Определение границ печени по Курлову

1.

Определение границ печени
по Курлову
Подготовила Попова Евгения
группа 0122

2.

Первый размер по Курлову:
По правой
среднеключичной линии
производят перкуссию от
пупка до нижней границы
печени и от ясного
лёгочного звука вниз по
межреберьям до появления
печёночной тупости
(границу отмечают по
наружному краю пальцаплессиметра, т.е. того, по
которому перкутируют).
Соединить 2 точки – это 1-й
размер по Курлову. В норме
9 см.

3.

Второй размер по Курлову:
По срединной линии живота
перкутируют вверх по
появления печёночной тупости.
Это нижняя граница 2-го
размера. Верхнюю точку
определяют просто – из верхней
границы 1-й точки проводят
перпендикуляр к срединной
линии. В месте пересечения
перпендикуляра и срединной
линии ставят точку – это и есть
верхняя граница 2-го размера. В
норме он равен 8 см.
Исходное положение пальца-плессиметра и
направление его перемещения. Пунктиром показано,
как находят условную верхнюю точку размера

4.

Третий размер по Курлову:
Перкуссию начинают с
передней подмышечной
линии, вблизи левой
рёберной дуги, идя
параллельно ей (это
нижний размер). Верхняя
граница соответствует
верхней границе 2-го
размера. В норме размер
равен 7 см.
Исходное положение пальца-плессиметра и
направление его перемещения. Пунктиром
показано, как находят условную верхнюю
точку размера

5.

Равномерное увеличение всех 3
размеров свидетельствует о
диффузном поражении органа,
чаще всего при этом опускается
нижняя граница
Существенное увеличение какоголибо одного размера указывает
наличие в печени локального
процесса(опухоль, эхинококк,
абсцесс)
Чаще всего увеличивается правая
доля печени и это ведёт к
увеличению первого размера
Уменьшение всех 3 размеров
печени может выявляться при
тяжёлом гепатите(острая жёлтая
атрофия печени),либо при
атрофическом циррозе печени