Организация лор помощи в г. Омске. Сестринский уход за пациентами с заболеваниями носа и пахуз

1.

преподаватель: Аржаева А.М.

2.

Оториноларингология(от греческого otos – ухо,
rinos – нос, laringos – гортань, logos – учение) –
медицинская специальность, изучающая
морфологические и функциональные
особенности верхних дыхательных путей (ВДП)
и уха, а также патологию смежных с ними
областей

3.

Фониатрия – изучает причины нарушения голоса
и разрабатывает методы их лечения
Фонопедия – постановка голоса, произношения
Сурдология – специальность, которая изучает
проблемы глухоты и тугоухости

4.

5.

6.

Контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов,
заполнение документации, проверка исправности аппаратуры
Следить за своевременным получением результатов исследований и
вносить их в истории болезни пациентов
По окончании лор-операций осуществлять уборку и обработку
инструментария, приведение в порядок медицинской документации,
рабочих мест
Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении лоропераций
Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди
пациентов
Систематически повышать свою квалификацию
Осуществлять, по назначению врача, следующие манипуляции:
исследование слуха шепотной и разговорной речью;
ольфактометрию (измерение остроты обоняния); измерение
температуры; взятие мазка из носа, зева, наружного слухового
прохода

7.

Осуществлять, по назначению врача, следующие
лечебные манипуляции:
- смазывание слизистой оболочки носа, глотки,
носоглотки
- промывание лакун миндалин
- удаление серных пробок путем промывания
- закапывание капель
- туалет ушей
- продувание ушей по Политцеру
- введение антибиотиков в гайморовы пазухи путем
перемещения
- массаж барабанных перепонок
- введение в уши турунд с лекарственными веществами
- промывание уха лекарственными растворами
- вдувание порошков в ухо, нос

8.

Подготавливать перед амбулаторным приемом врача
рабочие места, контролируя наличие необходимого
медицинского инструментария, медикаментов,
документации, проверяя исправность аппаратуры и
средств оргтехники
Подготавливать и передавать в регистратуру листы
самозаписи больных, талоны на прием к врачу на
текущую неделю
Приносить перед началом приема из
картохранилища медицинские карты амбулаторных
больных
Следить за своевременным получением
исследований и вносить их в амбулаторные карты

9.

Регулировать поток посетителей
Осуществлять, по указанию врача, лечебные и
диагностические манипуляции
Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении
амбулаторных операций
Вести учет диспансерных больных
Осуществлять, по окончании приема, обработку и уборку
инструментария, приведение в порядок медицинской
документации, рабочих мест
Выписывать требования на медикаменты и перевязочный
материал получать их у главной медицинской сестры
поликлиники
Систематически повышать свою квалификацию
Оформлять, под контролем врача, медицинскую
документацию

10.

11.

Наружный нос
Полость носа
Околоносовые
пазухи

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

1. Почему дыхание
через нос
предпочтительнее, чем
через рот?
2. Почему во время
бега или плавания
дышат через рот?

22.

23.

24.

25.

26.

Первая стадия или так называемая «сухая стадия». На этом этапе развития
заболевания, болезнетворные микроорганизмы, бактерии и вирусы атакуют
слизистую оболочку носовой полости и вызывают ее раздражение. У
взрослых и детей появляются первые симптомы:
Сухость в носу
Легкое жжение, зуд, дискомфорт в носовой полости
Головная боль
Общее недомогание
Незначительное повышение температуры тела
На этой стадии болезни выраженность признаков острого ринита у
взрослых и детей зависит от особенностей конкретного организма и его
защитных функций. Нередко к общим симптомам присоединяется частое
чихание, обильное слезотечение или озноб. В среднем такое состояние
длится от нескольких часов до 1-2 дней

27.

Вторая стадия или «влажная стадия», при которой появляются серозно-слизистые
выделения из полости носа, развивается воспаление, отек. При этом сухость и зуд
проходят, сменяясь постоянной «заложенностью» носа, которая затрудняет дыхание.
На этой стадии заболевания беспокоят следующие симптомы1:
Слезотечение
Снижение обоняния
Шум или покалывание в ушах
Головная боль
Нарушение сна
Потеря аппетита
Заметное повышение температуры тела
В этот период, который длится 2–3 дня, многие пациенты чувствуют себя
«разбитыми» и становятся раздражительными. Серозно-слизистые выделения могут
быть обильными, а содержащиеся в них аммиак, хлорид натрия вызывают
раздражение слизистой и кожи вокруг носа.

28.

Третья стадия или «гнойная стадия» наступает на 4–5 день с момента начала
болезни и длится в течение 4–10 дней. Этот период ознаменует появление
серозно-гнойных выделений, которые постепенно меняют свой цвет и
консистенцию – вначале это выделения светло-серого цвета, затем более густые
желтоватые выделения, а в конце – густые зеленоватые.
Серозно-гнойные выделения имеют неприятный цвет и запах, что обусловлено
функциями защитных клеток организма – фагоцитов. Проникая в слизистую
носа, они начинают атаковать болезнетворные микроорганизмы и вирусы,
уничтожают их и перерабатывают. Погибшие бактерии и вирусы выводятся
организмом наружу, что и объясняет появление гнойных выделений характерного
цвета с запахом – это абсолютно нормальное явление1.
По мере развития третьей стадии признаки острого ринита у детей и взрослых
постепенно стихают. Проходит отек слизистой, улучшается носовое дыхание,
общее самочувствие – наступает выздоровление

29.

Сестринский процесс у больных острым ринитом на разных этапах лечения
включает первичную оценку состояния больного, планирование сестринского
процесса, выполнение сестринских вмешательств, итоговую оценку
сестринского ухода. Медицинская сестра должна уметь:
– подготовить кабинет к работе;
– подготовить инструменты для исследования носа и пазух;
– пользоваться лобным осветителем;
– выполнять переднюю риноскопию;
– взять материал со слизистой оболочки носа для исследования;
– наматывать вату на зонд с навивкой;
– изготавливать турунды для носа;
– подготовить больного к туалету полости носа с помощью вакуум-отсоса;
– вводить сосудосуживающий препарат в виде аэрозоля или капель.

30.

Катаральный
Гиперторфический
Атрофический
Вазомоторный