Аэробные, не ферментирующие, грамотрицательные палочки (лекция 17)

1.

Аэробные, не ферментирующие,
грамотрицательные палочки

2.

План лекции:
Характеристика возбудителей
- сапа,
- мелиоидоза,
- псевдомоноза

3.

Возбудитель
сапа
Burkholderia mallei
(по старой классификации –
Pseudomonas mallei)

4.

• Сап – острое инфекционное заболевание
зоонозной природы, протекающее по типу
септикопиемии в острой или хронической
форме с образованием пустул, язв,
множественных абсцессов в различных
тканях и органах. Возбудитель сапа –
Burkholderia mallei был впервые выделен в
чистой культуре Ф. Леффлером и Х. Шутцем
в 1882 г. в Германии.

5.

6.

7.

• B. mallei – тонкая прямая или слегка изогнутая
палочка с закругленными концами, имеет
размеры 2 – 3 мкм в длину и 0,5 – 1,0 мкм в
ширину. Жгутиков не имеет, спор и капсул не
образует, грамотрицательна. При
выращивании на питательных средах склонна
к полиморфизму – в препарате могут
встречаться колбовидные, нитевидные
формы, контуры клеток могут быть
неровными.

8.

9.

Хорошо растет на обычных средах с добавлением 4 –
5 % глицерина. В МПБ с глицерином в начале роста
образуется равномерное помутнение, на второй день –
пристеночный рост, превращающийся в пленку, от
которой вниз спускаются нити.
На агаре с глицерином при 37 °C уже через сутки
появляются плоские полупрозрачные колонии, которые
затем сливаются и образуют густые налеты слизистой
тягучей массы янтарного цвета. На картофеле через
сутки образуются нежные полупрозрачные колонии,
которые через неделю сливаются и образуют налет
желто-бурого цвета, похожий на мед.

10.

11.

• Биохимические свойства выражены слабо и
нестабильны. Обычно ферментирует
глюкозу, маннит, ксилозу с образованием
кислоты, желатин не разжижает. Не
образует индола и не восстанавливает
нитраты в нитриты. На жидких средах
образует сероводород и аммиак. Обладает
каталазной активностью. Свертывает, но не
пептонизирует молоко.

12.

• В антигенном отношении родствен
возбудителю мелиоидоза и некоторым другим
псевдомонадам; в то же время установлено,
что различные штаммы возбудителя сапа не
однородны по антигенной структуре, содержат
специфические полисахаридные и
неспецифические нуклеопротеидные
антигенные фракции.
• Экзотоксина возбудитель сапа не образует.

13.

• Источник инфекции – больные лошади, иногда мулы,
ослы, верблюды, которые заражаются путем прямого
контакта. Особо заразны животные с острой формой
сапа. Возбудитель содержится в выделениях из кожных
повреждений и дыхательной системы. Заражение
человека происходит при уходе за больными
животными, при контакте с трупами животных или
вторично инфицированными объектами (солома,
фураж, сбруя и пр.). Возможно внутрилабораторное
аэрогенное заражение. Передача инфекции от человека
к человеку маловероятна. В России сап уже давно не
регистрируется. Заболевание встречается очень редко и
ограничено частью Африки, Юго-Восточной Азии и
Средним Востоком.

14.

Возбудитель сапа проникает в организм
человека через поврежденную кожу,
слизистую носа, глаз, а также перорально
и аэрогенно. Проникшие палочки сапа
сначала размножаются в лимфатических
узлах, затем проникают в кровь и
распространяются по всему организму.
Процесс принимает септикопиемический
характер с образованием множественных
рассеянных
очагов
гнойного
расплавления, формируются язвы и
абсцессы.

15.

• Иммунитет. В случае перенесенного
заболевания формируется
кратковременный, преимущественно
клеточный иммунитет. В сыворотке крови
больных и реконвалесцентов
обнаруживаются агглютинины,
преципитины и комплементсвязывающие
антитела. Больных животных уничтожают.

16.

• Лабораторная диагностика.
• Включает в себя микроскопическое исследование (РИФ,
окраска по Граму или Романовскому – Гимзе)
отделяемого материала из язв, полости носа, пунктата
из лимфатического узла или абсцесса, а также
бактериологический, серологический, биологический и
аллергический методы. Для выделения чистой культуры
сеют патологический материал на питательные среды,
содержащие картофель и агар, и в бульон с 3 %
глицерина. С помощью РА, РПГА и РСК в парных
сыворотках больного обнаруживают нарастание титра
антител, или с помощью РПГА обнаруживают антиген
возбудителя в исследуемом материале.

17.

18.

• Для заражения используют морских свинок или
хомячков; заражают подкожно, если материал
загрязнен сопутствующей микрофлорой; или
внутрибрюшинно, если это чистая культура
возбудителя сапа. Характерны развитие у
зараженных самцов поражения яичек, а также
кожные гнойники и язвы. Аллергическая
диагностика сапа осуществляется путем
внутрикожного введения маллеина, получаемого из
возбудителя сапа при его разрушении. В основе
пробы лежит реакция гиперчувствительности
замедленного типа, результат учитывается через 24
– 48 ч; положительна с 10 – 15-го дня заболевания.

19.

