Крепкий иммунитет

1.

2.

Сынбулатова Наталья Владимировна,
врач- педиатр с превентивным подходом.
Нутрициолог.
Выпускница международного института
интегративной превентивной и
антивозрастной медицины @PreventАge.
Стаж работы более 15 лет.
Мама троих деток.
@dr.synbulatova.natalia

3.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Мы поговорим:
Иммунитет ребенка.
Как формируется иммунный ответ.
Иммунитет и заболевание верхних дыхательных путей.
Иммунитет и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Аллергия и иммунитет.
Цель: научится самостоятельно распозновать симптомы болезней, и
профилактировать состояния снижения иммунитета.

4.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Иммунитет — целостная система биологических механизмов
самозащиты организма, с помощью которых он распознает и
уничтожает все чужеродное, если оно проникает в организм или
возникает в нем.
С помощью этих механизмов поддерживается структурная и
функциональная целостность организма на протяжении всей его
жизни.
Основная задача иммунной системы — контроль за генетическим
постоянством внутренней среды организма — иммунного
гомеостаза.

5.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр

6.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
К центральным органам кровообращения и иммуной защиты
относится- красный костный мозг, тимус.
В красном костном мозге непрерывно созревают эритроциты,
лейкоциты.
Тимус — железа внутренней секреции, так как ее гормон тимозин
влияет на дифференциацию лимфоцитов.
К периферическим- лимфоидная ткань- лимфотические узлы, селезенка,
миндалины, Пейеровые бляшки, аппендицит.

7.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Функция костного мозга: происходит все стадии созревания эритроцитов, гранулоцитов,
моноцитов, тромбоцитов, В- лимфоцитов, образуются предшественники Т-лимфоцитов,
которые далее мигрируют в тимус.
Функция тимуса: дозревание Т- лимфоцитов и происходит их пролиферация.

8.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Как образуется иммунный ответ?
В организм попадает чужеродное вещество(антиген)
клетки иммунной системы Т-и В- лимфоциты начинают
распозновать потенциально опасное вещество
активация клеток и атака
переваривание (
фагоцитоз)
выработка антител.
Таким образом формируется приобретенный иммунитет.

9.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Антиген – это бактерии,
вирусы, паразиты, токсины и
др, а также переродившиеся
клетки организма.
Антитела- молекулы белка,
синтезируемые в ответ на
присутствие чужеродного
вещества- антигена.

10.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Факторы защиты:
-Кожа и слизистые оболочки верхних
дыхательных путей.
-Химические: слюна, желудочный сок,
желчь.
-Нормальная микрофлора организма.
-Фагоцитоз .
-Восполение.
-Лихорадка.
-Система комплимента.
-Барьерная функция лимфоузлов.
-Противомикробные вещества.
-Выделительные функции организма.

11.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Приобретенный иммунитет- это иммунологическая память
, в следствии взаимодействия антиген+ антитело.
Гуморальный иммунитет-это защищенность человеческого
организма от регулярного попадания во внутреннюю
среду чужеродных возбудителей инфекций и заболеваний.
Защита осуществляется посредством растворимых во внутренних
жидкостях, крови человека белков — антигенов (лизоцим, муцин,
цитокины, интерфероны, реактивный белок, система комплемента)

12.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
С чем же сталкивается наша иммунная система?
1. Вирусы
2. Бактерии
3. Грибы
4. Паразиты
5. Аллергены
6. Тяжелые металлы
7. Раковые клетки

13.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Основные вирусные инфекции, вызывающие клинические
проявления и требующие лечения.

14.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
ОРВИ- 90% всех вирусов
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Обильное питье- электролитное( регидрон, Ессентуки №4, акваспектр)
В питании исключить сладкое, мучное, молоко цельное, орехи. Сократить
обьем пищи в 2 раза.
Симптоматическое лечение.
При температуре - холод на крупные сосуды, если 38,5-39 С –
жаропонижающее( парацетамол/ ибупрофен).
При спазме сосудов( холодные конечности)- спазмолитики( но-шпа).
Через 3-5 дней оцениваем динамику состояния ребенка.
Температура- это выработка интерферонов, цитокинов!

