Адекватность питания по минеральному составу

1.

Адекватность питания по
минеральному составу
Сазонова Ольга Викторовна
Заведующий кафедры гигиены питания с курсом ГДиП,
д.м.н., доцент

2.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Относятся к незаменимым факторам питания
Обеспечивают поддержание кислотно-щелочного равновесия
Регулируют водно-солевой (электролитный обмен)
Являются структурными элементами тела
Участвуют в построении тканей, органов и систем
Минеральные вещества необходимы организму так же, как и витамины
Более того, многие витамины выполняют свою роль в обмене веществ в
тесном взаимодействии с теми или иными минеральными элементами
Кислотный потенциал:
Щелочной потенциал:
-
Фосфор
-
Калий
-
Хлор
-
Натрий
-
Сера
-
Магний

3.

Классификация минеральных
веществ
Макроэлементы (содержание которых в живых организмах составляет
больше 0,001 %) – содержащиеся в сравнительно больших количествах
(кальций, фосфор, магний, калий, сера, натрий, хлор и др.)
Потребность в макроэлементах составляет от сотен мг до нескольких
граммов
Микроэлементы (содержание которых в живых организмах составляет
менее 0,001 %) - находящиеся в продуктах в малых количествах
(железо, медь, цинк, кобальт, фтор, йод, стронций)
Потребность в микроэлементах составляет тысячные доли грамма
Ультрамикроэлементы, концентрация которых соответствует гаммапроцентам (золото, свинец, ртуть, радий и др.)

4.

ДИСБАЛАНС МИКРОЭЛЕМЕНТОВ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ:
При недостатке или избытке поступления с пищей
При генетических дефектах на путях абсорбции и метаболизации
При патологических состояниях, нарушающих усвояемость,
депонирование, выведение
При повышенном поступлении в результате антропогенного
загрязнения окружающей среды
При дисбалансе композиций при моно питании (энтерального и
парентерального)

5.

КАЛЬЦИЙ
один из основных минеральных компонентов человеческого организма и
питания
распределение в организме: 99 % в костном депо и 1 % в тканях
обеспечивает возможность поддержания необходимых концентраций кальция
в крови и клетках практически при любом его поступлении с рационом в
течение длительного времени
уровень кальция в сыворотке крови является определяющим фактором в
системе регуляции обмена этого минерала в организме
Функции в организме:
входит в минеральную составляющую скелета
обеспечивает мышечное сокращение
обеспечивает проведение нервных импульсов
обеспечивает работу транспортных каналов
участвует в системе свертывания крови
регулирует работу защитно-адаптационных клеточных механизмов
является вторичным передатчиком в сигнальной клеточной системе

6.

КАЛЬЦИЙ
Пищевые источники
более 75 % поступает с молочными продуктами - кальций находится в
наиболее усвояемой форме, обусловливающей абсорбцию около 98 %
этого минерала.
творог и особенно сыр, содержат очень большие количества, но их
высокая жирность (18-60 %) значительно снижает доступность
высокая жирность снижает биодоступность кальция из какао-продуктов,
орехов, рыбных консервов в масле, соевой муки
капустные овощи, листовая зелень, орехов, соевых продуктов, какао
имеют низкую биодоступность ( 5-7%) из - за значительного содержания в
них оксалатов и фитатов образующих с кальцием трудноабсорбируемые
комплексы
Оптимальным для усвояемости кальция из пищи считается соотношение
Са:Р, находящееся в интервале. 1 : 1,5 или 1 : 1
Определенный вклад в обеспечение кальцием организма может вносить
питьевая вода содержащая много кальция

7.

КАЛЬЦИЙ
Усвояемость кальция
Стимулируют:
лимонная кислота
минокислоты
фосфопептиды казеина
витамин D
Снижается:
Нормы физиологической потребности 1 000 мг и
повышается при беременности и лактации
при увеличении общего объема съеденной пищи
при высоком содержании в рационе оксалатов, фитатов, фосфора
при высоком содержании в пище жиров, пищевых волокон и кофеина
усвояемость кальция из пищи снижается с возрастом
при заболеваниях кишечника

8.

