Вторичные иммунодефицитные состояния

1.

Презентация на тему ; Вторичные
иммунодефицитные состояния
Подготовила ; Искакова Гульмира
Группа: 58

2.

Иммунодефицитные состояния (ИДС)
Состояние, при котором
иммунная система в силу
разных причин дает сбой, и эти
нарушения иммунной защиты
имеют долгосрочный
патологический характер

3.

Вторичный иммунодефицит — это
патологическое состояние, при
котором дефект одного или
нескольких механизмов иммунного
ответа приводит к нарушению
иммунной системы в целом. Оно
развивается на фоне основного
заболевания
Вторичный иммунодефицит формируется у людей
старше 6 лет с исходно нормальным иммунитетом.
До этого возраста происходит созревание иммунной
системы. Появление вторичного иммунодефицита
обычно связано с воздействием окружающей среды
или каких-либо других факторов, но у многих из
пациентов можно выявить генетическую
предрасположенность к нарушению иммунитета.

4.

Когда можно заподозрить вторичный
иммунодефицит
При развитии вторичного иммунодефицита основным "маркером"
проблемы становится развитие инфекций, вызванных условнопатогенными агентами (вирусами, бактериями и грибами), и активация
инфекций, которые обычно не возникают у людей со здоровым
иммунитетом. Поэтому основными признаками вторичного
иммунодефицита являются рецидивы и обострения инфекций —
острых, подострых и хронических

5.

Причины развития вторичных
иммунодефицитных состояний:
1. Инфекции различной природы: бактериальные — инфекции, вызванные золотистым стафилококком
(скарлатина, , гнойные раны, менингит, инфекции мочевой системы. вирусные — инфекции, семейства
герпеса (простой и опоясывающий герпес); грибковые (кандидоз)
2. Аутоиммунные и ревматологические заболевания (системная красная волчанка, диффузный токсический зоб,
ревматоидный артрит и склеродермия).
3. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).
4. Заболевания пищеварительной системы (неспецифический язвенный колит, гепатит, печёночная
недостаточность).
5. Заболевания почек (почечная недостаточность).
6. Онкологические заболевания (злокачественные новообразования различных органов, меланома) и болезни
крови (лимфома, лимфогранулематоз).
7. Лечение и манипуляции, проводимые при ряде заболеваний (антибиотикотерапия, химиотерапия, приём
глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессантов, лучевая терапия, наркоз).
8. Стресс (особенно хронический)
9. Хирургические вмешательства, в том числе на органах иммунной системы (спленэктомия — удаление
селезёнки).
10. Несбалансированное питание, приводящее к дефициту белков, витаминов, макро- и микроэлементов.
11. Бытовые интоксикации (курение), а также интоксикации, вызванные неблагоприятными экологическими
факторами.
12. ВИЧ-инфекция — уничтожает ключевые клетки иммунной системы — Т-хелперы.

6.

Как проявляется вторичный
иммунодефицит
Очень часто на первый план выходят симптомы основного заболевания. К ним
относятся:
частые простудные заболевания — более шести раз в год у детей и более
двух раз в год у взрослых;
продолжительность каждого эпизода инфекционно-воспалительного
процесса — более двух недель;
рецидивы инфекций, которые обычно не возникают у людей со здоровым
иммунитетом (герпес, кандидоз)
рецидивы бактериальных инфекций (фурункулёз, гидраденит,
гинекологические и ЛОР-заболевания);
небольшое повышении температуры
рецидивы лимфаденитов (воспалений лимфоузлов) и лимфаденопатий
(увеличения лимфоузлов без их воспаления);
астенический синдром — слабость, утомляемость, снижение
работоспособности, ощущение разбитости после 8-часового сна;
хронические язвы и незаживающие раны.

7.

Классификация и стадии развития
вторичного иммунодефицита
По причине возникновения выделяют:
1. Приобретённый иммунодефицит (СПИД) — развивается на фоне ВИЧ-инфекции.
2. Индуцированный иммунодефицит — возникает под воздействием конкретных факторов:
радиации, инфекции, токсических веществ, медикаментов и др.
3. Спонтанный иммунодефицит — причина появления клинических и лабораторных признаков
иммунодефицита неизвестна
По продолжительности выделяют два типа вторичного иммунодефицита:
1. Транзиторный — обратимое состояние, при котором вторичный иммунодефицит через какое-то
время сглаживается.( голодания или дефицита важных компонентов в рационе;
2. психической депрессии;, операции)
Стойкий — возникает под влиянием факторов, которые повреждают лимфоидную ткань и нарушают
образование иммунокомпетентных клеток:( вич инфекция, злокачественные новообразования
(меланома))

8.

Осложнения вторичного
иммунодефицита
Наиболее частыми осложнениями вторичного иммунодефицита являются тяжёлые
инфекционные заболевания: пневмония, сепсис, абсцесс и флегмона. Их основные
проявления: высокая температура и признаки воспаления. При пневмонии
наблюдается одышка, кашель и боль в грудной клетке. Сепсис является
жизнеугрожающим состоянием, он развивается при попадании в кровь инфекции,
сопровождается системной воспалительной реакцией и полиорганной
недостаточностью. При абсцессах и флегмоне в организме присутствует очаг
гнойного воспаления с выраженной болью, отёком и гиперемией (покраснением).

9.

Диагностика вторичного
иммунодефицита
Диагноз «вторичный иммунодефицит» ставится на основании истории болезни,
физикального обследования и оценки статуса иммунной системы.
Схема обследования различных звеньев иммунной системы (иммунограмма):
лейкоцитарная формула (высокий или низкий уровень нейтрофилов,
моноцитов и лимфоцитов);
показатели работы интерферонового звена (снижение уровня α- и γинтерферона)
реже исследуют продукцию цитокинов (фактор некроза опухоли альфа,
интерлейкин-1, -2, -4 и др.)
белковых фракций (альбумин, глобулин);
показателей углеводного и жирового обмена (глюкоза, инсулин, омега 3- и
6-жирные кислоты);
витаминов (Д, С, Е) и минералов (цинк, медь, магний, железо, кремний).
Дефицит этих витаминов и микроэлементов часто выявляется у людей с
вторичным иммунодефицитом

10.

Лечение вторичного иммунодефицита
Заместительная терапия помогает предотвратить инфекции. Для этого
применяют:
внутривенное введение иммуноглобулина — эффективный метод при
большинстве форм недостаточности антител;
подкожное введение иммуноглобулина — вызывает меньше системных
побочных эффектов
трансплантация кроветворных стволовых клеток, полученных из
костного мозга, пуповинной крови или стволовых клеток
периферической крови взрослого

11.

Профилактика
Пациентам следует:
наблюдаться у врача-иммунолога, при необходимости — пройти
дообследование, включающее иммунограмму, и пройти курсы
иммунокоррекции по её результатам ;
[1]
снизить содержание патогенной и условно-патогенной флоры: не находиться в
больших коллективах, плохо вентилируемых помещениях, своевременно
проходить вакцинацию, очищать воздуха и воду;
придерживаться здорового образа жизни;
принимать профилактические курсы витаминно-минеральных комплексов,
индивидуально подобранных врачом