Similar presentations:
Реабилитация при нарушениях мозгового кровообращения
1.
Реабилитация принарушениях
мозгового
кровообращения
2.
АктуальностьПостинсультная
инвалидизация
занимает 1- е место
среди всех причин
первичной
инвалидизации
20% больных
остаются тяжелыми
инвалидами
Лишь 15% больных
перенесших инсульт
возвращаются к
прежней трудовой
деятельности
3.
Важные задачи современнойневрологии
Ранняя и поэтапная помощь больным с
инсультом
Развитие и совершенствование службы
нейрореабилитации на всех этапах
Улучшение исходов
заболевания и повышение
качества больных
перенесших инсульт
4.
Важный аспектнейрореабилитации
низкая степень
самообслужива
ния
выраженный
двигательный
дефицит
5.
Реабилитация больных с ОНМКВключает этапы:
Ранний восстановительный этап до 3-х
мес.
Поздний восстановительный этап (от 3-х
мес. до 1 года)
Этап компенсации остаточных
двигательных нарушений (после года)
6.
Цель ранней реабилитацииНе только патофизиологическое
улучшение
Улучшение функциональной,
двигательной активности
Социально- бытовой
7.
Виды реабилитации в палатеинтенсивной терапии
Дыхательная гимнастика,
Лечение положением
Коррекция расстройств глотания,
Пассивная и активная суставная
гимнастика,
Ранняя вертикализация
8.
ВертикализацияВосстановление правильной пусковой
афферентации и рефлекторной
деятельности
Улучшение вегетативного и сенсорного
обеспечения
Борьба с повышенным мышечным
тонусом
Профилактика контрактур и болевого
синдрома
9.
ВертикализацияПассивная
Активная
Начинают вертикализацию:
на 2-3 день у больных с ишемическим
инсультом,
на 10-14 день у больных с
геморрагическим инсультом.
10.
Пассивная вертикализацияПредусматривает
подъем больных на
специально
предусмотренных
постелях вертикализаторах, где
имеется фиксация
больных в
нескольких местах.
11.
Активная верикализацияпроводится самим больным, когда
постепенно поднимается головной конец
на 20 °, 40 °, 60 °, 80 ° с последующим
сгибанием и опусканием ног.
Также проводится исследование ЧСС, АД,
содержание кислорода с помощью
пульсоксиметре каждые 3,5,7 минут
12.
Лечение положением –- это укладка парализованых
конечностей на одном уровне в
горизонтальной плоскости или в
положении сидя,
Позиционирование обеспечивает
равномерную гравитационную нагрузку
на конечности при нахождении больного
в постели или в положении сидя.
13.
Задачи корригирующие позыСнижение мышечного спазма,
Выравнивание асимметрии мышечного
тонуса,
Восстановление схемы тела,
Повышение глубокой чувствительности,
Снижение патологических рефлексов
Ограничение пребывания на спине
14.
Укладки используют с цельюДля подготовки больного к занятиям ЛГ
за 10-30 мин до начала
Как исходное положение для работы с
одним из сегментов тела
Для отдыха после занятия ЛГ
Как специальное лечебное положение
на 1-2 часа
Для предупреждения и устранения
контрактур
15.
Пассивная дыхательнаягимнастика
Усиление дыхательных движений с
помощью рук инструктора,
Перемена положения тела (дренажные
положения и положения для усиления
вентиляции отделов легких),
Поглаживание и растирание
межреберных промежутков,
Вибрация и встряхивания грудной
клетки.
16.
Активная дыхательнаягимнастика
Задача: обучение медленному и более
глубокому дыханию (вд:выд=2:3),
Статические дыхательные упражнения:
диафрагмальное, грудное и полное
дыхание.
Динамические дыхательные
упражнения.
17.
Пассивная и активнаягимнастика
Пассивная суставная гимнастика,
Пассивные растяжения мышц,
Активная тренировка мышц разгибателей
верхней конечности
для уменьшения
спастики
Активная тренировка
мышц-сгибателей
голении стопы
(тыльное сгибание)
18.
Восстановительное лечение впалатах ранней реабилитации
Лечение положением,
Дыхательная гимнастика,
Вертикализация,
Подготовка к ходьбе,
Артикуляционная гимнастика
Рефлекторная гимнастика и
кинезитерапия,
Коррекция нарушения равновесия и
координации,
Эрготерапия
19.
Артикуляционная гимнастикаКаждое упражнение выполнять не менее 5
раз 3-4 раза в день
Надуть щеки, сильно сжав губы,
Перекатывать воздух из одной щеки в
другую,
Расслабить губы и дуть на легкие
предметы (свечу, перышко, «мельницу»)
Оскалить зубы,
Сложить губы в трубочку,
Произносить буквы «У», «И»
20. Эрготерапия
активный метод восстановления нарушенных функцийи трудоспособности у больных при помощи трудовых
операций.
Цель: побуждение постинсультных больных к осознанным
активным действиям и максимально возможное восстановление
способности к независимой жизни: самообслуживанию,
продуктивной деятельности, отдыху.
21.
Поздний восстановительныйпериод
Задачи:
Формирование способности действовать
руками
- выработка мелкой моторики
Формирование способности ухаживать за
собой
- соблюдать личную гигиену;
- принимать пищу,
- управлять физиологическими
отправлениями
22.
Выработка мелкой моторики вконечностях
Прикасаться пальцами;
Противопоставление
большого пальца
Зажимать предметы;
Поднимать,
передвигать и
доставать
предметы;
перекладывать
Действовать одной
рукой.
23.
Спасибоза
внимание!!!