Основы гигиены лечебно-профилактических учреждений. Гигиенические требования к стоматологическим поликлиникам

1. Основы гигиены лечебно-профилактических учреждений. Гигиенические требования к стоматологическим поликлиникам.

Основы гигиены лечебнопрофилактических
учреждений.
Гигиенические
требования к
стоматологическим
поликлиникам.

2.

Вопросы темы:
1.Больничная гигиена. Ее основные цели и
задачи.
2. Разновидности ЛПУ и системы их застройки.
3. Особенности размещения ЛПУ
на территории населённых пунктов.
4. Характеристика больничной среды
и явления госпитализма.
5. Гигиенические требования
к устройству, оборудованию
и содержанию стоматологических поликлиник .

3. Лечебно-профилактические учреждения:

больничные учреждения (больницы различной
мощности)
диспансерные учреждения (противотуберкулёзный,
кожно-венерологический, онкологический,
психоневрологический и др.)
амбулаторно-поликлинические учреждения
(городские, районные, стоматологические
поликлиники, медсанчасти, здравпункты на
предприятиях)
учреждения охраны материнства и детства
(роддома, детские консультации, ясли, дома
ребёнка)
лечебные учреждения скорой медицинской помощи
санитарно-противоэпидемические учреждения
(санэпидцентры, дезстанции)

4.

Основные структурные подразделения
современной больницы:
приёмные отделения и помещения
выписки больных
палатные отделения
лечебно-диагностические отделения
лаборатории
центральное стерилизационное
отделение
аптека
служба приготовления пищи
патолого-анатомическое отделение
административно-хозяйственная служба
прачечная

5.

Факторы, обеспечивающие соблюдение
лечебно-охранительного режима:
выбор участка под строительство
больницы и его расположения в плане
населенного пункта
системы строительства больницы
обеспеченности коечным фондом и
величины (мощности) больницы
планировки и благоустройства участка
больницы
компоновки (конфигурации) здания и
внутренней планировки отделений
санитарно-технического оснащения,
питания, режима дня и др.

6.

7.

ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ СИСТЕМА СТРОИТЕЛЬСТВА
ЕЕ ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ
(ПО СРАВНЕНИЮ С ДЕЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ)
Достоинства
Недостатки
1. Дешевле строительство
1. Плохая изоляция больных
2. Занимает меньшую территорию
2. Увеличиваются контакты между
больными и персоналом (скученность
больных)
3. Сокращаются маршруты
передвижения персонала и больных
3. Затрудняется проведение мероприятий
по борьбе с внутрибольничной
инфекцией
4. Эффективнее используется
и не дублируется оборудование
4. Хуже используются лечебнооздоровительные функции больничного
сада
5. Улучшается доставка пищи
5. Плохая инсоляция территории
и помещений
6. Возрастает уровень
внутрибольничных шумов
7. Затрудняется эвакуация больных

8.

ДЕЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ СИСТЕМА СТРОИТЕЛЬСТВА
ЕЕ ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ
(ПО СРАВНЕНИЮ С ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ)
Достоинства
Недостатки
1. Хорошая изоляция больных
1. Дороговизна строительства
2. Более равномерное распределение
больных (нет скученности)
2. Занимают большую территорию
3. Облегчается проведение
мероприятий по борьбе
с внутрибольничной инфекцией
3. Увеличиваются маршруты
передвижения персонала и больных
4. Полнее используются
лечебно-оздоровительные функции
больничного сада
4. Неэффективно используется
и дублируется оборудование
5. Хорошая инсоляция территорий
и павильонов
5. Ухудшается доставка пищи
6. Снижение внутрибольничных
шумов и шума на участке ЛПУ
7. Облегчается эвакуация больных

9.

10. РАСЧЁТ ОБЪЁМА ВЕНТИЛЯЦИИ НА 1 БОЛЬНИЧНУЮ КОЙКУ

Воспользуемся формулой расчёта необходимого объёма вентиляции (Сн):
Сн = (k · n) : (p – q)
где k - количество СО2 , выдыхаемого взрослым человеком в течение часа
равное 22,6 л;
n - количество людей в помещении (в нашем случае на 1 койку) равное 1;
p - предельно допустимое содержание СО2 в воздухе жилых и больничных
помещений равное 1,0 ‰ (по антропотоксинам);
q - содержание СО2 в атмосферном воздухе равное 0,4 ‰.
Сн = (22,6 ∙ 1) : (1,0 ‰ - 0,4 ‰) = 22,6 : 0,6 = 37,7 ≈ 40 м3.
Кратность воздухообмена при неорганизованной вентиляции (или
минимальная) 1,5
Высота палат не менее 3 м
ПОЛУЧАЕМ : (40 м3 : 1,5) : 3 м = 8,888 ≈ 9 м3.
При 2-х кратном воздухообмене
ПОЛУЧАЕМ : (40 м3 : 2) : 3 м = 6,666 ≈ 7 м3.

11.

- вытяжка
+приток
-6
Условно «грязные»
Преобладает вытяжка
+5
Санитарные узлы, гнойные операционные, перевязочные,
инфекционные боксы, полубоксы, боксированные палаты

12.

- вытяжка
+приток
+6
Условно «чистые»
Преобладает приток
-5
Асептические операционные, перевязочные, ожоговые

13.

- вытяжка
+приток
-4
+4
Палаты, кабинеты врачей, медсестер
Условно
«индифферентные»
Приток равен вытяжке