Нестор Максимович - Амбодик основоположник акушерства в России

1.

Нестор Максимович - Амбодик основоположник акушерства в
России

2.

АМБОДИК-МАКСИМОВИЧ Нестор Максимович (1744—
1812) — один из основоположников научного акушерства,
педиатрии и фармакогнозии в России; ученый
энциклопедист и просветитель; один из создателей
русской медицинской и ботанической терминологии.
• Нестор Максимо́ вич родился 27 октября 1744 года в селе Веприк
Полтавской губернии в семье сельского священника Максима
Максимо́ вича.
• Окончил Киевскую духовную академию (1768). Медицинское
образование получил в Страсбургском университете, где в 1775 года
защитил докторскую диссертацию.
• После сдачи экзамена в Медицинской коллегии на право заниматься
практической деятельностью в России стал преподавать акушерство
в школе повивальных бабок и двух Петербургских госпитальных
школах.
• В 1781 году возглавил в Петербурге акушерскую школу.
• Первым из русских врачей получил звание профессора акушерства
(1782).

3.

Вклад в отечественное акушерство
Автор первого русскоязычного руководства по акушерству и педиатрии «Искусство повивания, или
наука о бабичьем деле».
• Книга состояла из 6 частей, впервые в работе по
акушерству, изданной в России, были представлены
столь подробные акушерские рисунки
• В первой части работы, уделено внимание периоду
беременности, дано описание всем известным в то
время акушерским манипуляциям.
• Нестор Максимович здесь описывает формы узкого
таза, впервые описывает асинклиническое
вставление головки плода – всё это он справедливо
считает причиной трудных родов, а иногда
невозможности их. Таким образом, здесь Нестор
Максимович закладывает основы учения о
клиническом узком тазе

4.

• Он обратил внимание на подготовку
рук для акушерского осмотра
• Правильный образ жизни беременной,
по мнению Н. Максимовича-Амбодика,
должен складываться из: частых
прогулок на свежем воздухе, диеты в
питании, отсутствии душевных
волнений, отказе от модных тенденций
в женской одежде . Послеродовой
период он также рассматривал в
качестве важной части науки
повивального искусства.

5.

• В книге Н. Максимовича-Амбодика народное
повивание оценивалось как темное, обремененное
множеством предрассудков
• Он критиковал применение кровопускания,
употребление во время родов рвотных веществ,
спиртных напитков, наложение давящей повязки на
живот родильницы, несменяемость родильной
рубашки после родов.

6.

• Н. Максимович-Амбодик активно использовал акушерские щипцы в своей практике.
Показаниями для применения щипцов выступали: недостаточная «проворотливость»
рук повивальной бабки, узкий таз роженицы, «первородящая в поздних летах», большие
размеры младенца (плода).

7.

• Среди врачей были распространены взгляды немецких и французских акушеров, утверждавших, что
основным назначением щипцов является сжатие головки плода.Однако Н.М. Максимович-Амбодик
утверждал, что чрезмерное сжатие головки щипцами наносит вред плоду.Он указывал, что щипцы
безопасны лишь тогда, когда они легкие, нет осложнений в течении родов и накладывает их
опытный акушер.
• При ведении родов он
рекомендовал воздерживаться от
необоснованных вмешательств.
Н.М. Максимович-Амбодик был
противником вмешательства в
физиологическое течение родов и
советовал прибегать к нему только
при их осложнении.Он положил
начало бережному ведению
родов, придерживаясь
выжидательной тактики, которой
пользуются и в настоящее время

8.

• Большой исторический интерес представляет
правильное указание на необходимость
хирургическое лечение внематочной
беременности, о которой в те годы имели
самое смутное представление.
• Н.М. Максимович-Амбодик перечисляет
причины, вызывающие кровотечение,
описывает клинические признаки большой
кровопотери. Задачи акушера - вызвать
сокращение матки, для чего он рекомендовал
массировать живот, удалить сгустки крови или
задержавшееся детское место.
• При отсутствии эффекта Н.М. Максимович-Амбодик впервые в мире предлагает метод массажа
матки на кулаке.

9.

Вклад в отчественную педиатрию
• Н.М. Максимович-Амбодик приводит правильное клиническое
описание многих детских болезней: диспепсии, рахита, оспы,
кори, коклюша , а также глистных заболеваний
• Н.М. Максимович-Амбодик дает определение доношенного и
недоношенного плода, здорового и большого ребенка, сведения
о соответствующих размерах головы, груди, о длине и весе тела
ребенка, описывает процессы дыхания, кровообращения у
новорожденных.
• Он ратовал за грудное вскармливание
• Он категорически возражал против телесного наказания и указывал, что «телесное
наказание вселяет в детей подлость, робость, неоткровенность, ложь и прочие пороки.

10.

Вклад в отечественную фармакогнозию
• Н.М. Максимовичу-Амбодику принадлежит
фундаментальный труд «Врачебное
веществословие» (1783-1789)-первое обобщающее
руководство по лекарственным растениям
• Н.М. Максимович-Амбодик подметил очень важную
особенность, имеющую большое практическое
значение: целебная сила одного и того же растения
может быть различной в зависимости от возраста
растения, периода его развития, времени сбора и
условий хранения.
• Некоторые разделы классификации Н.М.
Максимовича-Амбодика и названия в ней веществ
существуют и в настоящее время: слабительные,
рвотные, вяжущие, мочегонные, снотворные.

11.

Спасибо за
внимание