Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и первая медицинская помощь

1.

Неотложные состояния
при
заболеваниях
сердечно-сосудистой
системы
и
первая медицинская
помощь

2.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ССС
-боль■ локализация (чаще в области груди);
■ характер (острая, тупая, сжимающая, колющая, жгучая и др. );
■ длительность;
■ зависимость от внешних факторов (физическая нагрузка,
эмоциональное напряжение, погодно-климатические изменения);
■ распространение (иррадиация – ощущение боли в других частях
тела); (,)
-изменение сердечного
ритма-
в норме в покое
у здорового взрослого человека ЧСС
составляет 60-80 ударов/мин
■ учащение (тахикардия) – приступообразное значительное увеличение
количества сердечных сокращений (до 180-200 в минуту) при сохранении
правильной их последовательности;
■ урежение (брадикардия) – снижение количества сердечных сокращений
(до 20-30 уд/мин);
аритмия – отсутствие координированного сокращения миокарда
предсердий и желудочков сердца, что приводит к неправильным
амплитуде и ритму пульсовых волн

3.

изменение артериального давления
* гипертонический тип повышение
в норме у взрослого в покое АД –
не выше 140/90 мм рт ст ( по
рекомендациям ВОЗ)
* гипотонический тип - понижение
-одышка,
удушье – снижения насыщенности крови кислородом;
* гипоксемия
* гиперкапния – перенасыщение крови углекислым газом;
* ацидоз – избыточное содержание кислых компонентов в крови из-за нарушения
обменных процессов
признаки нарушения функций нервной системы
головная боль;
головокружение;
судороги:
онические – стойкий, длительный спазм мышц;
клонические – ряд отдельных, быстро следующих друг
за другом коротких мышечных сокращений;
расстройства сознания

4.

зменение цвета кожных покровов и состояния подкожной клетчатки
■ покраснение;
■ бледность;
■ цианоз
- отеки •сердце перестает справляться с возросшей на него
нагрузкой и наступает декомпенсация;
•жидкость накапливается в подкожной клетчатке
конечностей, поясницы, живота

5.

Обморок (syncope) –
это
приступообразное патологическое
состояние,
характеризующееся кратковременной
утратой
сознания и выраженными
Причина
обморока
–
гипоксия
мозга
вегетососудистыми
расстройствами.
Ишемия (чаще всего)
Гипогликемия и
Другие нарушения метаболизма

6.

Обмороки
неврогенные
соматогенные
экстремальные
полифакторные

7. Неврогенные обмороки

Эмоциональн
ый
стресс
Снижение
Патологические
адаптационны
условные и
х
безусловные
функций
рефлексы
нервной
системы
испуг, боль, психическая травма,
раздражение рецепторных зон блуждающего нерва,
гравитационные, двигательные и тепловые нагрузки,
сдавление и спазм мозговых сосудов

8. Соматогенные обмороки

НАРУШЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМАВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
анемии и гемоглобинопатии,
болезни сердечно-сосудистой,
дыхательной, эндокринной
систем

9.

езвычайные условия обитания, экстремальные воздейств
Грубые нарушения метаболизма головного мозга.
Экзогенные факторы
Недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе
(гипоксический),
Интенсивные радиальные ускорения
(гиповолемический),
Избыточное давление в воздухоносных путях
(гипербарический),
Нейротоксическое действие ядов и некоторых
лекарственных препаратов
(интоксикационный),

10. Клинические признаки

1. Нарастающая слабость, дискомфорт, тошнота
2. Появление шума в ушах, «мушек» перед глазами
3. Бледность кожи сопровождается холодным потом
5. Пульс редкий, АД понижено, дыхание поверхностное
6. В тяжелых случаях: тонические судороги и
непроизвольное мочеиспускание

11. Первая медицинская помощь

. Уложить горизонтально, голову опустить ниже туловищ
ноги поднять
приток крови к голове.
2. Привести в сознание
Лицо и грудь
пострадавшего
сбрызнуть
холодной водой
Дать понюхать
нашатырный
спирт
3. Дать выпить сладкий чай или кофе

12. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

патология сердца, в основе которой
лежит поражение миокарда,
обусловленное
недостаточным его кровоснабжением
Внезапная смерть – остановка сердца
2. Стенокардия напряжения
3. Стенокардия покоя
4. Инфаркт миокарда
1.