КАЛЬЦИЙ
Дефицит кальция
недостаточное поступление с пищей молочной группы продуктов
аллергия к молочным белкам
непереносимость молочного сахара
отсутствие жидких молочных продуктов в питании не может быть
скомпенсировано увеличением использования сыра, потому что в этом
случае вместе с дефицитным кальцием организм будет получать лишние
жировые калории
в результате недостатка витамина D, нарушение всасывания
нарушения синтеза кальцитриола при заболеваниях почек, при снижении
функции паращитовидных желез, при дефиците магния
Клинические проявления многолетнего дефицита кальция
характеризуются снижением плотности костной ткани
развитием остеопороза
повышенным риском переломов костей

9.

КАЛЬЦИЙ
Повышенный расход кальция наблюдается
при стрессах
при высокой ксенобиотической нагрузке (дополнительные расходы кальция на
процессы защиты могут достигать 40- 50 % физиологической нормы)
потери с мочой могут возрастать при избыточном потреблении натрия и белка
кофеинсодержащие напитки способствуют усилению выведения кальция с
мочой
избыток фосфора в рационе снижает степень абсорбции кальция
Лабораторными признаками дефицита кальция являются:
кальций в сыворотке крови на нижней границе нормы
высокая растущая активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови
повышение концентрации паратгормона крови
снижение концентрации кальция в суточной моче
Гиперкальциемия связана с тяжелыми патологиями:
-паращитовидных и щитовидной желез
-онкологическими заболеваниями
-гиперавитаминозом D

10.

ФОСФОР
Незаменимый макроэлемент:
депо - скелет, где сконцентрировано около 85 % фосфора - структурная роль
участвует в построении и функционировании биомембран в составе
фосфолипидов
обеспечивает производство и запас энергии в макроэргических связях АТФ
входит в состав ДНК и РНК
обеспечивает активность ряда ферментов и гормонов за счет их
фосфорилирования
обладает буферными свойствами, необходимыми для поддержания в
организме и клетках кислотно-щелочного равновесия
связывается с гемоглобином в эритроцитах и регулирует передачу кислорода
тканям.
регуляция метаболизма фосфора в организме происходит параллельно с
контролем обмена кальция (в ней участвуют паратгормон и витамин D)

11.

ФОСФОР
Основные источники:
Фосфор содержат большинство пищевых продуктов в значительном
количестве:
Нормы
молочные продукты
физиологической
мясные продукты
потребности
яйца
1 200 мг/сут
птица
рыба
Биомаркером
обеспеченности
Биодоступность 90%
фосфором
в зерновых
является уровень
в бобовых
фосфора в крови
и моче
в семенах и орехах
Фосфор - компонент различных полифосфатов, которые в качестве пищевых
добавок: фосфорная кислота включается в состав прохладительных
напитков, а фосфаты в рецептуру колбасных изделий

12.

ФОСФОР
Причины и проявления недостаточности
Алиментарный дефицит фосфора может наблюдаться только при общем
серьезном недоедании (голоде):
регистрируется гипофосфатемия (менее 0,4 ммоль/л)
повышением концентрации в крови паратгормона (компенсаторный)
гиперкальциурия (компенсаторная)
Клиническими проявлениями длительного дефицита фосфора могут быть:
потеря аппетита
анемия
мышечная слабость
затрудненная походка
боли в костях и остеомаляция
Причинами гипофосфатемии
алкоголизм
сахарный диабет (особенно в периоды диабетического кетоацидоза),
прием алюминийсодержащих антацидов
Верхним допустимым уровнем потребления фосфора - 4 000 мг/сут

13.

КАЛИЙ
незаменимый электролит организма человека
калий является основным положительно заряженным ионом (катионом)
внутренней клеточной среды
калий в комплексе с натрием в силу разности своих концентраций внутри и
снаружи клеток обеспечивают их нормальное функционирование за счет
создания мембранного потенциала
разность потенциалов поддерживается за счет работы натриево - калиевых
мембранных насосов с затратами энергии АТФ
энергия, затрачиваемая на поддержание мембранного потенциала,
составляет от 20 до 40 % величины основного обмена
нормальное функционирование данного механизма обеспечивает проведение
нервных импульсов и мышечного сокращения
калий также выполняет кофакторную функцию, активизируя Na+/К+ - АТФазу и
пируваткиназу - ключевой фермент метаболизма углеводов

14.

