Организация психиатрической помощи

1.

Организация психиатрической помощи
Граница Александр Станиславович
Врач-психиатр, психолог

2.

Психиатрическая помощь
• включает в себя психиатрическое обследование и
психиатрическое освидетельствование, профилактику и
диагностику психических расстройств, лечение и
медицинскую реабилитацию лиц, страдающих
психическими расстройствами.

3.

Виды психиатрической помощи
Лечебнодиагностическая
Реабилитация
и абилитация
Экспертиза

4.

Виды психиатрической помощи
Амбулаторная:
ПНД, частные
кабинеты,
кабинеты в
поликлиниках
Полустационарная:
Стационарная:
Дневные и ночные
стационары,
стационары на дому
Психиатрическая
клиника,
психиатрические
отделения

5.

Виды амбулаторной помощи
Консультативнолечебная
Диспансерное
наблюдение
Активное
диспансерное
наблюдение
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение

6.

Отделения психиатрической клиники
• Обще-психиатрическое
• Первого эпизода
• Пограничных расстройств и психотерапии
• Паллиативное
• Гериартрическое
• Детское
• Сочетанной патологии (инфекционное, туберкулезное,
соматическое, реанимационное)

7.

Виды надзора за пациентами
Строгий
Усиленный
Общий

8.

Законодательство и психиатрия

9.

"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны
• 1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием
медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе,
иные сведения, полученные при его медицинском
обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
• 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих
врачебную тайну, в том числе после смерти человека,
лицами, которым они стали известны при обучении,
исполнении трудовых, должностных, служебных и иных
обязанностей

10.

ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при её оказании»

11.

Статья 28. Основания для госпитализации в медицинскую организацию,
оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях
• наличие у лица психического расстройства и решение
врача-психиатра о проведении психиатрического
обследования или лечения в стационарных условиях либо
постановление судьи
• необходимость проведения психиатрической экспертизы

12.

Психиатрическое освидетельствование лица
может быть проведено без его согласия
• 1. а) его непосредственную опасность для себя или
окружающих, или
• б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно
удовлетворять основные жизненные потребности, или
• в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения
психического состояния, если лицо будет оставлено без
психиатрической помощи.
• 2. по решению суда.
• 3. если пациент находится на диспансерном учете у врачапсихиатра

13.

Вменяемость – невменяемость
• Часть 1 ст. 21 УК РФ гласит:
• «Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во
время совершения общественно опасного деяния находилось в
состоянии невменяемости, т.е. не могло осознавать
фактический характер и общественную опасность своих
действий (бездействия) либо руководить ими вследствие
хронического
психического
расстройства,
временного
психического расстройства, слабоумия или иного болезненного
состояния психики».

14.

• Интеллектуальный признак свидетельствует о том,
что лицо, совершившее то или иное действие (или
бездействие), не понимало фактических
обстоятельств содеянного или не могло осознавать
его общественное значение.
• Волевой признак психологического критерия
невменяемости состоит в неспособности лица
руководить своими действиями.

15.

• Медицинский критерий невменяемости в
ст. 21 УК представляет собой
обобщенный перечень психических
расстройств, включающих четыре их
вида:
• 1) хроническое психическое расстройство;
• 2) временное психическое расстройство;
• 3) слабоумие;
• 4) иное болезненное состояние психики.

16.

Дееспособность – недееспособность
• Под дееспособностью закон понимает
способность гражданина своими действиями
приобретать и осуществлять гражданские
обязанности и исполнять их (ст. 21 ГК РФ).

17.

Гражданский Кодекс. Статья 30. Ограничение
дееспособности гражданина
• Гражданин, который вследствие пристрастия к азартным
играм, злоупотребления спиртными напитками или
наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое
материальное положение, может быть ограничен судом в
дееспособности в порядке, установленном гражданским
процессуальным законодательством. Над ним
устанавливается попечительство.

18.

• Вопрос о вменяемости возникает лишь при
совершении общественно опасного деяния,
предусмотренного уголовным законом, и относится
к конкретному поступку субъекта, происшедшему в
определённый промежуток времени.
• Вопрос дееспособности возникает при реализации
гражданских прав.

19.

Спасибо за внимание!