Дифференциальные признаки сапа
и мелиоидоза
признаки
сап
мелиоидоз
Ширина
клетки,
мкм
Длина клетки, мкм
05
0,8
1,4…..4,0
1,5
Наличие жгутиков
-
+
-
+
Желтые
оранжевые
пигменты
и

20.

21.

• Специфическая профилактика и лечение
не разработаны. Для лечения используют
антибиотики (тетрациклины,
аминогликозиды, рифампицин).

22.

• Возбудитель мелиоидоза –
Burkholderia pseudomallei
• (по старой классификации –
Pseudomonas pseudomallei)

23.

• Мелиоидоз – так же, как и сап, протекает
по типу тяжелой септикопиемии в острой
или хронической форме с образованием
абсцессов в различных органах и тканях.
Возбудитель был выделен и описан А.
Уитмором и К. Кришнасвами в 1912 г.

24.

• Возбудитель мелиоидоза –грамотрицательная
палочка с закругленными концами, размером
0,3 – 0,6 x 1,5 мкм, располагается поодиночке
или в виде коротких цепочек. В старых
культурах встречаются нитевидные, короткие и
толстые палочки, коккобактерии и т. д. Спор не
образует, свежевыделенные бактерии часто
имеют псевдокапсулу. Микроб подвижен;
лофотрих, в молодых культурах – монотрих.

25.

• Строгий или факультативный аэроб, растет на среде, в
которой единственным источником азота является сульфат
аммония, а углерода – глюкоза. На МПА с 3 – 5 %
глицерина через сутки вырастают блестящие, гладкие Sколонии; в дальнейшем возможна диссоциация, колонии
приобретают желтовато-коричневую окраску. В МПБ с
глицерином через сутки появляется равномерное
помутнение, в последующем образуется осадок без
просветления среды, а на 2 – 3-й день на поверхности
появляется нежная пленка, прилегающая к стенке
пробирки. Затем пленка утолщается и становится
складчатой. Многие штаммы возбудителя мелиоидоза при
росте на средах вначале издают неприятный гнилостный
запах, который затем сменяется приятным ароматом

26.

• Ферментирует с образованием кислоты
глюкозу, лактозу и другие углеводы. По
мере старения культуры ферментативная
активность падает. Разжижает желатин и
свернутую сыворотку. Молоко
пептонизирует, но не свертывает. Индола
не образует.

27.

• В антигенном отношении у него обнаружены
соматический (О), оболочечный (К), слизистый
(М) и жгутиковый (Н) антигены, причем
соматический О-антиген родствен О-антигену
возбудителя сапа. Возбудитель мелиоидоза
образует два термолабильных токсина. Один
из них обусловливает геморрагические и
некротические поражения, второй – вызывает
гибель лабораторных животных (летальный
токсин) без повреждения тканей в месте
введения.

28.

• Источником возбудителя инфекции являются грызуны
(крысы, мыши), кошки, собаки, козы, овцы, свиньи,
коровы, лошади, среди которых могут возникать
эпизоотии. В эндемичных районах возбудитель
обнаруживают в почве, воде открытых водоемов,
загрязненных испражнениями больных животных. Не
исключается возможность заражения человека не
только контактным, но и алиментарным путем. Больной
человек для окружающих не заразен. В России в
течение многих десятилетий случаев мелиоидоза среди
людей не наблюдается. Заболевание встречается в ряде
стран Юго-Восточной Азии, Европы, Африки, Северной и
Южной Америки, Австралии.

29.

• Лабораторная диагностика. Используют бактериологический,
серологический и биологический методы. Для выделения чистой
культуры берут кровь, мокроту, гной из абсцессов, отделяемое из носа
и мочу, а также трупный материал. Кровь больных засевают на
глицериновый МПБ, любой другой материал – на глицериновый агар.
• Заражают морских свинок или хомячков: кровь больных вводят
внутрибрюшинно, другой материал – подкожно или путем втирания в
скарифицированную кожу. При положительном результате в месте
введения развивается отек, некроз, язва, в лимфатических узлах
появляются абсцессы. При вскрытии погибшего животного
обнаруживаются множественные абсцессы во внутренних органах; из
них легко выделить чистую культуру.
• Для обнаружения специфических антител в крови больных или
переболевших используют РА, РСК, РПГА и реакцию агглютинации.
Нарастание титров антител в этих реакциях является важным
диагностическим признаком, но и в этом случае не всегда удается
дифференцировать мелиоидоз от сапа.

30.

• Специфическая профилактика не разработана. Общая
профилактика сводится к проведению дератизационных
мероприятий в местностях, не благополучных по
мелиоидозу, предотвращению доступа грызунов к
источникам водоснабжения, жилищам и продуктам.
Запрещают купание в стоячих водоемах, употребление
необеззараженной воды. Больных домашних животных
изолируют, проводят лечение (или уничтожают). Для
лечения людей используют антибиотики (тетрациклины,
левомицетин, канамицин, рифампицин) в сочетании с
хирургическим лечением (например, дренирование
абсцессов).

31.

• Псевдомоноз норок-Pseudomonas aeruginosa,
род Pseudomonas, семейство
Pseudomonadaceae.
• Остро протекающее инфекционное
заболевание. Характеризуется
геморрагической пневмонией, признаками
сепсиса. Кроме норок восприимчивы лисицы,
песцы; у животных других видов возбудитель
может служить причиной пневмоний,
послеродовых, постхирургических
осложнений.

32.

33.

34.

Спасибо за
внимание!