15.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Насморк.
Соленный раствор в нос, каждые 2-3
часа. Не использовать спреи!
Не использовать Оксалиновую мазь,
Вифероновую и др, т.к. они способствуют
слипанию ресничек, которые участвуют в
«мукоцилярном клиренсе», тем самым
реснички не могут очиститься.
Густое отделяемое из носа, плохо
отходящее-риск отита!
Сосудосуживающие препараты, только по
необходимости и не более 3 дней.
В случае осложнения (синуситы),
возможно использование местных
антибиотиков.

16.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Горло
Визуальный осмотр- глотки,
миндалины.
Полоскание и/или использование
антисептиков ( приемущественно
травянные)3-4 раза в день
При затруднении диагностикистрептотест.
Посев на патогенную микрофлору
(делается 5-7 дней)
Пальпация лимфоузлов
( подчелюстных,
передне/заднешейных, затылочных
и др.)
Оцениваем динамику через 3 дня по
температуре, боли в горле.

17.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Аденоиды
Заложенностьноса, приоткрытый рот
Исключаем аллергены,вирусы,грибы,паразиты
Диетотерапия!
Мазок из зева и носа на патогенную микрофлору с
чувствительностью к фагам и антибиотикам
ПЦР слюны количественный на ЦМВ, ЭпштейнБарр, герпес 1,2,6 типа
Задняя риноскопия
Консервативное лечение
Гормональны местные кортикостероиды
Программа 5R
Оперативное лечение- в случае ночного апное,
рецедивирующего отита

18.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Отит
Антибиотикотерапия местно.
Ребенку до 2х лет- антибиотик
внутрь? После 2-х лет- фаги.
Сосудосуживающие в нос.
Промывание носа у ЛОР- врача?
При рецидивирующем течении,
возможен тубоотит.
Санация хронических очагов
инфекции( посев на патогенную
микрофлору)
Гормональные спреи в период
острого заболевания нельзя!

19.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Кашель
Аускультация
Сухой/влажный кашель
(сухой может быть при фарингите ,ГЭРБ).
Рентгенография ОГК.
Спирометрия.
Определение сатурации кислорода( N-98-99%)
Посев мокроты на патогенную микрофлору с
чувствительностью к фагам и ан/б.
Вибрационный массаж грудной клетки сзади.
Дыхательная гимнастика.
Ограничение физических нагрузок.
Ингаляции с физ.раствором/муколитики
Ингаляции:
При отеке- ингаляции с Пульмикортом
При бронхспазме - ингаляции с Беродуалом

20.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Лабораторная диагностика.
Бактериальные проявления.
ОАК с лейкоформулой. Увеличение СОЭ,
и появление нейтрофилов,
палочкоядерных более 5.
С- реактивный белок, увеличение в 2
раза
В посеве – выявление патогенных
возбудителей.
Высокая температура более 5 дней?
Отягощенные заболевания- сахарный
диабет, гломерулонефрит, пороки
сердца.

21.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Симптомы вирусной загрузки у детей.
Потливость в течении дня и, особенно, при засыпании и ночью
Постоянный субфибрилитет
Кошмарные сновидения
Резкие пробуждения с криками. Энурез дневной и ночной
Бред, галлюцинации и страхи
Стигмы, стереотипы
Истощение
Истерики в дневное и ночное время
Хроническая усталость
Лимфоаденопатия
Частые ОРВИ с бактериальными осложнениями
Рецедивы герпесного дерматита
Рецедивирующий стоматит
Рецидивирующие нарушения микрофлоры кишечника
Увеличение кишечника и селезенки

22.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Иммунитет желудочно- кишечного тракта.
Микрофлора кишечника
Желудочный сок
Желчь
Пейеровые бляшки и
аппендицит
Секреторный Ig A слизистой
кишечника

23.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Строение кишечника

24.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Синдром повышенной кишечной проницаемости.
Нормальный микробиом носит в себе
различные виды микробов и «хорошие» и «
плохие», которые в правильных
концентрациях ему необходимы!
При СПКП, возникают микроскопические
отверстия, через которые могут проходить
молекулы пищевых продуктов и бактерий.
В таком случае молеклы белка в большом
количестве могут проникать в кровоток
через кишечник и наша иммунная
система начинает считать их врагами и
стремиться их побороть. Возникает
аутоиммуное состояние, при котором будут
проблемы в различных системах
организма: аутоиммунный тиреоидит,
аллергия, экзема, псориаз, диабет, РАС,
депрессия и др.