13.

Проксимальный
стеноз
передней
межжелудочков
ой
артерии

14.

ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ ВО ВРЕМЯ
ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ

15.

кропрепарат вскрытого сердца с ишемическим инфаркто
лтый очаг некроза красной каймой по периферии

16.

Макропрепарат вскрытого сердца
с геморрагическим инфарктом:
темно-красный очаг некроза

17. Комплекс ЛФК при ИБШ

18. Инфаркт миокарда

Под инфарктом миокарда врачи
подразумевают острую клиническую
форму ишемической болезни
сердца. Данное состояние вызывает
некрозы целых участков среднего
слоя органа, вызванные слабым или
отсутствующим кровоснабжением,
что в свою очередь может привести
даже к летальному исходу.

19.

Холестерин: cholē желчь + stereos твердый
Желчные кислоты,
Кортикостероидные гормоны
Половые гормоны
Витамин Д3
В норме содержание холестерина в сыворотке
(плазме) крови, составляет 3,9—
6,5 ммоль/л,
или 150—250 мг/100 мл
Повышенный холестерин – одна из главных причин
атеросклероза сосудов, который приводит к

20. Причины инфаркта

• Инфаркт миокарда — прямой
результат обтурации сосудов,
снабжающих сердечную мышцу и
вызывается он в 9 из 10 случаев,
атеросклерозом коронарных
артерий.

21. Признаки инфаркта

• Сильная боль за грудиной: неожиданно,
приступообразно, при этом болевой синдром
может «отдавать» между лопатками, в левое
плечо, руку, часть шеи. Продолжается от
тридцати минут до двух часов.
• Бледность и обильный пот.
• Обморок и пограничные состояния.
• Аритмия и сердечная недостаточность: от
одышки и непродуктивного кашля до
кратковременной внезапной остановки
сердца.
• Снижение частоты сокращений сердца и АД.
• Низкая эффективность нитроглицерина.

22. Первая помощь при инфаркте миокарда

• Вызвать скорую помощь!!!!
• Усадите человека на кресло со спинкой
либо в полулежащее состояние так, чтобы
верхняя часть туловища располагалась как
можно выше — таким образом, снизится
нагрузка на сердце.
• Успокойте больного эмоционально или при
помощи Валокордина, дабы уменьшить
частоту сердечных сокращений.
• Расстегните тугую одежду, ослабьте все
узлы, галстук, шарф, особенно если начали
проявляться признаки удушья.

23. Первая помощь при инфаркте миокарда

• Обязательно проверьте артериальное
давление и частоту пульса — если они в
норме, то можно дать
нитроглицерин/эуфиллин (при резком
снижении АД и пульса данная процедура
может привести к остановке сердечной
деятельности).
• Несколько таблеток измельченного
(разжеванного) аспирина активно
разжижают кровь — дайте их обязательно
(если у человека нет аллергии) с
максимальной дозой до 300 миллиграмм.

24. Первая помощь при инфаркте миокарда

• Остановилось сердце? Дыхание имеет
агональный характер или же отсутствует?
Человек долго не приходит в сознание?
Следует немедленно начать сердечнолегочную реанимацию. Проводите
искусственное дыхание, непрямой массаж
сердца или же в крайней ситуации —
прекардиальный короткий сильный удар
кулаком в область грудины. Базовая схема
– 15 качков, два вдоха/выдоха, один
запуск-удар, всё это проводить максимум
10 минут.

25. Значение первой помощи при инфаркте миокарда

• Своевременные и адекватные
действия, проведенные в первые
30 минут после начала приступа,
существенно увеличивают шанс на
положительный исход общего
лечения, а также снижают риски
необратимых изменений в
сердечнососудистой системе.

