Այրվածքներով հիվանդների վերականգնումը

1. Այրվածքներ Դաս 8

Թեմա: Այրվածքներով
հիվանդների
վերականգնումը

2. Վերականգնում -հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար բժշկական, սոցիալական, կրթական եւ պրոֆեսիոնալ ուղղվածության համակցված և

Վերականգնում -
հաշմանդամություն ունեցող
անձանց համար բժշկական,
սոցիալական, կրթական եւ
պրոֆեսիոնալ ուղղվածության
համակցված և համակարգված
միջոցառումներ են՝ ֆունկցիոնալ
մակարդակի հասնելու համար:
WHO

3. ԱՌՈՂՋՈՒԹՅՈՒՆ -ֆիզիկական, հոգևոր և սոցիալական բարեկեցիկ ամբողջական վիճակ է, որը բացառում է հիվանդությունը, ինչպես նաև ֆիզիկական

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅՈՒՆ ֆիզիկական, հոգևոր և
սոցիալական բարեկեցիկ
ամբողջական վիճակ է, որը
բացառում է հիվանդությունը,
ինչպես նաև ֆիզիկական
թերությունները”
WHO

4. Չնայած ծանր այրվածքների բուժման առաջընթացին՝ հետայրվածքային սպիական դեֆորմացիաներ ունեցող հիվանդների թիվը չի նվազել:.

5. Հաշմանդամության պատճառները

Ծանր վնասվածքներից
վերապրածների թվաքանակի աճը
Ակտիվ վիրաբուժական բուժման
սկզբունքների անտեղյակությունը եւ
բուժման պահպանողական
մեթոդների չարաշահումը
Այրվածների վերականգնման
սկզբունքների անտեղյակությունը

6. Վերականգնման տեսակները

Բժշկական վերականգնում
Սոցիալական (կենցաղային)
վերականգնում
Մասնագիտական վերականգնումը

7. Վերականգնման հիմնական սկզբունքները

Վերականգնման վաղ սկիզբը
Վերականգնման շարունակականությունը
Ինտեգրված մոտեցում (Rehab-team)
Անհատական մոտեցման համակարգ

8. Այրվածքներով հիվանդների վերականգնումը երկար և աշխատատար գործընթաց է, որի նպատակն է լիարժեք վերականգնել հիվանդի ֆիզիկական և

հոգեկսոցիալական վիճակը

9. Վերականգնման հիմնական ուղղությունները

Կոսմետիկ թերությունների վերացում
Հոգեէմոցիոնալ խանգարումների
շտկում
Կանտրակտուրաների վերացում
Սոցիալական վերականգնում

10.

Սպի - մաշկի խիտ, ֆիբրոզ
հյուսվածքի տարածումն է, որը
սովորաբար զարգանում է
վնասված մաշկի բուժումից
հետո

11. Սպիների տեսակները

Կելոիդ սպիներ
Հիպերտրոֆիկ սպիներ
Թարմ սպի
Խառը՝ հիպերտրոֆիկ և կելլոիդ սպիներ

12.

Հիպերտրոֆիկ սպի
Կելոիդ սպի
Բաշխման
տարածքը
երբեք տարածված չէ տարածվում է
եզրագծից
վերքի եզրերից
բարձր
Խտություն
խիտ, բայց ոչ
առաձգական
գունատ
խիտ
անհավասարաչափ
ողորկ
Ցավ
չկա
ցավ, քոր, ծակծկոց
Սպիի եզրեր
հստակ
սահմաններ
չունեն
սահմանափակ ,
արտահայտված
եզրեր
Գույն
Մակերես
վարդագույն

13. Հիպերտրոֆիկ եւ կելոիդ սպիների ձևավորման վրա ազդող գործոններ

Ժառանգական
նախատրամադրվածություն
Արյունատար անոթներ
Աուտոիմուն պատասխան
Էնդոկրին գործոններ

14.

Ինվազիվ
ոչինվազիվ
Վիրաբուժական հատում
Սիլիկոնային գել
Ստերոիդների ներարկում ապիական
հյուսվածքի մեջ
Ճնշումային թերապիա
(վիրակապեր,հագուստներ)
Ծառագայթային թերապիա
Ստերոիդներ տեղային
օգտագործման համար
Լազերային թերապիա
Միկրոանցքերով սպեղանի
Կրիոսառեցում
Հոգեբանական
խորհրդատվություն
Ֆտորուրացիլ ապիական հյուսվածքի
մեջ
Պոլիուրեթանային վիրակապեր
Գամմա ինտերֆերոն
Ակրիլային թիթեղներ
Այլ բուժումներ (հրապարակումներում բավարար փաստեր չկան)
Փափկեցնող քսուքներ
Քսուքներ բուսական հիմքերով
Կինեզոթերապիա
Բուժման բացակայություն

