Основы медико-социальной реабилитации

1. ОСНОВЫ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

2.

«Зрелость общества, уровень его
нравственности
во
многом
определяется
способностью
помогать слабым — поддерживать
их с детства и до самой смерти».
Патриарх Московский и всея Руси Кирилл.

3. По данным Минздрава РФ

По состоянию на 01.01.2015 г. число инвалидов в
Российской Федерации составляет 14млн. 880 тыс.
человек - 9,2 % всего населения страны.
Прогнозируется, что в 2021 году число инвалидов в
России может превысить 17 млн. чел.

4.

Структура причин инвалидности
взрослых в РФ
(проценты)

5. Исторические аспекты реабилитации

Первобытное общество
активное или пассивное неприятие
слабых и увечных.

6. Исторические аспекты реабилитации

Рабовладельческие государства
богадельни, приюты для увечных,
в первую очередь, для пострадавших во
время военных действий.

7. Исторические аспекты реабилитации

Современная концепция реабилитации
больных и инвалидов возникла после
первой мировой войны, бурное развитие
претерпела в годы второй мировой войны.

8. Исторические аспекты реабилитации

Первый современный реабилитационный
центр в России открылся в 1976 году.

9. Основные понятия

РЕАБИЛИТАЦИЯ – система
социальных, экономических, медицинских,
профессиональных, педагогических,
психологических мероприятий, направленных на
предупреждение развития патологических
процессов, приводящих к временной или стойкой
утрате трудоспособности, и на эффективное и
раннее возвращение больных и инвалидов в
общество, к общественно полезной жизни.

10. Реабилитация и профилактика

Первичная профилактика - общегигиенические
мероприятия.
Вторичная профилактика - предотвращение
хронизации болезни, борьба с инвалидизацией.
реабилитация = вторичная профилактика

11. Реабилитация

Медицинская
комплекс мер, направленных
на восстановление или
компенсацию нарушенных
функций организма
Социальная
комплекс мер, направленных
на восстановление утраченных
или разрушенных
общественных связей и
отношений
Повышение качества жизни

12. Аспекты реабилитации

1. Медицинский аспект - диагностика и
своевременная госпитализация пациентов,
раннее применение патогенетической терапии
и др.
2. Физический аспект - всевозможные средства
физической реабилитации для восстановления
работоспособности пациентов,
функций
органов и систем.

13. Аспекты реабилитации

3. Психологический (психический) аспект
преодоление отрицательных реакций со стороны
психики пациента, возникающих в связи с
болезнью
и
изменением
материального
и
социального положения больного.
Аспекты реабилитации
4. Профессиональный и социально-экономический
аспекты - вопросы приспособления пациента к
соответствующему виду труда по специальности
или его переквалификации.

14. Основные понятия

ЗДОРОВЬЕ –
состояние физического, психического и
социального благополучия человека, при котором
отсутствуют заболевания, а также расстройства
функций органов и систем организма.
(Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья
Федерации» статья 2)
граждан
в
Российской

15. Основные понятия

ИНВАЛИД - лицо, имеющее нарушение
здоровья
со
стойким
расстройством
функций
организма,
обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящее к ограничению
жизнедеятельности
и
вызывающее
необходимость его социальной защиты.
(181-ФЗ "О социальной защите инвалидов" от 24
ноября1995 г.)

16. Основные понятия

ИНВАЛИДНОСТЬ
социальная
недостаточность вследствие нарушения
здоровья со стойким расстройством
функций организма, приводящая к
ограничению
жизнедеятельности
и
вызывающее необходимость социальной
защиты.
(Закон РСФСР О государственных пенсиях в РСФСР
от 20 ноября 1990)

17. Основные понятия

ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ полная или частичная утрата способности или
возможности осуществлять самообслуживание,
самостоятельно
передвигаться,
общаться,
ориентироваться,
контролировать
свое
поведение, обучаться и заниматься трудовой
деятельностью. (181-ФЗ "О социальной защите
инвалидов" от 24 ноября1995 г.)

18. Этапы развития болезни

Нарушение
Ограничение жизнедеятельности
Социальная недостаточность
(инвалидность)

19. Классификация социальной недостаточности

1. Из-за ограничения физической независимости
и мобильности;
2. Из-за ограничения способности заниматься
обычной деятельностью;
3. Из-за ограничения способности к получению
образования и профессиональной
деятельности;
4. Из-за ограничения экономической
самостоятельности;
5. Из-за ограничения способности к интеграции в
общество.

