Экстренная психологическая помощь

1. Экстренная психологическая помощь

2. План лекции

1. Экстремальная психология
2. Психические состояния, требующие
экстренной психологической помощи
3. Оказание экстренной психологической
помощи

3. Вопрос 1. Экстремальная психология

• Экстремальная психология— отрасль
психологической науки, изучающая общие
психологические закономерности жизни и
деятельности человека в измененных
(непривычных) условиях существования.
Исследования в области экстремальной
психологии имеют своей задачей
совершенствование психологического отбора
и психологической подготовки для работы в
необычных условиях существования, а также
разработку мер защиты от травмирующего
воздействия психогенных факторов

4.

• Чрезвычайная ситуация (ЧС) — это обстановка на определенной
территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного
явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которое может
повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или
окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение
условий жизнедеятельности людей («Закон о защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера от 21 декабря 1994 № 68-ФЗ (СЗРФ 94-35)»).
• Экстремальная ситуация (от лат. extremus — крайний, критический) —
внезапно возникшая ситуация, угрожающая или субъективно
воспринимающаяся человеком как угрожающая жизни, здоровью,
личностной целостности, благополучию.
• Кризисная ситуация (от греч. krisis — решение, поворотный пункт,
исход) — это ситуация, требующая от человека значительного
изменения представлений о мире и о себе за короткий промежуток
времени. Эти изменения могут носить как позитивный, так и
негативный характер.

5. Факторы, определяющие экстремальность ситуации

• Различные эмоциогенные воздействия в связи
с опасностью, трудностью, новизной,
ответственностью ситуации.
• Дефицит необходимой информации или
явный избыток противоречивой информации.
• Чрезмерное психическое, физическое,
эмоциональное напряжение.
• Воздействие неблагоприятных климатических
условий: жары, холода, кислородной
недостаточности и т.д.
• 5. Наличие голода, жажды.

6. Субъекты экстремальной ситуации

СУБЪЕКТЫ ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ
• Первая группа — специалисты
• Вторая группа — жертвы
Психические реакции этой категории людей после катастрофы можно разделить
на четыре стадии:
• первая стадия — героизм (альтруизм, героическое поведение, желание
помочь другим людям и выжить самому);
• вторая стадия — «медовый месяц» (чувство гордости за то, что выжил и
преодолел все опасности);
• третья стадия — разочарование (гнев, разочарование: «мне казалось в моей
жизни все должно измениться, а все осталось по-прежнему, о моем подвиге
все забыли, только я помню о нем», крушение надежд);
• четвертая стадия — восстановление (осознание, что необходимо налаживать
быт, возвращаться к своим обязанностям).
• Третья группа — пострадавшие (материально или физически)
• Четвертая группа — очевидцы или свидетели
• Пятая группа — наблюдатели (или зеваки)
• Шестая группа — телезрители

7. Вопрос 2. Психические состояния, требующие экстренной психологической помощи

• Попадая в экстремальную ситуацию, человек
находится в особом психологическом состоянии.
Это состояние в медицине и психологии принято
называть острой реакцией на стресс.
• В международном классификаторе болезней (МКБ10) острое стрессовое расстройство определяется
как быстро проходящее расстройство значительной
степени тяжести у людей без психических
отклонений в ответ на психологический или
физиологический стресс, исключительный по своей
интенсивности

8. Симптомы острой реакции на стресс

• человек может находиться в состоянии оглушенности,
могут также наблюдаться тревога, гнев, страх, отчаяние,
гиперактивность (двигательное возбуждение), апатия и
т.д., но ни один из симптомов не преобладает
длительно;
• симптомы проходят быстро (от нескольких часов до
нескольких суток);
• есть четкая временная связь (несколько минут) между
стрессовым событием и появлением симптоматики.
• Примеры состояний: страх, тревога, плач, истерика,
апатия, чувство вины, злость, гнев, неконтролируемая
дрожь, двигательное возбуждение.

9. Вопрос 3. Оказание экстренной психологической помощи

«Допсихологическая» (допрофессиональная) помощь в экстремальных ситуациях
Профессиональная психологическая помощь в чрезвычайных ситуациях
Экстренная помощь специалиста-психолога — это краткосрочная помощь после сильного
негативного стрессогенного воздействия (дистресса). Осуществляется в особых
условиях:
1. Наличие психотравмирующего события. Оказание экстренной психологической помощи
происходит после события, имеющего сильнейшее воздействие на эмоциональную,
когнитивную, личностную сферы человека. Это могут быть масштабные чрезвычайные
ситуации природного или техногенного характера, или менее масштабные события,
также являющиеся мощными стрессогенными воздействиями на человека (ДТП,
изнасилование, внезапная смерть близкого человека). Почти всегда такое событие
можно охарактеризовать как событие внезапное.
2.Фактор времени — экстренная психологическая помощь всегда оказывается в сжатые
сроки.
3.Непривычные для работы специалиста-психолога условия (нет или недостаточно
отдельных помещений для работы, плохие бытовые условия и т.д.).
4.Сконцентрированность в одном месте большого числа людей, нуждающихся в
психологической помощи.