КАЛИЙ
Основные пищевые источники
Фрукты
Овощи
Нормы физиологической потребности
2500-5000 мг/сут
Соки
Сухофрукты
Калий теряется при отваривании продуктов в воде
Усвояемость калия из смешанного рациона составляет 90 - 95 %
Биомаркером обеспеченности калием является
уровень калия в крови: норма 3,5 -5,0 ммоль/л
уровень калия в сыворотке 78,5- 112 ммоль/л
уровень калия в эритроцитах (Кэр : Ксыв > 20)
Потребность в калии может повышаться у лиц с избытком натрия в
рационе

15.

КАЛИЙ
Причины и проявления недостаточности
алиментарный дефицит – редко
различные внешние факторы и патологические состояния, вызывающие
повышенное выведение калия из организма
NB! Длительно текущая гипокалиемия может серьезно нарушить
здоровье и вызвать сердечные аритмии, парез кишечника, мышечные
слабости
Причины и проявления избыточного поступления
избыточное
потребление
калия
с
пищевыми
продуктами
может
рассматриваться как увеличение калия в рационе, по сравнению с натрием
за счет сочетания определенных продуктов с одновременным снижением
использования поваренной соли, при этом усиливается диурез и повышается
выделение натрия с мочой
NB! Гиперкалиемия является опасным состоянием, которое может
привести к нарушению сердечного ритма

16.

НАТРИЙ
входит в состав соли (поваренной) играет ключевую роль в поддержании
водно-электролитного баланса в организме
играет ключевую роль при абсорбции в кишечнике хлора, аминокислот,
глюкозы и воды
регулирует объем крови и артериального давления
Основные пищевые источники
поваренная соль (более 75 % всего количества натрия и хлора)
относятся колбасные изделия
копченые продукты
маринованные продукты
соленые продукты
консервы
сыры
минеральные воды («Ессентуки № 4», «Арзни», «Боржоми»)
NB! Рацион с минимальным содержанием поваренной соли должен
состоять из натуральных овощей, фруктов, ягод, бобовых, мяса, жидких
молочных продуктов

17.

НАТРИЙ
Нормы физиологической потребности - 1 500 мг/сут,
что соответствует 3,75 г поваренной соли
NB! При этом ежедневное поступление натрия не должно превышать 2 400 мг,
что соответствует 6 г поваренной соли в сутки
Биомаркер:
уровень натрия в крови
Причинами развития гипонатриемии:
гормональные нарушения, связанные с патологиями центральной нервной системы
чрезмерное питье
продолжительная рвота и диарея
высокая и длительная физическая нагрузка сопровождающаяся обильным потоотделением
прием некоторых лекарственных средств (диуретики, анидепрессанты, окситоцин)
Избыток алиментарного натрия — гораздо более частая ситуация, чем его
недостаток — она характерна для питания большинства населения в развитых
странах
NB! В результате длительного избытка в рационе натрия развивается гиперволемия,
артериальная гипертензия, нарушаются функции почек. Избыток натрия в диете
также ведет к потерям кальция с мочой: каждые 2,3 г натрия, выделенные почками,
сопровождаются потерями 24- 40 мг кальция

18.

МАГНИЙ
около 60 % депонируется в скелете, около 27 % — в мышцах, не более
1 % циркулирует во внутренней среде
магний принимает участие: в синтезе АТФ, белков, углеводов, жиров и
нуклеиновых кислот
магний играет структурную роль в костной ткани, биомембранах и
хромосомах
наряду с кальцием и калием он регулирует ионный транспорт через
мембраны
Основные пищевые источники
зеленые растения (нахождением в составе хлорофилла)
в зерновых и хлебобулочных продуктах
в орехах
в морепродуктах
молочные продукты
некоторые минеральные воды
Из смешанного рациона магний усваивается в среднем на 30 %

19.

