Алгоритмическая форма выполнения медицинских процедур

1.

Алгоритмическая форма
выполнения медицинских
процедур
Подготовили: преподаватели
АПОУ УР «РМК МЗ УР»
Волкова О.М., Морозкова О.А.

2.

План занятия
• Изучить структуру и последовательность
разработки алгоритма;
• Научиться составлять алгоритм выполнения
простой медицинской услуги.

3.

Нормативная база
• Приказ МЗ РФ №953 от 27.07.2010 «Об утверждении
региональных стандартов технологии выполнения простых
медицинских услуг».
• ГОСТ Р 2623.0 – 2006 «Технологии выполнения простых
медицинских услуг. Общие положения».
• ГОСТ Р 52623.1 – 2008 «Технологии выполнения простых
медицинских услуг функционального обследования».
• ГОСТ Р 52623.2 – 2015 «Технологии выполнения простых
медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи,
ортопедические пособия».
• ГОСТ Р 52623.3 – 2015 «Технологии выполнения простых
медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».
• ГОСТ Р 52623.4 – 2015 «Технологии выполнения простых
медицинских услуг инвазивных вмешательств».

4.

Нормативная база
•СанПиН 2.1.3684-21 от 28.01.2021 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий
городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой
воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху,
почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных,
общественных помещений, организации и проведению
санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий»
•СанПиН 3.3686-21 от 28.01.2021 «Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней»
•Приказ МЗ России от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении
порядка дачи информированного добровольного согласия на
медицинское вмешательство и отказа от медицинского
вмешательства в отношении определенных видов медицинских
вмешательств, форм ИДС на медицинское вмешательство и форм
отказа от медицинского вмешательства.

5.

Необходимость составления
алгоритмов
• Постоянно возрастающие требования к
качеству оказания медицинских услуг
пациентам вызывают необходимость
совершенствования профессиональной
деятельности медицинских сестер.
• Внедрение в медицинскую практику
инновационных технологий, оборудования и
ИМН опережает разработку стандартов
выполнения лечебно-диагностических
процедур и их применение.

6.

Алгоритм
– это документально
оформленный набор
инструкций или
пошаговых действий,
которые надо
осуществлять, чтобы
выполнить ту или иную
работу

7.

Алгоритм
Алгоритм должен быть краткими, конкретными,
представлен в виде табличной форме или в виде
схем, алгоритмов с минимальным объемом
текстовой
части.

8.

Алгоритмический подход
Представляет собой набор указаний или этапов,
которым необходимо следовать для осуществления
деятельности в условиях безопасности, что
соответствует стандартным правилам, и которые
устанавливает требования к качеству производства

9.

Последовательность этапов разработки алгоритма
Алгоритмический
подход

10.

Последовательность этапов разработки алгоритма
Алгоритмический
подход
Основой алгоритма является решение конкретной задачи через
пошаговое выполнение действий, с соблюдением определенных правил
и условий. При разработке алгоритмов ЛДП необходимо соблюдать
этапы.

11.

Алгоритм выполнения процедуры
В структуру алгоритма входят условия, содержание и
последовательность действий для достижения поставленной
цели. Динамичность содержания алгоритма одной и той же
процедуры связано с разнообразием используемых ИМН,
особенностями
их
эксплуатации
и
изменениями
нормативно-правовой базы. При этом условия выполнения
процедуры, включающие в себя требования к специалистам,
цель
и
место
проведения
процедуры
остаются
неизменными.

12.

Алгоритм выполнения процедуры
Информационными составляющими компонентами алгоритмов являются:
1. Техника выполнения процедуры.
2. Соблюдение инфекционной безопасности при выполнении процедуры
(СанПиНы).
3. Инструкции производителей используемых ИМН.
4. Ведомственные приказы системы здравоохранения, методические
инструкции, рекомендации НИИ.
Учебная литература
Инструкции
по применению медицинской
техники, ИМН.
дезинфицирующих средств и
Алгоритм
кожных антисептиков
выполнения
процедуры
СанПиН 2.1.3684-21
СанПиН 3.3686-21
Приказы МЗ РФ, МЗ УР,
методические инструкции и
рекомендации НИИ.
медицинских общественных
организаций

13.

Задачи при составления
алгоритма
1. Дать четкое название процедуры, на которую надо
составить алгоритм.
2. Осуществить отбор информационно составляющих компонент
алгоритма в соответствии с его названием, профилем оказания
медицинской помощи.
3. Изучить и сопоставить содержание составляющих компонентов
алгоритма.
4. Выявить и разрешить противоречивые и проблемные вопросы с
компетентными в данной области деятельности специалистами.
5. Объединить содержание составляющих компонентов алгоритма
в единую структурно-логическую цепочку последовательных
действий.
6. Распределить содержание алгоритма по разделам: условия
выполнения,
подготовка,
выполнение
и
окончание,
дополнительные особенности выполнения процедуры, контроль
качества выполненной процедуры.

14.

Подготовка к составлению
алгоритмического подхода
• Сбор и переработка информации из учебной литературы.
Для разработки алгоритмов лучше использовать учебную
литературу, содержащую информацию по выработке практических
навыков и умений сестринского ухода по профилю
• Определение исходных данных, цели, параметров оценки и
контроля качества выполняемой процедуры
Показания и противопоказания к проведению сестринского
ухода. Основной целью медицинской сестры является
обеспечение безопасности их выполнения и достижение
желаемого эффекта.
• Определение условий выполнения
Является обязательным элементом алгоритма. Основой для их
разработки является соответствующая нормативно-правовая база,
регламентирующая
осуществление
определенного
вида
сестринского уход и медицинской манипуляции.

15.

Описание последовательности действий
этапов выполнения манипуляции
• Основным разделом алгоритма является техника выполнения
манипуляции, которая заключается в описании последовательности
действий по трем этапам: подготовка к процедуре, выполнение и
окончание процедуры.
• При подготовке к процедуре необходимо:
1) получить информированное согласие пациента или родственника на
выполнение процедуры;
2) провести контроль срока годности, целостности упаковок и
стерилизации ИМН по индикатору;
3) подготовить оснащение: ИМН, медицинское оборудование и/или
инструментарий.

16.

Описание последовательности действий
этапов выполнения манипуляции
• Этап выполнения процедуры должен включать: описание
последовательности действий выполнения процедуры и учетом
соблюдения инструкций используемых ИМН.
• Окончание процедуры включает дезинфекцию использованных
ИМН; сестринский мониторинг состояния пациента; заполнение
медицинской документации о результатах выполнения процедуры.
• Включение в алгоритм обоснований, примечаний комментирующих
цель выполнения каждого действия, например: ссылки на
нормативно-правовую базу, указание на выполнение определенных
требований СанПиН и т.д., повышает его практическую значимость в
плане формирования осознанного характера практических умений и
навыков работы.

17.

Дополнительные сведения об особенностях
выполнения
• Данный раздел может включать:
– рекомендации по выбору ИМН и особенности их применения;
– особенности техники выполнения процедуры в зависимости от
степени тяжести состояния , его возраста, профиля отделения;
– особенности инфекционной безопасности при выполнении
манипуляции;
– временные параметры выполнения манипуляции;
– трудности выполнения манипуляции и способы их преодоления;
– особенности ухода за пациентом после окончания процедуры;
– возможные осложнения, меры профилактики и т.п.

18.

Невозможно изменить и
довести до
совершенства действия,
которые нельзя четко
описать и
проанализировать.