Предотвращение распространения инфекций

1.

Предотвращение распространения
инфекций
Информационный справочник

2. Содержание

• Вступление
• Примеры заболеваний
• Стадии предотвращения распространения инфекций
• Общие процедуры
• Бассейны
• Административно-хозяйственные работы
• Водоснабжение
• Детские клубы
• Обеспечение питанием
-2-

3. Введение

• Предотвращение распространения инфекций является
активной существующей процедурой
• В действии она помогает контролировать распространение
заболеваний в отеле
• Рабочий персонал и менеджеры могут иметь большое
влияние
на
предотвращение
распространения
заболеваний
• Помните, что гости часто могут привезти различные
заболевания с собой и, в таком случае, вспышка болезни
не является виной отеля
-3-

4. Методы инфекции

Болезнь может передаваться от любого человека (гостей,
персонала отеля, посетителей) одним из следующих способов:
Прямой контакт с больным
Загрязнённые продукты питания
Загрязнённая вода
Через воздух
Контакт с загрязнёнными поверхностями
В связи с этим, всё время должно проводиться активное
управление процедурами.
-4-

5. Типы заболеваний

Норовирус
• Очень распространенный вирус во всем мире
• Легко распространяется между гостями через воздух,
при прямом контакте с больным, с загрязненными
поверхностями и т.д.
• Короткий инкубационный период приблизительно 24
часа
• Наиболее распространенными симптомами являются
диарея и рвота
• Трудно контролировать его распространение, если
быстро не принять необходимые меры
• Вспышки норовируса гастроэнтерита являются
распространенными в полузакрытых помещениях,
таких как больницы, дома престарелых, школы,
круизные судна и отели
-5-

6.

Типы заболеваний
Сальмонелла/Кампилобактер
• Они
являются
наиболее
распространенными
заболеваниями из серии «пищевого отравления»
• Распространяются через загрязненную пищу
• При контакте редко передается от гостя к гостю
• Контролируются с помощью высоких стандартов
безопасности продуктов питания & гигиены во время
подачи и приёма пищи
Наиболее распространенными симптомами являются
рвота, диарея и спазмы в желудке.
-6-

7. Типы заболеваний

Криптоспоридия
• Паразит, присутствующий в воде, можно обнаружить в
плавательных бассейнах и местах водоснабжения
• Устойчив к хлорированию
• Основные симптомы – это диарея и спазмы желудка
• Контролируется
с
помощью
налаженной
системы
организации работы бассейна и водоснабжения из
проверенных, безопасных источников
-7-

8. Стадии контроля

• Предотвращение распространения инфекции
• Процесс управления имеет три стадии:
1. Ожидания
2. Тревоги
3. Критическая стадия
• Следующие слайды объясняют стадии предотвращения
распространения инфекции& справочники о выполняемых
контролях
-8-

9. 1. СТАДИЯ «ОЖИДАНИЯ»– Обычные процедуры очистки

• Ежедневное рабочее состояние
• Низкая заболеваемость (нормальный уровень, который
следовало бы ожидать в отеле)
• Не наблюдается распространение заболевания в семьях или
в туристических группах
• Никаких сообщений о заболеваниях от сотрудников
• Ни каких случаев рвоты или фекальных инцидентов в
общественных местах, например, у стойки администратора,
бассейна и т.д.
-9-

10. 2. СТАДИЯ «ТРЕВОГИ» – Повышение бдительности& Уборки

2. СТАДИЯ «ТРЕВОГИ» – Повышение бдительности&
Уборки
• Записи о болезнях указывают на повышенный уровень
заболеваемости в сравнении с обычным естественным
уровнем
• Не наблюдается распространение болезни в семьях или в
туристических группах
Получены сообщения о следующем:
• Водянистый стул в бассейне; или
• Фекалии/рвотные
массы
в
местах
общего
пользования/номерах; или
• Плохие пробы воды, еды и воды в бассейне; или
• Техперсонал
сообщает
о
грязном
постельном
белье/номере; или
• Сообщения о заболеваниях в детском клубе
- 10 -

11. 3. КРИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ – Полная реализация предотвращения распространений инфекции

• Высокий уровень заболеваемости согласно отчетам
• Доказательства распространения инфекции от человека к
человеку в одной семье или туристической группе и/или
распространение среди туристических групп, не имеющих к
этому отношения
• Рвотные массы или фекалии в общественных местах
• Получено подтверждение от пострадавшего о наличии
вирусного, бактериального или паразитарного образца.
- 11 -

12. КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ О СТАДИЯХ

• Стадия «ожидания» – ежедневное применение в отеле
(Нормальные уровни очистки)
• Стадия «тревоги» – персоналу отеля становится известно о
некотором повышении уровня заболеваемости, хотя
распространение инфекции не наблюдается
(Повышение уровня очистки и отель находиться в процессе
подготовки
групп
для
полного
осуществления
предотвращения распространения инфекций)
• Критическая стадия – наблюдается распространение
заболевания от человека к человеку
(Полная
реализация
элементов
предотвращения
распространений инфекции)
- 12 -

13. ОБЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Четыре ключевые общие процедуры:
1. Отчеты о заболеваемости
2. Управление уровнем заболеваемости
3. Заболевание рабочего персонала
4. Управленческий контроль
- 13 -

14. ОТЧЕТЫ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

• Отчеты о заболеваемости являются жизненно важными и
должны контролироваться ежедневно
• Больничные записи должны быть предельно четкими и на
каждого гостя, который сообщает о болезни, должна быть
сделана отдельная запись (не записывать всю семью в один
отчет)
• Дата регистрации вспышки и симптомов в дополнение ко
всем персональным данным
• Информация о продолжительности симптомов является
очень существенной
• Убедитесь, что налажена связь между отелем, врачом и
туроператором и т.д., чтобы удостовериться, что все
соответствующие данные собраны
- 14 -

15. УПРАВЛЕНИЕ УРОВНЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

• Если известно, что один из членов семьи заболел,
необходимо постараться наладить подачу еды в номер
• Всем членам семьи должно быть запрещено купаться в
бассейне на протяжении 48 часов, пока не пройдут все
симптомы
• Всем детям запретить посещать детские клубы в течение 48
часов, пока не пройдут все симптомы
• Убедитесь, что они сообщают о любых случаях диареи и
рвоты уполномоченному работнику
- 15 -

16. ЗАБОЛЕВАНИЕ РАБОЧЕГО ПЕРСОНАЛА

• Рабочий персонал должен незамедлительно сообщить о
любом заболевании своему менеджеру
• Рабочий персонал с диареей и / или рвотой должен быть
отстранен от работы на 48 часов, пока не пройдут все
симптомы
• Все время персонал должен
стандарты личной гигиены
поддерживать
высокие
• Там, где очень высокий риск распространения заболевания в
местах проживания персонала, рассмотреть возможность
выселения соседей по комнате больного сотрудника, а также
техперсоналу завершить уборку помещения
- 16 -

17. УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

• На месте, где уже идентифицирована вспышка болезни,
должна быть создана группа контроля над сложившейся
ситуацией. В группу должны входить представители рабочего
персонала, ответственные за:
Еду& Напитки
Административно-хозяйственную работу
Технические неполадки
Представители анимации (например, работники детских
клубов)
Стойки администратора/Отдела по обслуживанию гостей
Врач гостиницы
Туроператор (-ы)
Необходимо делать записи о времени проведения и принятых
решениях на каждом собрании группы
- 17 -

18. НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ!

• Обязательно помнить, что стадия «тревоги» и критическая
стадия требуют применения дальнейших действий и
элементов управления, для того, чтобы остановить
распространение заболевания
• Области, в которых требуется дополнительный контроль,
включают в себя:
Бассейны
Административно-хозяйственная работа
Водоснабжение
Общественное питание
Детские клубы
• Необходимо ОДНОВРЕМЕННО контролировать ситуацию во
ВСЕХ этих областях!
- 18 -

19. БАССЕЙНЫ

• Необходимо тщательно на ежедневной основе заниматься
чистоту бассейнов, чтобы сохранить контроль качества воды
и поддерживать
• Принять соответствующие меры в случае загрязнения фекальными массами
• Вести записи о случаях загрязнения фекальными массами
• Информационные таблички должны размещаться вместе с правилами поведения
в бассейне, например, принятие душа перед входом и т.д.
• Следует обратиться с просьбой к гостям, у которых наблюдается диарея и рвота,
держаться подальше от бассейнов
• Маленькие дети должны носить плавательные подгузники
• ЕСЛИ НАСТУПИЛА КРИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ, бассейны должны контролироваться
персоналом отеля во все часы его открытия.
- 19 -

20. АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ РАБОТА

• Уборка
может оказать существенное
недопущение распространения заболеваний
влияние
на
• Обслуживающий персонал может обнаружить загрязнённое
постельное бельё или отметить, что туалеты нуждаются в
очистке из-за наличия рвотных масс или диареи
• Любые случаи такого загрязнения должны быть доведены до
руководства
- 20 -

21. АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ РАБОТА/УБОРКА

• Нормальные процедуры очистки должны проводиться на стадии «ожидания»
• Дополнительные элементы управления потребуются на стадии «тревоги» и в
критической стадии, включая :
• Использование раствора гипохлорита для очистки поверхностей с высоким
процентом прикосновения рук, для других поверхностей по всей комнате, а
также для очистки туалетов и раковин
• В номерах, где находятся больные, должны использоваться одноразовые
салфетки
• Для уборки номеров, где известно о вспышке болезни, должна быть
предусмотрена тележка «только для уборки в номерах, где проживают
больные»
• Обслуживающий персонал должен мыть руки до и после уборки каждого
номера
• Все грязное бельё должно быть отдельно упаковано в мешки и чётко
подписано как загрязнённое
- 21 -

22. АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ РАБОТА/УБОРКА

• Частота уборки в общественных местах ДОЛЖНА
увеличиваться на стадии «тревоги» и критической стадии
• Общественные туалеты – уборка каждый час
• Перила и дверные ручки – уборка каждый час
• Другие «места прикосновения», такие как кнопки лифта,
солонка и перечница и т.д.
• Персонал стойки администратора и другие работники
должны быть всегда готовы к административнохозяйственным работам по сигналу тревоги для проведения
экстренной уборки, которую необходимо провести,
например, из-за рвотного инцидента в общественных местах.
- 22 -

23. ВОДОСНАБЖЕНИЕ

• На стадии «тревоги» и критической стадии, необходимо провести
дополнительный мониторинг для того, чтобы убедиться, что вода
содержит 0.5 ч/млн хлора на всех этапах распределения
• Необходимо направить образцы для бактериального анализа
• Все гости должны быть обеспечены бутилированной питьевой водой, пока
подача воды вновь станет пригодной для питья, а также будет
протестировано качество и подтверждена очистка воды от загрязнения
• Из общественных мест необходимо убрать диспенсеры для воды
• Во время критической стадии, запрещается использовать воду изпод крана для мытья листья салатов и фруктов, где это возможно, и
не использовать машины для льда
- 23 -

24. ВОДОСНАБЖЕНИЕ - ОРОШЕНИЕ

• Оросительная вода может содержать вирусы или бактерии.
Это может быть источником болезни
• Во время критической стадии, необходимо прекратить
использовать всю систему орошения
• Включая разбрызгиватели, шланги труб и т.д., которые берут
воду из бака оросительной воды
• Можно
использовать
альтернативные
источники
водоснабжения, но перед их использованием необходимо
очистить разбрызгиватели и рукава
- 24 -

25. ДЕТСКИЕ КЛУБЫ

• На стадии «ожидания», на месте необходимо проводить все
процедуры, чтобы контролировать заболевание, и исключить
детей от посещения
• Необходимо вести записи в больничных журналах и
разрешать посещать клубы по истечению 48 часов, когда
пройдут все симптомы
• Во время стадии «тревоги» и критической стадии, все дети
должны мыть руки перед посещением детского клуба
• Во время критической стадии, желательно закрыть работу
детского клуба
- 25 -

26. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПИТАНИЕМ

• Стадия «ожидания» - включает в себя проведение
всех обычных мер пищевой гигиены во всех
кухонных помещениях, в барах и ресторанах, а также
высокий уровень чистоты
• Стадия «тревоги» - будет включать в себя контроль за
выкладкой
продуктов,
убедившись,
что
сервировочные приборы и щипцы регулярно
заменяются – обслуживание гостей персоналом
отеля было бы предпочтительнее
• На стадии «тревоги» и критической стадии, при входе в
помещения для приёма пищи гостям будет
предоставляться гель для санитарной обработки рук
- 26 -

27. В ИТОГЕ

• Предотвращение распространения инфекций является
методом управления И он действительно работает!
• Подразделения ДОЛЖНЫ работать вместе
• ДОЛЖНА БЫТЬ организована «группа контроля вспышки
болезни» для того, чтобы убедиться, что соблюдаются все
элементы управления предотвращения распространения
инфекций
• Записи о заболеваниях требуют ежедневного мониторинга и
отчета
• ОБЯЗАТЕЛЬНО обучать рабочий персонал, как применять
методы предотвращения распространения инфекций
- 27 -