МАГНИЙ
Физиологическая потребность в магнии составляет 400 мг/сут
Биомаркер: уровень магния электролита в плазме крови: 0,65-1,05 ммоль/л
Алиментарный дефицит магния может развиваться
при его низком содержании в пище
в результате снижения усвояемости магния:
- болезнь Крона
- синдром малабсорбции
- длительная диарея
при повышенных потерях минерала с мочой:
- при сахарном диабете
- при приеме диуретиков
Наиболее ранним проявлением дефицита магния:
гипомагниемия - снижение концентрации в плазме крови ниже 0,65 ммоль/л
гипокальциемия (даже при достаточном количестве кальция в рационе)
компенсаторное повышение паратгормона
при длительном течении гипомагниемии отмечаются гипокалиемия,
гипокальциемия

20.

МАГНИЙ
Клинические проявления:
преобладают тремор
мышечные спазмы
судороги,
тошнота, рвота
При длительно текущем дефиците магния
нарушается структура костной ткани, возникают структурные и
регуляторные предпосылки для развития остеопороза
нарушается гормональный контроль поддержания нормального уровня
кальция в крови
дефицит магния может снижать толерантность к глюкозе у больных
сахарным диабетом
усиливает кальцификацию сосудов, миокарда, почек
NB! Опасности поступления чрезмерных количеств магния с
рационом не существует

21.

ЖЕЛЕЗО
входит в состав сотен функциональных белков и ферментов
участвует в переносе кислорода в крови (гемоглобин) и мышцах (миоглобин)
в составе гемоглобина находится около 2/з всего железа
железо включено в состав транспортных белков (трансферринов)
депонируется в тканях в виде ферритина и гемосидерина
играет основную роль в процессах образования энергии в митохондриях
относится к микроэлементам защитно адаптационного действия
участвует в обратном процессе — инициации образования активных форм
кислорода
относится к нутриентам, участвующим в генной регуляции
При кислородном голодании (гипоксии) железо в составе фермента
пролилгидроксилазы регулирует факторы транскрипции специфических
белков, обеспечивающих адаптацию организма к этому состоянию

22.

ЖЕЛЕЗО
Основные пищевые источники
Биодоступное (гемовое) железо - доступно для непосредственного
всасывания и мало зависит от других пищевых факторов
Мясопродукты
Птица
Рыба
Негемовое железо –
требует активаторов абсорбции - витамина С
Фрукты
Овощи
Ягоды

23.

ЖЕЛЕЗО
Пищевую ценность снижают:
аскорбиновая кислота разрушается при нерациональной кулинарной
обработке и в процессе его хранения, а значит, снижается и уровень
биодоступности железа
всасываемость негемового железа снижается при наличии в продукте или
рационе фитатов: даже небольшое их содержание (5-10 мг) может снизить
абсорбцию железа на 50 %
соевые продукты, такие как тофу, и продукты, содержащие соевую муку
танины чая
NB! Бездефицитное обеспечение организма железом возможно лишь при
использовании разнообразного смешанного рациона с ежедневным
включением в него источников гемового железа таким образом, чтобы
оно составляло не менее 75 % других форм

24.

ЖЕЛЕЗО
Физиологическая потребность в железе
для мужчин 10 мг/сут
для женщин 18 мг/сут
Биомаркер обеспеченности железом
является уровень ферритина в сыворотке крови:
в норме он составляет 58-150 мкг/л

25.

ЖЕЛЕЗО
При длительном недостатке:
скрытый железодефицит
железодефицитная анемия
Причинs дефицита железа:
недостаток железа в питании
снижение абсорбции железа в желудочно-кишечном тракте
повышенный расход железа в организме или его потери
алиментарный железодефицит у детей первого года жизни без введения прикорма
вегетарианцы, из-за низкой биодоступности железа из растительной пищи
пониженная кислотность желудочного сока
длительное использование антоцидных средств и блокаторов гистамина
Повышенный расход железа в организме наблюдается:
при беременности, лактации
росте и развитии детей и подростков
при повышенной ксенобиотической нагрузке
потери железа могут быть связаны с постгеморрагическими состояниями
при глистных инвазиях
при онкологических патологиях

26.

