Функциональная недостаточность кишечника

1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КИШЕЧНИКА

2.

3.

4.

5.

сочетание с острой почечной
недостаточности приводят к развитию
в организме токсического удара,
нацеленного преимущественно на
ЦНС в результате централизации
кровотока
шунтирование печеночного
кровотока и снижение
детоксицирующей функции печени
через паретически изменённую
стенку кишечника происходит
массивное поступление в системный
кровотока (минуя печень) продуктов
микробного обмена и неполного
пищеварение

6.

7.

Клинический Компенсирован- Декомпенсированпризнак
ная энтераргия ная энтераргия
Парез
кишечника
Напряжение
передней
брюшной
стенки
Цвет кожи
живота
Рвота
II степени
III степени
Периодическое
Постоянное
Бледный
Могут быть багровосинюшные пятна
До 5 раз за сутки Многократная, с
с примесью
примесью зелени,
желчи, иногда
«кофейной гущи»
зелени

8.

Клинический Компенсирован- Декомпенсированпризнак
ная энтераргия ная энтераргия
Стул
Редко
Отсутствует
Перистальти Ослабленные,
«Немой живот»
ческие шумы неравномерные
(аускультативно)
Показатели
ЭЭМГ:
П, в 1 мин
>2,0
М, мВ
К, усл. ед.
>0,2
>0,3
<2,0 или прямая
линия
<0,2
<0,3

9.

10.

11.

I степень пареза кишечника
умеренный
метеоризм (передняя
брюшная стенка
выше условной
линии, соединяющей
лонное сочленение и
мечевидный
отросток грудины;
перкуторно
определяется
тимпанит)
перистальтические
шумы слышны
отчётливо
рентгенологически
определяются
равномерное
газонаполнение в
тонкой и толстой
кишках с
сохранением
диафрагмы в
обычном месте

12.

II степень пареза
кишечника
передняя
брюшная
стенка
выбухает
значительно
пальпация
органов
брюшной
полости
затруднена
перистальтика
определяется
неравномерно,
шумы
приглушены

13.

III степень пареза
кишечника
значительное
напряжение и
пастозность
передней
брюшной стенки,
выбухание или
сглаженность
пупка; возможна
водянка яичек у
мальчиков
рентгенологически
видны
самостоятельный
стул прекращается; множественные
чаши Клойбера,
перистальтика
прослушиватеся
диафрагма
существенно
очень редко, глухо
поднята вверх

14.

IV степень пареза
кишечника
характерна
багровосинюшная
окраска
брюшной
стенки и
наружных
половых
органов
полная
аускультативная
немота
(симптом
Обуховской
больницы)
предельно
выражены
общие
симтпомы
интоксикации