Отхаркивающие, мукоактивные и противокашлевые средства

1.

1

2.

попадание инородных
предметов
вдыхание
раздражающих веществ
патология ЛОР-органов
2

3.

ОРВИ, коклюш
заболевания органов
дыхания
сердечная
недостаточность
3

4.

гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь
прием лекарственных
препаратов
психоэмоциональные
расстройства
4

5.

продуктивный
По
характеру
малопродуктивный
непродуктивный
5

6.

стимуляция процессов выделения
мокроты из респираторного тракта
Фармакодинамика
усиливают активность мерцательного
эпителия и перистальтические
движения бронхиол
6

7.

Вид
действия
Средства рефлекторного
действия (секретомоторные)
Средства прямого действия
(резорбтивные)
7

8.

муколитическое действие: mucos –
слизь и lysis – растворение
Фармакодинамика
регулируют выработку секрета
железистыми клетками
усиливают продукцию сурфактанта
отхаркивающее действие: усиливают активность
мерцательного эпителия и перистальтические
движения бронхиол
8

9.

Протеолитические ферменты
• Трипсин
• Химотрипсин
• Химопсин
На основе карбоцистеина
• Карбоцестеин
Носители сульфгидрильнх групп
• Ацетилцистеин
Производные визина
• Амброксол
• Бромгексин

10.

тошнота, рвота, изжога, гастралгия
ощущение переполнения желудка
аллергические реакции, сонливость
ринорея, жжение в месте инъекции
головная боль, снижение АД,
одышка, гипертермия
10

11.

•гиперчувствительность
•язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки
•судорожный синдром
•беременность, лактация
11

12.

противокашлевые
• одновременно применять не следует
доксициклин,
ампициллин
• снижается активность при
применении с ацетилцистеином
ацетилцистеин
• усиление антиангинального действия
нитроглицерина, уменьшение гепатотоксического
действия парацетамола
амброксол
• увеличивает проникновение в бронхиальный секрет
амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и
доксициклина
12

13.

Применяют внутрь, в/м, в/в, ингаляционно
1 – 4 раза в день
Эффект обычно наступает на 2 – 4-й день лечения
У пациентов с БОС необходимо сочетанное
назначение с бронхолитиками
В комплексе использовать ингаляции, постуральный
дренаж и вибрационный массаж
При применении мукоактивных средств назначают
обильное питьё
13

14.

Центрального
действия
наркотические
кодеин
Периферического
действия
ненаркотические
преноксдиазин
(либексин)
бутамират
(синекод),
глауцин
14

15.

Агонист опиоидных рецепторов.
Угнетает активность кашлевого
центра на 4 – 6 часов. Вызывает
расслабление гладких мышц,
снижение перистальтики и
спазм всех сфинктеров.
Обладает анальгетическим
действием, угнетает дыхание.
15

16.

Частично снижают
возбудимость кашлевого
центра. Не вызывают
привыкания и зависимости, не
угнетают дыхание.
Дополнительные эффекты:
бронхорасширяющий,
отхаркивающий и
противовоспалительный.
16

17.

Чаще всего применяют
3 – 4 раза в сутки в виде
сиропа, капель,
таблеток, капсул для
приёма внутрь, хорошо
всасываются.
17

18.

тошнота, рвота, диарея
аллергические реакции
головокружение
18

19.

алкоголь
Не
рекомендуется
снотворные
нейролептики
транквилизаторы
19

20.

Действуют на слизистую
оболочку дыхательных путей как
анестетик и уменьшают
рефлекторную стимуляцию
кашлевого рефлекса. Также
оказывают местное
противовоспалительное
действие, способствуют
расслаблению гладкой
мускулатуры бронхов.
20

21.

Внутрь в таблетках,
не разжевывая,
3 – 4 раза в сутки,
противокашлевой
эффект длится 3 – 4 ч.
21

22.

тошнота, запор
аллергические реакции
онемение и сухость слизистой
полости рта
22

23.

23

24.

Благодарю за внимание!
24