ЖЕЛЕЗО
Клинические проявления недостаточности:
бледность кожи и слизистых оболочек (особенно у детей)
цилиарная инъекция
атрофический ринит
ощущение затрудненного проглатывания пищи и воды
Биомаркером скрытого железодефицита является:
понижение концентрации ферритина сыворотки крови ниже 40 мкг/л
снижение концентрации железа менее 6 ммоль/л
повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови
Железодефицитная анемия относится к гипохромным
микроцитарным анемиям и характеризуется снижением числа
эритроцитов (ниже 3,5 x 1012/л) и концентрации гемоглобина (ниже 110 г/л),
а также компенсаторным ретикулоцитозом
NB! Развитию железодефицитной анемии будет способствовать
также недостаток в питании витамина А и меди

27.

ЦИНК
в росте и развитии организма
в иммунном ответе
в функционировании нервной системы и
в функционировании инсулярного аппарата
в размножении
Функции цинка:
в качестве кофактора или структурного элемента включен в более чем 200
различных ферментов на всех уровнях метаболизма
входит в состав основных антиоксидантных ферментов
участвует в процессах синтеза белка и нуклеиновых кислот
необходим для всех фаз клеточного деления и дифференцировки
входит в состав белков, регулирующих экспрессию генов
участвует в процессах апоптоза

28.

ЦИНК
Основные пищевые источники
морепродукты
мясо
яйца
молоко
сыры
орехи
бобовые
Физиологическая потребность 15 мг/сут
хлеб
Биомаркеры
Картофель
уровень цинка в сыворотке крови 10,7 - 22,9 мкмоль/л
Уровень цинка в суточной моче 0,1 - 0,7 мг
Из животных продуктов цинк усваивается лучше
Присутствующие в растительной пище фитаты снижают абсорбцию цинка
С животными продуктами поступает более половины всего цинка
Из смешанного рациона цинк усваивается в среднем на 20- 30%

29.

ЦИНК
Алиментарный дефицит цинка у детей - болезнь Прасада
Клинически он характеризуется:
карликовостью
железодефицитной анемией
гепатоспленомегалией
гипогонадизмом
замедлением интеллектуального развития
Алиментарный дефицит цинка у взрослых сопровождается:
обратимыми поражением кожных покровов (дерматозы)
нарушением вкуса и обоняния
снижением плотности и прочности костей
развитием вторичного иммунодефицита
снижением адаптационных возможностей организма
NB! При недостатке цинка в рационе снижается также
биодоступность фолиевой кислоты из пищи

30.

ЦИНК
В группу риска развития цинк дефицитных состояний
должны включаться:
дети с задержкой роста и развития,
подростки с задержкой полового созревания
беременные и кормящие с акродерматитом и нарушениями вкусовой
чувствительности и обоняния
больные с хроническими заболеваниями печени и кишечника
при длительном парентеральном питании
строгие вегетарианцы
пожилые лица (старше 65 лет)
Пониженная абсорбция Цинка возникает:
при дефиците витамина А
избыточное поступление с добавками пищевых волокон
избыточное поступление железа
Лабораторными признаками дефицита цинка являются снижение его
концентрации в крови и моче

31.

МЕДЬ
В качестве кофактора учавствует в переносе электронов в цепи синтеза АТФ
Участвует в антиоксидантной клеточной защите
Играет ключевую роль в составе ферментов трансформации адреналина,
норадреналина, допамина, серотонина
В составе ферментов обеспечивает прочность межмолекулярных связей в
коллагене и эластине, формирующих нормальную структуру соединительной
и костной тканей
Основные пищевые
источники:
субпродукты
морепродукты
орехи
семена
крупы
Усвояемость меди из смешанного рациона составляет около 50 %

32.

МЕДЬ
Алиментарный дефицит меди у взрослого здорового человека
не описан
Недостаток меди в организме может развиться:
при длительном парентеральном питании с низким содержанием этого элемента,
нахождении на исключительно молочной диете
При длительном дефиците меди могут также развиваться:
железодефицитная анемия и нейтропения
остеопороз
Избыточное алиментарное поступление меди с обычным пищевым рационом не
описано
Избыточное накопление меди в организме может регистрироваться:
при генетически обусловленных заболеваниях (болезнь Вильсона—Коновалова)
при профессиональной нагрузке
Безопасный уровень потребления меди составляет 1,5... 3,0 мг/сут.
Биомаркеры
уровень меди в сыворотке крови: норма 10,99- 23,34 мкмоль/л.

