Организация кризисной психологической помощи в условиях пандемии

1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения

Российской Федерации
Основы организации
кризисной психологической помощи
по телефону доверия
Кандидат психологических наук,
зав. отд. клинической психологии
ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева
Васильева Надежда Геннадьевна

2. Всемирная организация здравоохранения

•23 января был сделан вывод о том, что в настоящий момент событие не
представляет собой ЧСЗМС, однако члены Комитета согласились с тем, что
ситуация носит экстренный характер.
•30 января члены Комитета по чрезвычайной ситуации согласились с тем, что
в настоящее время вспышка соответствует критериям чрезвычайной
ситуации в области общественного здравоохранения , имеющей
международное значение (ЧСЗМС).
•В классификации ВОЗ такими ситуациями считаются "экстраординарные
события, которые будут представлять риск в области здравоохранения
другим государствам" и "потенциально требуют скоординированных
действий международного сообщества".

3. Режим ЧС на территории РФ

Чрезвычайная ситуация— это обстановка на определенной территории,
сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления,
катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или
повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или
окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение
условий жизнедеятельности людей.
Кто имеет право вводить режим ЧС. В зависимости от уровня ЧС это могут
делать глава города, района, губернатор региона, правительство РФ,
президент страны.
Режим повышенной готовности из-за угрозы распространения коронавируса
действует с 19 марта во всех 85 регионах России.
По закону «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера» власти могут принимать меры для
защиты населения и территории.

4. Пандемия коронавируса как экстремальная ситуация

•внезапное возникновение вируса
•радикальное изменение привычного образа жизни
•угроза жизни и здоровью
•затрагивает большое количество людей в разных странах
•негативные последствия еще не реализованы
•быстрое изменение ситуации
•дефицит достоверной информации
•ограничение в правах (на труд, свободное передвижение)
Профессиональная деятельность медицинских работников в ситуации
пандемии приобретает черты обязательности и может протекать в
экстремальных условиях

5. Пандемия коронавируса как экстремальная ситуация

Основная задача -недопущение паники среди населения

6. Возможные реакции личности

1. Норма. Включение механизмов психологической защиты, в том числе
отрицания, обесценивания
2. Патопсихологический уровень (психический регресс, агрессия,
тревога, паника и другие сильные эмоциональные реакции, защитная
амнезия, девиантное поведение)
3. Психопатологические реакции
Непсихотический уровень
Психотический уровень
-психогенные
-реактивные психозы
патологические реакции
-декомпенсация
-психогенные невротические акцентуаций и психопатий
состояния
-острые реакции на стресс
--ПТСР

7. Последовательность расстановки акцентов по ходу беседы

1. Аффективный
2. Когнитивный
3. Поведенческий
ПОРЯДОК ВАЖЕН!

8. Аффективный акцент

В работе с эмоциями используем
•Темп речи
•Громкость и тембр голоса
•Проговаривание эмоций
•Возвращение эмоций
•Утилизацию сильных отрицательных эмоций: агрессии, гнева
•Всю палитру эмоций, включая неконгруэнтные ситуации восторг, радость
Задача этапа – вернуть человека в нейтральную позицию

9. Когнитивный аспект

Правила информирования.
Информация предоставляется централизованно. Она должна быть
•достоверной
•актуальной
•одинаковой у всех консультантов
•простой по форме
•содержать ссылки на источники
Задача этапа – откорректировать видение ситуации в сторону большей
реалистичности

10. Поведенческий акцент

Предоставление пошагового алгоритма действий в формате если - то
1
5
2
4
3
Задача этапа – восстановить субъективное ощущение контроля над
собственной жизнью

11.

12. Выводы

1. Пандемия коронавируса имеет статус чрезвычайной ситуации на уровне ВОЗ,
в нашей стране объявлена готовность к объявлению чрезвычайной ситуации,
что сопряжено со сломом привычного хода вещей и в индивидуальной
психике людей воспринимается как экстремальная ситуация
2. В условиях экстремальной ситуации работа всех экстренных служб, включая
телефона доверия, направлена на недопущение паники
3. Специфической задачей в условиях пандемии является сохранение здоровья
абонента, его близких и всего общества
4. Под влиянием чрезвычайных обстоятельств психика некоторых абонентов
может быть в разной степени дезорганизована
5. Необходимо проинформировать персонал о влиянии экстремальных условий
на психику и организовать передачу пациентов врачам психиатрам,
психотерапевтам при необходимости
6. Кризисная помощь оказывается по определенному алгоритму и предполагает
последовательное акцентирование аффективного, когнитивного и
поведенческого аспектов
7. Информирование абонентов организуется и осуществляется с опорой на
официальную информацию
8. Для профилактики вторичной травматизации сотрудников телефона доверия
необходима супервизия на рабочих местах
1