Влияние курения на течение беременности и перинатальные исходы

1.

ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СМОЛЕНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ К.С. КОНСТАНТИНОВОЙ»
Специальность 31.02.02 «Акушерское дело»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
на тему: «Влияние курения на течение
беременности и перинатальные исходы»
Студентки группы 035А
Кравцовой Валентины
Владимировны
Руководитель ВКР: Иванова
Светлана Леонидовна
Рецензент ВКР: Смирнов
Сергей Иванович
2018 г.

2.

Актуальность проблемы
• Рост распространенности табакокурения
• Значительное увеличение частоты
курения среди женщин
• Каждая третья женщина продолжает
курить во время беременности и
лактации
• Неблагоприятное влияние компонентов
табачного дыма на развитие плода

3.

Цель ВКР - определить влияние курения на течение
беременности и перинатальные исходы.
Задачи ВКР:
1.Подобрать и изучить литературу по данной теме.
2.Изучить физиологические изменения в организме
беременной женщины при курении.
3.Изучить влияние курения на течение беременности и
перинатальные исходы.
4.Сравнить исходы беременности у курящих и некурящих
женщин в мире, стране и акушерских стационарах города
Смоленска.
5.Подготовить памятку о влиянии курения на беременность.

4.

Методы исследования беременных и родильниц
(N=40)
Общеклинические и
акушерские
Допплерометрия
Анкетирование
Ультразвуковое
Кардиотокография
исследование
Морфологическое исследование
плаценты

5.

Группы женщин
50,0%
Курящие во время
беременности
Бросившие курение во
время беременности
Контрольная группа
25,0% 25,0%

6.

Средний возраст пациенток (N=40)
27,1
26,3
25,3
I группа
II группа
III группа

7.

Возраст начала табакокурения
Курящие с 18 лет
74,0%
Курящие до 16 лет
24,0%
Уменьшили колличество
выкуриваемых сигарет, в
связи с беременностью
30,0%

8.

Особенности течения беременности (N=40)
Угроза прерывания беременности
64,0%
43,3
57,1
72,4
58,0%
56,0%
56,7
42,9
27,6
I группа II группа III группа
I группа
II группа
III группа
однократная угроза
рецидивирующее течение

9.

Особенности течения беременности (N=40)
2,1
5,9
4,3
Анемия
46,0% 46,0%
17,0 *
80,9
94,1
95,7
II группа
III группа
44,0%
I группа
I группа
II группа
III группа
тяжелая
средняя
легкя степень

10.

Частота встречаемости ОРВИ
Первая группа
75,0%
Вторая группа
16,0%
Третья группа
9,0%

11.

Патология фетоплацентарной системы
Первая группа
85,0%
Вторая группа
8,0%
Третья группа
7,0%

12.

Частота аномалий родовой деятельности
Первая группа
Вторая группа
Третья группа
62,0%
26,0%
22,0%

13.

Состояние детей при рождении (N=40)
I группа
II группа
III группа
(n – 50)
(n – 50)
(n – 50)
средняя масса (кг)
3,3
3,7
3,8
средняя длина (см)
52,0
53,4
54,3
средняя окружность
головы (см)
34,1
35,1
35,3
33,5
34,4
34,9
средняя окружность
груди (см)
33,5
34,4
34,9

14.

Процесс физиологической ранней адаптации
Новорожденные от
матерей из первой
группы
Новорожденные от
матерей второй
группы
Новорожденные от
матерей третей группы
63,0%
15,0%
22,0%

15.

Последствия курения для матери и плода
Нарушения со стороны женщины
Патология
Нарушения со стороны
новорождённого
Процентное соотношение
Патология
Процентное соотношение
1
2
3
группа группа группа
50%
25%
10%
Хроническая гипоксия плода
85%
15%
7%
3%
Долгий период адаптации
35%
45%
8%
7%
Плохой аппетит
30%
Хронический бронхит
Предлежания плаценты
20%
10%
12%
3%
1%
1%
40%
45%
Частичные инфаркты
плаценты
5%
-
-
Нарушения рефлексов
Задержка внутриутробного
развития
Нарушения психического
развития
Угроза прерывания
беременности
Хроническая
фетоплацентарная
недостаточность
ОРВИ
40%

16.

Вывод
Табакокурение у беременных
приводит к увеличению частоты и
тяжести осложнений беременности и родов:
угрозы прерывания беременности, анемии,
фетоплацентарной недостаточности,
аномалий родовой деятельности, а также
повышению числа перинатальных
осложнений.

17.

Задачи акушерки в профилактике табакокурения у
беременных:
1. На
стадии прегравидарной подготовки обучать женщину
здоровому образу жизни
2. Во время беременности проводить сан. просвет работу о
влиянии курения на беременную женщину и её плод:
создавать памятки, стенды, буклеты о вреде курения
3. Обеспечить беременных женщин информацией о влиянии
табака на здоровье женщины и будущего ребенка
4. Информировать медицинский персонал о необходимости
акцентирования внимания каждого пациента о влиянии
табакокурения на организм человека
5. Обеспечить помощью при отказе от курения

18.

Приложение
Статистика
У детей, рожденных курившими в период беременности
женщинами, масса тела в среднем на 300 грамм ниже,
чем у детей рожденных некурящими женщинами;
У курящих мам больше случается выкидышей на ранних
сроках, осложнений во время беременности, чем у
некурящих;
Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у
некурящих