15. Կոնտրակտուրա - հոդերի շարժունակության սահմանափակում

• Ծալիչ
• Առբերիչ
• Կոմբինացված

16. Վերականգնողական թիմ

ԱՅՐՎԱԾՔԱԲԱՆ
Վերականգնողաբան
Թերապիստ
Օրթեզիստ
Հոգեբան

17. Այրվածքների հիվանդների վերականգնման փուլերը

Վերականգնում
Վաղ
վերականգնում
Դիրքը
մահճակալում
Բեկակալում
Կինեզիթերապիա
Հետաձգված
վերականգնում
Վիրահատական
Պահպանողական

18. ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՄԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՍԿԶԲՈՒՆՔՆԵՐԸ

Վնասված հոդերի անշարժացում՝
հնարավոր բացազատումով
Կինեզոթերապիա
Կոմպրեսիոն թերապիա
Դեղորայքային թերապիա
Հիվանդների սոցիալ-հոգեբանական
վերականգնում

19. Բեկակալում

•Փուլային բեկակալում
•Բեկակալի մշտական
կրում

20. ԿԻՆԵԶՈԹԵՐԱՊԻԱ

21. Կոմպրեսիոն թերապիա նշանակում է այրված հատվածի վրա ճնշում գործադրել, որպեսզի մաշկը մնա շտկված: Կոմպրեսիան նվազեցնում է

մակերեսային բորբոքումները և
կանխում է ապիական աճը, որպեսզի
վնասված հատվածը մնա ողորկ,
նվազեցնում կամ կանխում է քորը:

22. Կոմպրեսիոն թերապիայի տեսակները

էլաստիկ վիրակապ;
հագուստ անհատապես
յուրաքանչյուր հիվանդի համար
Սիլիկոնե գելեր և թիթեղներ

23. Կոմպրեսիոն հագուստ

Օգտագործման ցուցումներ.
Այրվածքներ, հիպերտրոֆիկ
սպիներ , մաշկի
փոխպատվաստում,
հետվիրահատական սպի, մաշկի
ծակոտիների հեռացում,
դերմատիտ, հեմանիգիոմա,
լիմֆոդեմայից, թրոմբոզի
կանխարգելում, ցելյուլիտ,
վերջույթների վարիկոզ
լայնացում, խոցեր, անոթային
անբավարարություն, հղիության
ընթացքում, կանխարգելում:

24. Սիլիկոնային գելեր և թաղաներ

25. Էլեկտրոֆիզիոթերապիա

Ֆոնոֆորեզ
Էլեկտրոֆորեզ
Մագնիսական թերապիա
Լազերային թերապիա
Ռադիացիոն թերապիա

26. Դեղորայքային թերապիա

Տրիամցինոլոնի ացետատի
ներարկումը սպիական հյուսվածքի
մեջ: Ցուցված է սահմանափակ թարմ
սպիներին (միչև 1-2 տարի) հին
սպիներին (մինչև 20-25 սմ2):
Գործընթացը պետք է իրականացվի
միայն մասնագիտացված կլինիկաներում՝
փորձառու բժիշկների կողմից:

27. Կոնտրակտուբեքս. Գել շիճուկներ պահպանողական բուժման համար

28. Կոնտրակտուբեքս կազմը, ազդեցության մեխանիզմը

Նատրիումական Սոխի մզվածք
հեպարին 5000
Серае 10%
IU/100գր
ալանտոնին
1%
Խոնավացում
Հակաբորբոքային,
հակաբակտերիային
ազդեցություն
Ճնշում է
ֆիբրոբլաստների
տարածումը
Կերատոլիտիկ
ազդեցություն
Ճնշում է
շարակցական
հյուսվածքային
տարրերը
Խոնավացնում ,
նվազեցնում է
քորի
առաջացումը
Այն ունի կոլագենի
ֆիբրոբլաստների
քայքայիչ
ազդեցությունը
Լավացնում է
ադսորբցիան

29.

Heparin
Extr. Cepae
Увлажняет
Allantoin
Стимулирует заживление раны
Antiproliferative
Keratolytic
Antiinflammatory
Softens collagen
structure
Bactericide
Hydrating
Supports regeneration
Promotes penetration
Inhibition of fibroblasts proliferation
relieves itching

30. ԿԱՆՏՐԱՏՈՒԲԵՔՍՈՎ բուժումը

Վերքերի վերացման փուլում 7-14 օր հետո
Քսուքը կիրառելուց առաջ խոնավացրեք մակերեսը
Օրական 2-3 անգամ կիրառել մերսումային
շարժումներով

31. Բուժման արդյունքները

Մինչ բուժումը
Բուժումից 6 ամիս
հետո

32. Հոգե-սոցիալական վերականգնում

Հոգեկան զգացմունքային խնդիրներ
առաջանում են այրվածքով
երեխաների մոտ 60-94% -ի մոտ