягом останніх 40 років
концепт резилієнсу
трансформувався від
тлумачення як особистісної
риси до тлумачення як
динамічного процесу.
Особистісна
риса
Наслідок
Процес
ten Hove, J., & Rosenbaum, P., 2018.

8.

Найчастіші визначення резилієнсу в україномовній науковій
літературі (% від кількості робіт, де присутнє авторське
визначення)
70
60
50
40
30
20
10
0
Позитивна
адаптація
Процес
Особистісна риса
Певна здатність
Наслідок
Стійкість до
стресового впливу
Повернення до
попереднього
стану
Позитивна адаптація
Процес
Особистісна риса
Певна здатність
Наслідок
Стійкість до стресового впливу
Повернення до попереднього стану
Здобуття нових рис та якостей
Здобуття нових
рис та якостей
Ассонов Д.О., Хаустова О.О., 2019

9.

Україномовна та англомовна література –
спільне та відмінне
• Існують як розбіжні, так і спільні моменти у термінологічному
змісті резилієнсу, представленому в україномовній літературі, та
останніми світовими тенденціями щодо дефініції даного
концепту.
• Як в англомовній, так і в україномовній літературі резилієнс
відноситься до категорії адаптації, йому передує травматична
подія або стресовий вплив. Також в україномовній науковій
літературі переважає визначення резилієнсу як динамічного
процесу, що відповідає останнім світовим тенденціям щодо
концептуалізації резилієнсу.
Ассонов Д.О., Хаустова О.О., 2019

10.

Україномовна та англомовна література –
спільне та відмінне
• В україномовній літературі траєкторія резилієнсу тлумачиться
переважно як стійкість до стресу, підтримання нормального
функціонування в умовах психотравмуючого впливу, в той час як в
останні роки в англомовній літературі значно переважає
концептуалізація резилієнсу як повернення до попереднього
рівня функціонування, швидкого відновлення.
Ассонов Д.О., Хаустова О.О., 2019

11.

Операціоналізація
• Наявність неочікувано низького рівня психологічних проблем, ніж
може бути в психотравмуючих умовах.
• Оцінка результатів в лонгітюді використовується для визначення
резилієнтних (resilient) особистостей, а повторні спостереження за
допомогою специфічних психометричних шкал використовуються для
оцінки перебігу резилієнсу протягом часу, послідовності етапів даного
процесу чи змін з часом.
• Пропонується модель резилієнсу, в якій спочатку йде зниження
функціонального стану після травмуючої події, а потім повернення до
рівня функціонування, що був до травмуючої події. Ця модель включає
в себе динамічні аспекти та є подальшим розвитком статичних
моделей.
Cosco TD, et al., 2017

12.

Як оцінювати?
• Шкала резилієнсу Коннор-Девідсона
• Шкала резилієнсу для дорослих
• Коротка шкала резилієнсу
• Шкала резилієнсу (Wagnild and Young)
• Шкала захисних факторів (Ponce-Garcia, Madwell, and Kennison)
• Шестифакторна шкала резилієнсу

13.

Висновки
Пропозиції:
• Визначати резилієнс як адаптивний динамічний процес
повернення до початкового психосоціального функціонування
після періоду дезадаптивного функціонування внаслідок
дезорганізуючої дії психотравмуючих факторів.
• Подальші дослідження можуть бути сконцентровані на пошуках
операціоналізації резилієнсу за умови визначення його як
динамічного процесу, дослідженні структурних компонентів,
розвиткові процесуальних моделей резилієнсу та їх імплементації
в клінічну практику в областях психіатрії, медичної психології,
психотерапії.
D. Assonov, O. Khaustova, 2019

14.

https://e-medjournal.com
D. Assonov, O. Khaustova, Development of resilience concept in scientific literature of recent years,
Psychosomatic Medicine and General Practice, Vol 4 No 3-4 (2019)

15.

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!