Скелет верхней конечности

1. Скелет верхней конечности

Кости пояса верхней конечности:
• ключица
• лопатка
Кости, образующие скелет свободной
верхней конечности:
• плечевая кость
• кости предплечья
• кости кисти

2.

Ключица
тело
2 конца:
• грудинный
• плечевой (акромиальный)

3. Ключица

4. Грудинный конец ключицы

5. Акромиальный конец ключицы

6.

Лопатка
Располагается между мышцами спины на уровне
от II до VIII ребер.
В лопатке различают 3 края:
• верхний
• медиальный (позвоночный)
• боковой (подкрыльцовый или латеральный)
3 угла:
• верхний (медиальный)
• нижний
• боковой (латеральный)

7. Передняя поверхность лопатки

8. Суставная ямка лопатки

9. Клювовидный отросток лопатки

10. Задняя поверхность лопатки

11. Лопаточный гребень

12. Подостная ямка

13. Надостная ямка

14. Подлопаточная ямка

15. Снимок ключицы в прямой задней проекции

16. Снимок ключицы в прямой задней проекции

2
3
1
4
1 - тело ключицы
2 - грудинный конец
ключицы
3 - акромиальный
конец ключицы
4 – грудинноключичный сустав

17. Снимок ключицы в аксиальной проекции

1 – грудинный конец ключицы
2 – плечевой конец ключицы
3 – конический бугорок
4 – передняя поверхность тела
ключицы
5 – задняя поверхность тела
ключицы

18. Снимок грудинноключичных суставов

19. Снимок грудинноключичных суставов

1
3
2
1 - рукоятка грудины
2 - грудинные концы ключиц
3 - рентгеновские суставные
щели грудино-ключичных
суставов

20. Критерии правильности укладки при съемке грудинноключичных суставов

Полученное изображение должно
быть строго симметричным:
грудинные концы ключиц должны
находиться на равном расстоянии от
срединной линии, проведенной
через остистые отростки верхних
грудных позвонков.

21. Критерий правильности соотношений в акромиально-ключичном суставе

Критерий правильности
соотношений в акромиальноключичном суставе
Расположение на одном уровне
нижних краев суставных
поверхностей акромиального
отростка и акромиального конца
ключицы

22. Снимок лопатки в прямой задней проекции

23. Критерии правильности укладки при съемке лопатки в прямой задней проекции

При съемке плоскость лопатки
должна быть параллельна плоскости
кассеты, при этом проекционные
искажения минимальны. Должна
быть видна большая часть лопатки
изолированно, без суперпозиции
изображения ребер

24. Снимок лопатки в прямой задней проекции

1 – позвоночный край лопатки
2 – верхний угол лопатки
3 – верхний край лопатки
4 – латеральный край лопатки
5 – нижний угол лопатки
6 – шейка лопатки
7 – суставная поверхность головки
плечевой кости
8 – клювовидный отросток лопатки
9 – гребень лопатки
10 – основание гребня лопатки
11 – акромиальный отросток лопатки
12 – надостная ямка
13 – подостная ямка
14 – клювовидная бугристость ключицы

25. Снимок лопатки в боковой проекции

1 - тело ключицы
2 - акромиальный конец ключицы
3 - подостная часть лопатки
4 - наружный край лопатки
5 - основание ости лопатки
6 - шейка лопатки
7 - нижний угол лопатки
8 - клювовидный отросток лопатки
9 - ость лопатки
10 - надостная часть лопатки
11 - акромиальный отросток лопатки
12 – головка плечевой кости
13 - суставная впадина лопатки

26. Плечевой сустав

27. Плечевая кость

28. Головка плечевой кости

29. Большой бугорок

30. Малый бугорок

31. Межбугорковая борозда

32. Анатомическая шейка плечевой кости

33. Хирургическая шейка плечевой кости (метафиз)

34. Снимок плечевого сустава в прямой задней проекции

35. Снимок плечевого сустава в прямой задней проекции

1 – головка плечевой кости
2 – суставная поверхность головки
плечевой кости
3 – суставная впадина лопатки
4 – суставная щель
5 – большой бугорок плечевой кости
6 – анатомическая шейка плечевой
кости
7 – малый бугорок плечевой кости

36. Снимок плечевого сустава в аксиальной проекции

37. Снимок плечевого сустава в аксиальной проекции

2 – суставная поверхность
головки плечевой кости
12 – клювовидный отросток
лопатки
14 – плечевой отросток лопатки
15 – головка плечевой кости
19 – малый бугорок плечевой
кости
29 – суставная впадина лопатки
30 – большой бугорок плечевой
кости

38. Критерии правильности соотношений лопатки и плечевой кости на рентгенограммах в прямой задней проекции

- проецирование нижне-медиального
квадранта головки плечевой кости выше
нижнего края суставной ямки лопатки

39. Критерии правильности соотношений лопатки и плечевой кости на рентгенограммах в аксиальной проекции

- расположение переднего края суставной
ямки лопатки на уровне границы
передней и средней третей суставной
поверхности головки плечевой кости

40. Показатели нормы лопатки в задней и боковой проекциях

- расположение нижнего угла на уровне заднего
отдела VII ребра
- расположение медиального угла на расстоянии
около 4 см от соответствующих боковых
поверхностей тел позвонков
- величина угла, образующегося при
пересечении линий, проведенных через
гребень лопатки и касательно к боковым
поверхностям тел позвонков, равна 80-85
градусов

41. Лучевые критерии нормы структур плечевого сустава по данным рентгенографии.

- ключично-акромиальные суставы на одном уровне с обеих
сторон
- уровень расположения головок плечевых костей
симметричен
- толщина кортикального слоя ключицы по ее верхней
поверхности 2-4 мм
- ширина области грудинноключичного сочленения равна 3-5
мм
- ширина области ключично-акромиального сочленения
равна 2-4 мм
- угол между осью диафиза плечевой кости и линией
анатомической шейки плечевой кости равен 60-62 градусам
- ширина суставной щели плечевого сустава равна 4-6 мм

42. Формирование плечевого сустава (2 года)

2 – клювовидный
отросток лопатки
3 – большой бугорок
плечевой кости
6 – головка плечевой
кости

43. Формирование лопатки, ключицы и плечевого сустава (16 лет)

1 – акромион
2 – клювовидный отросток лопатки
5 – суставная поверхность лопатки
6 – головка плечевой кости
7- апофиз клювовидного отростка
8 – апофиз акромиона

44. Формирование лопатки, ключицы и плечевого сустава

45. Локтевой сустав

46. Медиальный надмыщелок

47. Латеральный надмыщелок

48. Ямка локтевого отростка

49. Головчатое возвышение

50. Головка лучевой кости

51. Шейка лучевой кости