33.

ЙОД
используеется организмом для синтеза гормонов щитовидной железы:
трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), регулирующих рост, развитие,
размножение и обмен веществ
на Земле существуют йоддефицитные биогеохимические провинции:
горные районы ,низменности по ходу течения рек и расположения озер
(районы Среднего Урала, Поволжье, Забайкалье, Алтай, Карелия,
Дальний Восток, Западная Сибирь)
в результате дефицита йода в питании детей развивается
симптомокомплекс, объединяющий эндемический зоб с отставанием в
умственном и физическом развитии вплоть до низкорослости и
кретинизма
у взрослых йоддефицитное состояние характеризуется развитием
эндемического зоба, гипотиреоидизма и снижением работоспособности

34.

ЙОД
Основные пищевые источники:
морепродукты
содержание в остальном продовольствии
зависит от наличия дефицита йода в почве
йодированная соль
NB! Йодированную соль можно хранить 6-12 мес и использовать ее
целесообразно, внося уже в практически готовое блюдо для избежания
потерь йода
В процессе хранения и кулинарной обработки продуктов происходят
значительные потери йода. Так, при хранении картофеля в течение 4-6 мес.
теряется более половины йода. При тепловой обработке продуктов потери
йода могут достигать 65 %
Усвояемость йода из смешанного рациона достигает 95 %

35.

ЙОД
Алиментарный дефицит йода регистрируется у 200-400 млн человек
Биомаркер йоддефицитного состояния:
концентрация йода в суточной моче менее 40 мкг/л
высокий уровень тиреотропных гормонов (ТТГ) в крови.
Низкий уровень йода в пище из-за высокого содержания в продуктах
гойтерогенов (зобогенных веществ) — это биологически активные
соединения, способные конкурентно ингибировать транспорт йода в щитовидную
железу
брокколи, белокочанная, цветная, брюссельская капуста
рапс, горчица
маниока, просо
батат, побеги бамбука, кукуруза
некоторые сорта бобов, соевые продукты
Йододефициту способствует табакокурение и избыточное
поступление в организм: ртути, мышьяка, сурьмы
Физиологическая потребность 150 мкг/сут

36.

СЕЛЕН
Биологическая роль селена:
антиоксидантная защита
участвует в регуляции синтеза тиреоидных гормонов
обладает детоксикационным действием в отношении тяжелых металлов
защиту организма от вируса гепатита В и ВИЧ
а также в ряде случаев может способствовать предупреждению инициации
канцерогенеза
Основные пищевые источники:
Мясопродукты
Морепродукты
Орехи
Лук и чеснок
Зерновые, грибы и бобовые, выращенные на селенсодержащих почвах
Усвояемость селена из смешанного рациона практически не ингибируется и
достигает 80 % и более
Физиологический уровень потребности в селене точно не установлен.
Безопасным уровнем поступления селена считается 50-200 мкг/сут
Биомаркер обеспеченности: уровень селена в сыворотке крови 1,14- 1,9 мкмоль

37.

СЕЛЕН
Алиментарный дефицит селена возможен:
при длительном несбалансированном парентеральном питании
у строгих вегетарианцев, питающихся растительной пищей, выращенной на
селендефицитных почвах
у лиц с тяжелыми формами болезни Крона
при проведении диетотерапии детей с фенилкетонурией
К клиническим проявлениям дефицита селена относятся:
снижение мышечной массы
мышечная слабость,
кардиомиопатия (воспаление и повреждение сердечной мышцы).
болезнь Кешана — характерны аритмии, увеличение размеров сердца,
сердечная недостаточность. Болезнь Кешана может быть предупреждена
приемом селена
болезнь Кашина — Бека, характеризующаяся дегенеративными процессами в
хрящевой ткани (остеоартритами). Болеют чаще дети в возрасте 5-13 лет

38.

