Similar presentations:
Стерилизация - III этап обработки изделий медицинского назначения
1.
2.
-метод, обеспечивающий гибель встерилизуемом материале вегетативных
и споровых форм патогенных и
непатогенных микроорганизмов.
3.
Стерилизации подвергают все медицинскиеизделия многократного применения,
контактирующие с раневой поверхностью,
кровью (пациента или вводимых в него) и
(или) инъекционными препаратами, а также
отдельные виды медицинских
инструментов, которые в процессе
эксплуатации соприкасаются со слизистой
оболочкой пациента, и могут вызвать ее
повреждение.
4.
Стерилизацию изделий проводят в ЦСО,при его отсутствии - в отделениях МО.
5.
6.
физический (паровой, воздушный,инфракрасный)
химический (применение растворов
химических средств, газовый, плазменный)
методами,
7.
Выбор необходимого метода стерилизациизависит от особенностей стерилизуемых
изделий.
Стерилизацию осуществляют по режимам,
указанным в инструкции по применению
конкретного средства и в руководстве по
эксплуатации стерилизатора конкретной
модели.
8.
Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальныеинструменты,
детали приборов,
аппаратов из коррозионностойких
металлов,
стекла,
бельё, перевязочный материал,
изделия из резин, латекса и отдельных
видов пластмасс.
9.
Воздушным методом стерилизуют –хирургические, гинекологические,
стоматологические инструменты,
детали приборов и аппаратов, в том числе
изготовленные из коррозионно-нестойких
металлов,
изделия из силиконовой резины.
10.
Газовым методом стерилизуют изделияиз различных, в том числе термолабильных
материалов, используя в качестве
стерилизующих средств окись этилена,
формальдегид
и другие, разрешенные к применению
средства.
11.
Стерилизацию осуществляют в соответствиис режимами применения средств для
стерилизации конкретных групп изделий, а
также согласно инструкциям
(руководствам) по эксплуатации
стерилизаторов, зарегистрированных и
разрешенных к применению на территории
Российской Федерации.
12.
В стоматологических МО (кабинетах)допускается применять гласперленовые
стерилизаторы, в которых стерилизуют
боры различного вида и другие мелкие
инструменты при полном погружении их в
среду нагретых до 190-2500С стеклянных
шариков.
13.
Инфракрасным методом стерилизуютстоматологические и некоторые другие
инструменты из металлов.
14.
допускается стерилизация инструментов внеупакованном виде (в открытых лотках),
после чего их сразу используют по
назначению.
15.
с применением растворов химическихсредств, обладающих спороцидной
активностью, применяют для стерилизации
изделий, в конструкции которых
использованы термолабильные материалы,
не позволяющие использовать иные
доступные методы стерилизации.
16.
применяют растворы альдегидсодержащих,кислородактивных и некоторых
хлорсодержащих средств,
обладающих спороцидным действием.
17.
6% р-р перекиси водорода при температуре50 0С – экспозиция 180 минут;
6% р-р перекиси водорода при температуре
18-20 0С – экспозиция 360 минут;
1% р-р «Дезоксон-1» при температуре 1820 0С - экспозиция 45 минут и др.
разрешенные для применения средства.
Температура раствора в момент
погружения в него изделий, в процессе
стерилизации указанную температуру не
поддерживают.
18.
Во избежание разбавления рабочихрастворов, в том числе используемых
многократно, погружаемые в них изделия
должны быть сухими.
19.
При стерилизации растворами химическихсредств, все манипуляции проводят,
соблюдая правила асептики;
используют стерильные емкости для
стерилизации и отмывания изделий
стерильной питьевой водой от остатков
средства.
Изделия промывают согласно
рекомендациям, изложенным в инструкции
по применению конкретного средства.
20.
отмытые стерильной водойпростерилизованные изделия используют
сразу по назначению или помещают на
хранение в стерильную стерилизационную
коробку с фильтром, выложенную стерильной
простыней, на срок не более 3 календарных
дней.
21.
При паровом, воздушном, газовомметодах, а также при использовании паров
перекиси водорода изделия стерилизуют в
упакованном виде.
упаковочные материалы используют в
соответствии с инструкцией по
применению (однократно или
многократно).
Сроки хранения определяется видом
упаковочного материала (согласно
инструкции по его применению, и
указываются на упаковке).
22.
23.
24.
25.
26.
27.
(автоклав)обычный режим – 2 атм. Т0 - 1320 -20
минут
тест- мочевина
Изделия из металла, стекла, текстильных
материалов
Упаковка:
стерилизационная коробка, с фильтром или
без, двойная упаковка из бязи, бумага
мешочная.
28.
щадящий режим – 1,1 атм. Т0 -1200 -45 минтест- бензойная кислота
Резиновые перчатки, изделия из резины и
полимерных материалов
Упаковка:
стерилизационная коробка с фильтром,
бумага крепированная.
29.
в паровых стерилизаторах нового поколения:• 141± 1°С под давлением 2,8 Бар — 3 мин;
• 134±1 °С под давлением 2,026 Бар — 5 мин;
• 126±1 °С под давлением 1,036 Бар — 10
мин.
30.
(сухожаровой шкаф)обычный режим - Т0 - 1800 -60 минут
тест-тиомочевина, виннокаменная
кислота
щадящий режим – Т0 -1600 -150 мин.
тест-сахароза
31.
Режимы воздушной стерилизации на новыхтипах аппаратов:
1) температура 200±3°С, время 30 мин;
2) температура 180±30С, время 40 мин;
3) температура 160±30С, время 120 мин.
32.
33.
34.
35.
необходимо помещать в транспортную тару(закрытые контейнеры, мешки),
предотвращающую загрязнение и
механическое повреждение при
транспортировке.
Преимущество следует отдавать закрытым
контейнерам.
36.
37.
38.
39.
6% Н2О2- t0 -500 - 180 мин
t0 -180 - 360 мин
8% лизоформин 60 мин – t 55-60 C
сайдекс 2% - 4 часа стекло и металл,
10 часов полимеры
нейтральный аналит на 60 мин
ну-сайдекс на 10 мин