25.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Пищевые токсикоинфекции
Оральная регидратация электролитными
растворами 30-50 мл/ кг
Пробиотики.
Энтеросорбенты.
Ферментные препараты, во время еды,
коротким курсом.
Спазмолитики.
Нельзя обезболивающие препараты при
подозрении на острый живот.
Кал на копрологию.
Кал на дисбактериоз с чувст-ю к фагам и ан\б
Анализ кала на скрытую кровь
Фекальный кальпротектин.
Генетика микробиоты
ХМС по Осипову

26.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
ГЭРБ- заброс содержимого желудка в пищевод.
Ощущение жжениея за грудиной или
дискомфорт в этой области.
Повышенная кислотность?
Неlicobacter pylori.
Не переедать!
Спать ложится через 2 часа после еды!
Подушку под углом 30-45с
Не запевать еду водой.
Диета- искл. овощи , фрукты. Всё должно
быть мелкопереработанное,
обволакивающее.
ФГДС с гистологией
Дыхательный тест.
Антибиотики?

27.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Аллергия
Исключить паразитоз,грибы!
Исключение аллергенов.
Работа с ЖКТ, с желчеоттоком,
лимфоттоком.
Промывание носа физ. раствром
Ингаляции с бронхолитиками/
гормонами?
Антигистаминные препараты по
показаниям.
Гормональные препараты в нос
Ig E общий
Эозинофильный катионный белок
Специфические Ig E- Immuno Cap
АСИТ?
Уход: эмоленты, мази с цинком.

28.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Аутоимунные колиты –НЯК, Болезнь Крона
На ворсинках кишечника идет атака
своих же клеток.
Аутоиммунный протокол!
Колоноскопия.
Фекальный кальпротектин.
АТ к тиреопероксидазе.
Программа 5R:
-
-
Remove- Удаление
Replace- Замещение
Reincoulate -Заселение
Repair- Восстановление
Rebalance- Сохранение результата

29.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Постояннство Рh- внутренней среды организма- необходимое условие нормального
течения жизненно важных процессов, сохранения гомеостаза в организме. Все
процессы жизнедеятельности протекают в водных средах с определенной концентрацией
атомов водорода. Вещества, которые отдают водородные атомы , называются кислотами,
а те которые их забирают- щелочами. Определенное соотношение кислоты и щелочей
называется кислотно-щелочным равновесием и характеризуется показателем Рh ,
который показывает число водородных атомов в данном растворе.
Организм постоянно стремится уравновесить это соотношение, поддерживая строго
определенный уровень Рh .
При нарушении Рh – балансе развивается множество серьезных заболеваний. Рh крови в
норме слабощелочная 7,35-7,45 если смещается в кислую сторон ( ацидоз), то организм
пытается выравнить при помощи минералов Са, Мg, К. Организм берет их из костей.
Продукты с низким Ph приводят к инсулинорезистентности и как следствие к диабету

30.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Важно! Обеспечить детоксикацию!

31.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр

32.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Анализы и обследование при частых ОРЗ
ОАК с лейкоформулой,ОАМ
ПЦР слюны вируса количественный- герпес 1,2,6 типа, ВЭБ, ЦМВ
Мазок из зева и носа на патогенную микрофлору с чувствительностью к
фагам и антибиотикам
Риноцитограмма
Б/Х крови- АЛТ, АСТ, общ. белок, общ. билирубин, креатинин, щелочная
фосфотаза.
Ферритин, железо
Витамин Д 25 ОН
Ионизированный кальций
Иммунограмму
СРБ,АСЛО, ревматоидный фактор
Кал на копрологию. УЗИ ОБП и почек

33.

Сынбулатова Наталья Владимировна
врач- педиатр
Крепкий иммунитет!
Режим дня!
Вставать до 8.00 утра
Спать до 21.00-21.30
Гимнастика по утрам
Закаливание
Улучшать лимфооток
Баня, сауна.
Спорт
Правильное, сбалансированное
питание
Восполнение дефицитов
Минимизировать гаджеты
Гармоничные отношения в семье

34.

Благодарю за внимание!