СЕЛЕН
Селен может поступать в организм в повышенных количествах
в результате:
использования продуктов, содержащих его высокие концентрации:
растительное продовольствие, выращенное на почвах, богатых селеном.
Такие почвы находятся в Южной Америке (Бразилия, Венесуэла), Южной
Дакоте и Небраске (США), а также в нескольких провинциях Китая
дополнительный прием селен-содержащих добавок
Типичными симптомами отравления селеном являются:
поражение ногтей и волос
желтушность кожных покровов
шелушение эпидермиса, дерматиты
анемия, нервные расстройства
потеря аппетита, артриты
повреждение эмали зубов
спленомегалия
При чрезмерном поступлении в организм селен оказывает выраженное
токсическое действие

39.

ФТОР
Биологическая роль фтора в организме
способность регулировать процессы, связанные с кальцификацией
тканей
обеспечивает образование (минерализацию) костной ткани
обеспечивает образование дентина и эмали зубов
Почти весь фтор в организме (99 %) локализуется в твердых тканях
Повышение его концентрации в мягких тканях, например в стенках
сосудов, свидетельствует об их патологической кальцификации
Установлено, что около 75 % алиментарного фтора поступает в организм с
питьевой водой
В питьевой воде холодных и умеренных климатических зон содержание
фтора нормируется на уровне 1,2-1,5 мг/л, а в жарких регионах — 0,7 мг/л
При содержании фтора в питьевой воде ниже 0,5 мг/л требуется проведение
мероприятий по ее фторированию для предупреждения гипофторозных
состояний и, в первую очередь, зубного кариеса

40.

ФТОР
Из пищевых продуктов наиболее богат фтором:
Чай в 100 г сухого чайного листа содержится до 90 мг фтора
Количество фтора в пище крайне незначительное, содержится в:
консервированных сардинах
красных виноградных винах и виноградных соках
креветках и крабах
рыбном филе
свинине
Разработаны технологии обогащения молока фтором (2,5 мг/л)
В норме человек абсорбирует из смешанного рациона около 80 % фтора
NB! Его усвояемость тормозят некоторые медикаменты,, входящая в
состав многих антоцидных средств, а усиливают пищевые жиры

41.

ФТОР
Алиментарный дефицит фтора - риск развития кариеса
Избыток фтора - флюороз
Причины избытка фтора в организме:
природные факторы
экологические факторы
производственные факторы
высокое содержание в диете
Допустимым (безопасным) уровнем суточного поступления фтора - 10 мг
Клинические проявления флюороза:
эрозивно-пигментарного поражения зубов
деформации скелета
кальцинозом сосудов и
кальциноз внутренних органов
образованием камней в желчном и мочевом пузырях
Биомаркер гиперфтороза: концентрация фтора в волосах 480-830 мг/кг,
в норме она составляет 53-72 мг/кг

42.

КРЕМНИЙ
Биологическая роль:
в формировании и ремоделировании хрящевой ткани
в формировании костной ткани
в формировании зубной эмали
физиологическая роль кремния связана с синтезом коллагена
играет существенную роль в ряде других метаболических процессов
Ежедневная потребность организма в кремнии не установлена, так же
как и его допустимый уровень алиментарного поступления
С пищей и водой за сутки в развитых странах обычно поступает 20- 50 мг
кремния, а с воздухом — 15 мг
NB!Чрезмерное аэрозольное поступление кремния (в промышленных
условиях) приводит к развитию профессионального силикоза

43.

КРЕМНИЙ
Основными пищевыми источниками кремния являются:
зерновые
крупы
бобовые
макароны
пиво
бананы относятся к продуктам,
содержащим много кремния
(5,4 мг в 100 г), который, однако,
усваивается из них плохо
Около 1/3 кремния поступает в организм с водой

44.

Дисбаланс минеральных веществ требует обязательной коррекции
алиментарный дефицит того или иного микронутриента, как правило, связан с
очевидными погрешностями в диете
микронутриентный дисбаланс связан с неправильным стереотипом пищевого
выбора
коррекция минерального дисбаланса начинается с нормализации структуры
рациона с использованием традиционных пищевых продуктов
дополнительное обогащение пищевых продуктов минеральными веществами
введение в продукты негемового железа, йода, фтора требует более жестких
регламентов и дополнительного обоснования
безопасность обогащения широкого ассортимента продуктов селеном, медью,
цинком и другими микроэлементами вызывает серьезные сомнения, особенно
в современных экологических условиях, когда их концентрации в окружающей
среде прогрессивно растут

45.

Благодарю за внимание!