Ишемическая болезнь сердца. Оценка риска развития. Профилактические мероприятия на современном уровне

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Краевое Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Бийске медицинский колледж»
Специальность 31.02.01 – Лечебное дело
Курсовая работа
По дисциплине ПМ.04. Профилактическая деятельность
МДК 04.01. Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое воспитание.
на тему: «Ишемическая болезнь сердца. Оценка риска развития. Профилактические мероприятия на
современном уровне»
Выполнил:
студент группы 343,
Ларионов Дмитрий Викторович.
Руководитель:
Патрушева Марина Львовна.
Бийск, 2023 г.

2.

Цель исследования – изучить теоретические основы ишемической
болезни сердца, основные направления работы фельдшера в профилактике.
Для решения данной цели определен ряд задач:
1. Изучить теоретический материал по ишемической болезнь сердца;
2. Изучить методы оценки;
3. Рассмотреть
современные
профилактические
мероприятия
при
ишемической болезни сердца.
Предмет исследования – ишемическая болезнь сердца.
Объект исследования – современные профилактические мероприятия
при ишемической болезни сердца.

3.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда, вызванное
нарушением кровотока по коронарным артериям (КА). В основе
заболевания лежит несоответствие между потребностью миокарда в
кислороде и уровнем его поступления с коронарным кровотоком.

4.

ИМ, внезапная коронарная смерть, острый коронарный тромбоз без развития
ИМ и нестабильная стенокардия являются острыми формами ИБС;
Стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, микрососудистая
стенокардия, перенесенный ранее ИМ , бессимптомная ишемия миокарда,
нарушения ритма и проводимости, рассматриваются как хронические формы
ИБС.

5.

В большинстве случаев (~95 %) основными причинами развития ИБС
являются анатомический атеросклеротический и/или функциональный
стеноз эпикардиальных сосудов и/или микрососудистая дисфункция. Однако
главной причиной возникновения ИБС является атеросклероз коронарных
артерий.
• Атеросклероз – наиболее распространенное заболевание артерий
эластического и мышечно-эластического типов с формированием во
внутренней оболочке артерий обструктивных и необструктивных
холестериновых отложений.

6.

Всем пациентам с ИБС или подозрением на нее рекомендуется проводить
при первичном обращении общий (клинический) анализ крови
(развернутый с измерением уровня гемоглобина, числа эритроцитов и
лейкоцитов), скрининг сахарного диабета (глюкоза крови натощак,
гликированный гемоглобин, пероральный тест толерантности к глюкозе при
необходимости). Оценка состояния функции почек (креатинин, расчетная
скорость клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренс креатинина) влияет
на назначении терапии и необходимо для коррекции доз некоторых
лекарственных препаратов.

7.

Какое практическое значение имеет определение суммарного сердечнососудистого риска?
• Во-первых, определив основные факторы риска, мы получаем
унифицированное значение – уровень общего риска развития сердечнососудистых осложнений для каждого индивидуума.
• Во-вторых, определение суммарного значения прогнозируемого риска
сердечно-сосудистых осложнений позволяет разработать тактику ведения
больного.
• В-третьих, прогнозирование развития возможных сердечно-сосудистых
осложнений способствует повышению мотивации пациента к выполнению
врачебных рекомендаций.
• И, наконец, с помощью шкалы риска можно контролировать эффективность
проводимой терапии.

8.

Первичная профилактика — это система мер предупреждения
возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний.
1. Физические тренировки;
2. Отказ от вредных привычек;
3. Контроль состава крови;
4. Наблюдения за артериальным давлением;
5. Соблюдение диеты;
6. Регулярное посещение своего врача;
7. Контроль веса;
8. Назначения пациентам ацетилсалициловой кислоты.

9.

Вторичная профилактика - это комплекс медицинских мероприятий,
направленных на своевременное выявление и лечение уже имеющихся
заболеваний.
Все правила первичной профилактики ишемической болезни сердца
актуальны и для вторичной, но также добавляют и медикаментозную
профилактику:
A. Прием ацетилсалициловой кислоты.
B. Прием тиклопидина.
C. Прием клопидогреля.
D. Прием непрямых антикоагулянтов.
E. Прием β-блокаторов.
F. Прием гиполипидемических средств.
G. Прием ингибиторов АПФ.
H. Реваскуляризация миокарда.

10.

• ИБС – острое или хроническое поражение сердечной мышцы (миокард),
вызванное уменьшением кровоснабжения сердца из-за патологических
процессов в венечных артериях. В подавляющем большинстве случаев (9798%) является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца.
Клинические формы ишемической болезни сердца: атеросклеротический
кардиосклероз, стенокардия и инфаркт миокарда.

11.

Первичная профилактика — это система мер предупреждения
возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний. Для
предупреждения возникновения ИБС воздействуют на модифицируемые
факторы риска.
Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению
выраженных факторов риска, которые при определенных условиях могут
привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Она
бывает, как немедикаментозной, так медикаментозной.