10. Задачи профессиональной экстренной психологической помощи

• Поддержание на оптимальном уровне психологического и
психофизиологического состояния человека (оказание помощи
при острых стрессовых реакциях).
• Предупреждение отсроченных неблагоприятных реакций, в том
числе и путем избавления человека от неблагоприятных
эмоциональных состояний, возникших непосредственно в
результате психотравмирующего события.
• Предупреждение и при необходимости прекращение
проявления выраженных эмоциональных реакций, в том числе
массовых.
• Консультирование пострадавших, их родных, близких, а также
персонала, работающего в условиях ликвидации последствий
ЧС, об особенностях переживания стресса.
• Помощь специалистам, принимающим участие в ликвидации
последствий ЧС.

11. Этические принципы оказания экстренной психологической помощи

Принцип защиты интересов клиента. Особенность применения этого принципа в экстремальных условиях состоит в том, что в
отличие от обычных условий деятельности с клиентом чаще всего не заключается психотерапевтический договор (как это бывает при
консультационной или психокоррекционной работе), то есть не проговариваются границы работы с проблемой. Это происходит
потому, что помощь, как правило, направлена на актуальное состояние клиента. Однако, несмотря на это, защита интересов клиента
является ведущим принципом работы специалиста-психолога.
Принцип «не навреди». Своеобразие условий оказания помощи делает возможным вывести несколько следствий из этого принципа.
Первое следствие: краткосрочность оказания помощи, то есть помощь должна быть направлена на коррекцию актуального
состояния, вызванного данной ситуацией, одновременно обеспечивая экологичность проводимых мероприятий для будущей жизни
клиента. Принципиально неверно проводить психологическую работу с давними, застарелыми проблемами клиента, так как такая
работа должна быть пролонгированной.
Принцип добровольности. В обычных условиях специалист часто занимает пассивную позицию (ждет, пока клиент обратиться за
помощью). Этот принцип в условиях экстренной психологической помощи трансформируется в особое поведение — специалистпсихолог активно и ненавязчиво предлагает свою помощь пострадавшим. Такая позиция позволяет, с одной стороны, обеспечить
необходимую помощь людям, которые находятся в особом состоянии и зачастую не могут адекватно оценить потребность в помощи,
с другой стороны — не нарушает личных границ человека.
Принцип конфиденциальности. При оказании экстренной психологической помощи принцип этот сохраняет свою актуальность,
однако конфиденциальность может быть нарушена в случае получения психологом информации о том, что действия клиента могут
быть опасны для самого клиента или для окружающих (такая ситуация может сложиться в том случае, если психолог, например, узнает о готовящейся попытке самоубийства).
Принцип профессиональной мотивации. Этот принцип принят для любого вида психологической помощи. В экстремальной
ситуации соблюдение его становится особенно важным, так как существует большая вероятность того, что, помимо
профессиональной мотивации, у специалиста могут присутствовать другие, иногда более сильные мотивы (мотив самоутверждения,
мотив получения социального признания и т.д.).
Принцип профессиональной компетентности предполагает, что специалист, оказывающий помощь, должен быть достаточно
квалифицирован, иметь соответствующее образование и специальную подготовку для работы в чрезвычайных ситуациях. В обычных
условиях деятельности психолог при необходимости рекомендует обратиться к другому специалисту, но в чрезвычайных условиях
найти другого специалиста часто невозможно. Поэтому в профессиональные обязанности психолога должны входить, в том числе, и
такие аспекты, как подготовка до момента выезда на ЧС, умение быстро восстановить высокий уровень работоспособности,
используя профессиональные навыки.

12. Направления и методы оказания экстренной психологической помощи

• Психотерапевтические и психокоррекционные направления,
используемые при оказании экстренной психологической
помощи, предполагают возможность краткосрочного
воздействия метода. Это такие направления, как нейролингвистическое программирование,
телесноориентированная терапия, арттерапия, краткосрочная
позитивная терапия, суггестивные техники, релаксационные
методы и методы, направленные на саморегуляцию,
рациональная психотерапия и другие
• В арсенале психолога, работающего в чрезвычайной ситуации,
как правило, несколько сотен краткосрочных приемов, из
которых он выбирает наиболее подходящий для конкретного
человека, находящегося в данной ситуации и в определенном
состоянии.