Рентгенологическая картина периодонта в норме и периодонтитов

1.

Рентгенологическая картина периодонта в норме и
периодонтитов
Выполнила: студентка Республиканской Медицинской Академий 4 курса группы Дантистов Нурбаева Малика

2.

Периодонт- соединительная ткань, находящаяся в
щелевидном пространстве между цементом корня
зуба и внутренней поверхностью альвеолы.
Периодонтит- группа воспалительных
заболевании околозубных тканей, является
постоянным обьектом рентгенологического
исследования.
Рентгеносемиотика периодонтитов складывается
из:
● увеличения размеров и деформации
периодонтальной щели
● структурных изменений костной ткани,
окружающей альвелу
● нарушения целостности замыкательной
пластинки луночки.

3.

Острые периодонтиты обычно
рентгенологически не проявляются,
несмотря на выраженную
клиническую картину. В некоторых
случаях может наблюдаться
расширение периодонтальной щели
в области верхушки корня
вследствие выраженной
инфильтрации к скопления
экссудата.

4.

При хроническом периодонтите
появляются выраженные анатомические
изменения, которые получают отчетливое
отображение на рентгенограммах. случаях
рентгенологические данные позволяют
судить о качественной и количественной
стороне патологического процесса и
имеют ведущее диагностическое
значение. Выделяются следующие
разновидности хронического процесса:
● гранулирующий периодонтит
● гранулематозный периодонтит
● фиброзный периодонтит.

5.

Гранулирующий периодонтит сопровождается активным и
динамическим развитием хронического воспалительного процесса в
периодонте, который характеризуется интенсивным развитием
грануляционной ткани со склонностью к гнойному распаду
окружающих тканей. При дальнейшем распространении
воспалительных изменений в процесс вовлекается окружающая зуб
костная ткань, где возникают мелкие, нередко сливающиеся между
собой очаги разрушения. В этих случаях, особенно на
внутриротовых рентгенограммах, отчетливо определяется
расширение периодонтальной щели, более выраженное в области
верхушки корня; отмечается разрушение замыкательной компактной
пластинки луночки на большем или меньшем протяжении. У
верхушки корня определяется небольшой участок деструкции в
губчатом веществе кости с зазубренными и изъеденными контурамя
типа "языков пламени" .

6.

Гранулематозный периодонтит
патоморфологически отличается от
гранулирующего разрастанием грануляционной
ткани, отграничением фиброзной капсулой от
смежных неизмененных участков кости, с
возникновением так называемой гранулемы.
Рентгенологическая картина характеризуется
возникновением у верхушки корня деструктивной
полости округлой формы величиной до см с четко
очерченными контурами. При кистозных
гранулемах деструктивная полость обычно
приобретает округлую форму с четко
выделяющейся границей. При нагноении
гранулемы очаги разрушения костной ткани теряет
четкость своих очертаний, контур становится
расплывчатым и неровным.

7.

Фиброзный периодонтит является наиболее доброкачественной формой длительного
хронического воспалительного процесса, который протекает с отсутствием клинических
проявлений чаще всего является случайной рентгенологической находкой. В рентгеновском
изображении фиброзный периодонтит проявляется отчетливо выраженным равномерным
расширением периодонтальной щели, с сохранившейся утолщенной компактной пластинкой
альвеолы и обычной структурой окружающих тканей. Для фиброзного периодонтита так же
характерно отложение цемента на поверхности корня гиперцементоз. При этом верхушка корня
утолщается, а периодонтальная щель суживается. В тех же случаях, когда фиброзный
пермодонтит является исходом гранулематозного или гранулирующего процесса, происходит
уплотнение костной ткани в очаге разрушения. хронического периодонтита в молочных
многокорневых зубах имеет некоторые особенности, которые выявляются только при
рентгенологическом исследовании. Наиболее частой наиболее активной формой является
гранулирующий периодонтит, который характеризуется быстрым распространением
деструктивных изменений и располагается в области бифуркации корней.