20. Основные понятия

СОЦИАЛЬНАЯ
ЗАЩИТА–
система
гарантированных
государством
экономических,
правовых
мер
и
мер
социальной
поддержки,
обеспечивающих
инвалидам
условия
для
преодоления,
замещения
(компенсации)
ограничений
жизнедеятельности
и
направленных
на
создание им равных с другими гражданами
возможностей участия в жизни общества.

21. Основные понятия

СОЦИАЛЬНАЯ
ПОМОЩЬ
–
периодические
и
(или)
регулярные
мероприятия, способствующие устранению
или уменьшению социальной недостаточности.

22. Основные понятия

СОЦИАЛЬНАЯ
ПОДДЕРЖКА–
одноразовые или эпизодические мероприятия
кратковременного характера при отсутствии
признаков социальной недостаточности.

23. Основные понятия

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ
ПОТЕНЦИАЛкомплекс
биологических
и
психофизиологических
характеристик
человека, позволяющих в той или иной
степени реализовать его реабилитационные
способности.

24. Основные понятия

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ
предполагаемая
вероятность
реабилитационного потенциала.
ПРОГНОЗреализации

25. Принципы медико –социальной реабилитации :

• Раннее начало
• Индивидуальный подход
• Непрерывность
• Последовательность
• Комплексность
• Целостность

26. Мультидисциплинарная бригада реабилитации

27.

28. Задача среднего медперсонала при реабилитации:

Что я должен(должна) сделать , чтобы
пациент смог сам справиться со своими
проблемами, смог помочь себе сам?

29. Роль медицинской сестры в реабилитации пациента

• Медицинская сестра как специалист,
осуществляющий уход
• Медицинская сестра как «учитель»
• Медицинская сестра как «адвокат»
• Медицинская сестра как «советник»

30. Сестринский уход в реабилитации:

Дыхательная система
• Обучение пациента
Диафрагмальному дыханию
Повышению легочной вентиляции
Проведению спирометрии
Пользованию ингалятором

31. Сестринский уход в реабилитации:

Гигиена и уход за кожей
Обучение пациента максимально
самостоятельному осуществлению
гигиенических мероприятий,
профилактики пролежней, ухода за
кожей.

32. Сестринский уход в реабилитации:

Питание, потребление жидкостей,
выделение, диурез.
• Обучение максимально
самостоятельному приему пищи.
• Обучение контролируемому
мочеиспусканию и дефекации

33. Сестринский уход в реабилитации:

Двигательная активность
• Контроль за соблюдением двигательного
режима, двигательной активностью

34. Сестринский уход в реабилитации:

Температура тела
• Наблюдение за температурой тела
• Контроль температуры окружающей
среды

35. Сестринский уход в реабилитации:

Сердечно – сосудистая система
• Контроль артериального давления
• Контроль пульса

36. Сестринский уход в реабилитации:

Сон и отдых
• Регулирование активности больного
• Контроль соблюдения режима дня

37. Сестринский уход в реабилитации:

Профилактика прогрессирования
основного заболевания
• Выявление факторов риска
• Контроль своевременного приема
лекарств
• Наблюдение за возможностью развития
побочных эффектов

38. Профилактика осложнений при сестринском уходе:

Возможные проблемы:
• Тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легких
• Пролежни, развитие контрактур
• Застойная пневмония
• Падения, травмы, судорожные состояния
• Инфекционные заболевания из-за снижения
иммунитета
• Нарушения функций мочеиспускания и
дефекации , присоединение инфекции

39. Медицинская сестра как «учитель»

• Медицинская сестра обеспечивает пациента
и его семью информацией и помогает в
выработке навыков, необходимых для
возвращения к нормальному состоянию
здоровья и достижения независимости.
• Представляет пациенту информацию о
новых методах выполнения задач в
повседневной жизни.

40. Медицинская сестра как «адвокат»

• Медицинская сестра сообщает о
потребностях и желаниях пациента другим
специалистам, выступая от его имени.

41. Медицинская сестра как «советник»

вдохновляет пациента использовать
функциональные возможности;
2. организует образ жизни пациента,
благоприятный для удовлетворения его
потребностей.
3. привлекает пациента и его семьи к
активному участию в реабилитации.
1.

42. При возвращении пациента домой:

1. Организует постоянное обслуживание
пациента.
2.
Регулярно
следит
за
ходом
восстановления.
3. Обеспечивает поддержку и помощь
ухаживающим за пациентом.

43. Результат сестринской помощи в реабилитации пациента

активная жизненная позиция пациента к
своему здоровью и самореализации в жизни
при
оптимальном
использовании
внутренних
резервов
и
условий
окружающей среды.