26.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ :
hyper- + tonos =
напряжение;
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ФАКТОРЫ РИСКА
** ОСТРЫЙ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС;
** НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ;
** ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ (КУРЕНИЕ,УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ)
** НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ (ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИРОНОЙ,
СОЛЕНОЙ
ПИЩЕЙ, ОСТРЫМИ ПРИПРАВАМИ И Т.П.)
** БЕСКОНТРОЛЬНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ЖЕНЩИНАМИ ОРАЛЬНЫХ
КОНТРАЦЕПТИВОВ;
**РАННЕЕ НАЧАЛО ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ, ЧАСТАЯ СМЕНА ПОЛОВЫХ
ПАРТНЕРОВ

27.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЕЧЕНИЯ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ неспецифического характера:
утомляемость, раздражительность,
сначала
бессонница, общая слабость, сердцебиение
головная боль:
** периодическая; переходящая в частую
(обычно утреннюю, типа «тяжелой головы»)
** затылочной локализации
(усиливающуюся в горизонтальном положении,
уменьшающуюся после ходьбы, приема чая или кофе)

28.

Гипертензивная граница
артериального давления в
покое
140/90 мм рт ст
Гипертонический криз –
резкое краткосрочное
повышение артериального
давления на 25-30 %
от исходных показателей

29. Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи.

Из-за быстрого поднятия артериального
давления развивается симптоматика,
вызванная поражением органовмишеней.
Для предотвращения более серьезных
осложнений, например инфаркта
миокарда или инсульта, срочно нужно
снизить давление.

30. Проявления гипертонического криза

Повышение артериального давления,
«блики перед глазами», рвота без
облегчения состояния, головная боль в
области висков и затылка.
Больные обычно возбуждены, их кожные
покровы гиперемированы. Могут появиться
одышка, боль за грудиной, тремор
конечностей, холодный пот и даже
судороги.

31. Проявления гипертонического криза

В тяжелых случаях развиваются
нарушение мозгового кровообращения и
поражение черепных нервов
(гемипарезы и парезы).
При возникновении перечисленных
признаков заболевания, необходимо
срочное оказание помощи.

32.

НЕОТЛОЖНАЯ ПЕРВАЯ
ПОМОЩЬ
1. Придать больному полулежащее положение.
2. Обеспечить покой, приток свежего воздуха
3. На лоб положить холодный компресс,
на затылок – тепло
(горчичник).
4. Дать больному:
*успокаивающие средств
пустырник)
** гипотензивные средства
(дибазол, адельфан и др.)
(валериана,
ПОСТОЯННО КОНТРОЛИРОВАТЬ АД
5. Вызвать скорую медицинскую помощь

33. Неотложная помощь

Вызовите бригаду скорой помощи
Успокойте человека (возбуждение только
способствует подъему АД);
Уложите его в постель и придайте
полусидящее положение;
Приложите к голове холодную грелку или
компресс;

34. Неотложная помощь

Проследите, чтобы больной дышал ровно и
глубоко;
Предоставьте доступ кислорода (откройте окно,
расстегните одежду);
Дайте гипотензивное средство, которое пациент
до этого принимал (под язык каптоприл,
коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс),

35. Неотложная помощь

Если через полчаса улучшений не отмечается и
"скорая" не подъехала, то можно принять еще
раз препарат из списка, но, в общем, не более 2
раз!
Накапайте настойку пустырника или
валерианы, корвалол;
Для борьбы с чувством холода и озноба
обложите больного теплыми грелками;
!

36. Неотложная помощь

При появлении болей за грудиной надо
принять нитроглицерин (в общей сумме не
более 3).
Если артериальное давление не
снижается, а состояние пациента
ухудшается, а вы еще не вызвали бригаду
врачей, то срочно звоните в «скорую».
Медлить нельзя!!!!!

37.

Лечение гипертонической болезни
1. Соблюдение диеты
2.Проведение неспецифической терапии:
*** психотерапия;
*** аутотренинг;
*** занятия ЛФК
*** лечебный массаж
3. Прием гипотензивных препаратов
4. Постоянный контроль
АД

38. Лечебный массаж при гипертонической болезни

Лечебный
массаж
при
гипертоническо
й
болезни