Similar presentations:
Устройство ЦСО. Стерилизация
1. Тема: 1.5. Устройство ЦСО. Стерилизация
Волжский филиал ГАПОУ«Волгоградский медицинский колледж»
Междисциплинарный курс:
Безопасная среда для участников
лечебно-диагностического процесса
Волжский 2020
2.
Мотивация изучения темы:Любые предметы, применяемые при лечении и уходе
за пациентами, если они не будут полностью
обеззаражены, могут привести к инфицированию
других
людей.
Использование
недостаточно
простерилизованного инструментария может вызвать
развитие
парентерального
гепатита,
СПИДа,
стафилококковой и других инфекций.
Медицинская работник должен знать виды, методы и
режимы стерилизации. Осуществлять стерилизацию
согласно действующим нормативным документам.
3. Цели занятия
◊ Устройство и принципы работы ЦСО.Преимущества стерилизации в ЦСО.
Недостатки децентрализованной
стерилизации;
◊ Виды упаковки предметов для
стерилизации;
◊ Виды контроля режима и качества
паровой и воздушной стерилизации.
4. Устройство и принципы работы централизованного стерилизационного отделения (ЦСО)
5. Задачи ЦСО:
1. предстерилизационная очисткамедицинского инструментария;
2. стерилизация:
а) медицинского инструментария,
б) белья и перевязочного материала,
в) резиновых и латексных изделий.
6. Устройство ЦСО
Современное центральное стерилизационноеотделение должно иметь 3 зоны:
«грязную», «чистую» и «стерильную».
К грязной зоне относятся помещения приема и очистки
изделий медицинского назначения.
К чистой зоне относятся помещения упаковки,
комплектации и загрузки в стерилизаторы.
К стерильной зоне относятся: стерильная половина
стерилизационной - автоклавной, склад стерильных
материалов и «экспедиция».
7. Устройство ЦСО
«Грязная» зона – это помещения, в которых находитсяиспользованный
инструментарий
и
материалы;
представлены комнатой для приема материала в
контейнерах из отделений и двумя моечными помещениями
– одно для непосредственно инструментов и материалов, а
другое – для транспортных тележек, на которых
осуществляется перевозка контейнеров по лечебному
учреждению. «Грязная» зона сообщается с «чистой» только
через моечные автоматы проходного типа и посредством
закрывающегося передаточного окна (для передачи
инструментов, продезинфицированных и высушенных
вручную). В состав «грязной» зоны включены также
гардероб для верхней одежды и санузлы общего
пользования.
8. Устройство ЦСО
«Чистая» зона – это те помещения, что расположенынепосредственно за мойками. Там находятся
инструменты и материалы уже чистые, но еще не
стерильные. К этим помещениям относятся комнаты
упаковки и подготовки к стерилизации инструментов,
подготовки и упаковки текстиля, изготовления
перевязочных материалов, различные складские
помещения и комнаты для персонала, одетого в
спецодежду (халаты, головные уборы, специальная
обувь). Вход в «чистую» зону осуществляется через
санпропускник.
9. Устройство ЦСО
«Стерильная» зона – это, собственно, складпростерилизованного материала. Он отделен от
«чистой» зоны проходными стерилизаторами. Это
помещение особой чистоты, куда вход разрешен только
через санпропускник, строго ограниченному персоналу,
в специальной одежде, к примеру, обязательно в
масках.
Помещения распланированы таким образом, чтобы
потоки грязных, чистых и стерильных материалов и
инструментов не пересекались.
10. Документация ЦСО
Паспорт ЦСО;Должностные инструкции заведующего,
старшей медсестры,
медицинской сестры ЦСО, санитарки;
Журнал учета качества ПСО;
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового
(автоклава);
Журнал исследований на стерильность;
Инструкция
по технике безопасности при работе в
стерилизационных;
Журнал инструктажа на рабочем месте;
Памятка-рекомендация
по правильной загрузки парового
стерилизатора;
Журнал регистрации и контроля бактерицидной установки;
Журнал учёта генеральных уборок;
Журнал учёта аварийной ситуации, травм медперсонала на
рабочем месте.
11. Преимущества стерилизации в ЦСО, Недостатки децентрализованной стерилизации
К сегодняшнему дню в российских лечебныхорганизациях сложилось несколько форм
организации стерилизации:
децентрализованная,
централизованная (осуществляемая в ЦСО) и
смешанная.
12. Преимущества стерилизации в ЦСО, Недостатки децентрализованной стерилизации
Децентрализованная (локальная, кабинетная) стерилизация –организация стерилизации на рабочих местах вручную либо в
специально
отведенных
для
этого
помещениях
(стерилизационных) в разных отделениях медицинского
учреждения. ПСО изделий проводится также вручную.
Преимущества децентрализованной стерилизации:
невысокая
стоимость
обслуживания
стерилизационного
оборудования, так как обработка инструментария включена в
прочие обязанности медперсонала больницы.
стерилизационные
часто находятся рядом с местами
использования стерильных изделий, что дает возможность
быстрого доступа к ним и быстрой организации стерилизации.
13. Преимущества стерилизации в ЦСО, Недостатки децентрализованной стерилизации
Недостатки децентрализованной стерилизации:инструментарий
обрабатывается иногда в местах, не
предназначенных для этой цели.
При этом высок уровень ручного труда, в частности, при
предстерилизационной обработке, что снижает качество как
предстерилизационной подготовки, так и самой стерилизации, а
также отнимает до половины рабочего времени медперсонала.
Медперсонал, проводящий стерилизацию, не всегда обладает
достаточным уровнем квалификации, не соблюдает технологию
стерилизации, а также правила загрузки изделий. Из-за этого
также усложняется контроль над эффективностью стерилизации
(и медперсоналом, и органами Роспотребнадзора).
Упаковка при обработке в воздушных стерилизаторах обычно не
используется, а обработанные медицинские предметы хранятся
на стерильных столах, что увеличивает риск повторной
контаминации.
14. Централизованная стерилизация
- организация стерилизации в специально оборудованном изонированном помещении (ЦСО), в котором работает
квалифицированный персонал .
Недостатки:
К недостаткам этой системы условно можно отнести только
большой объем инвестиций на этапе создания ЦСО.
15. Централизованная стерилизация
Преимущества централизованной стерилизации:высокая надежность стерилизации благодаря централизованной
организации всех этапов.
В стерилизационном отделении работает специально обученный
персонал,
который
может
обеспечить
эффективную
предстерилизационную очистку, важность которой трудно
переоценить. Именно от нее зависит качество последующей
стерилизации.
Оборудование, в подавляющем большинстве дорогостоящее,
используется
более
рационально
в
централизованном
стерилизационном
отделении.
Качество
обслуживания
оборудования выше.
В то же время затраты на проведение стерилизации в таком
отделении ниже примерно в три раза по сравнению с локальным
способом, так как упрощается контроль за состоянием
оборудования, снижаются эксплуатационные расходы и расходы
на проведение стерилизации.
16. Централизованная стерилизация
Преимущества централизованной стерилизации:Использование медицинских материалов становится более
рациональным, кроме того, современные методы стерилизации
позволяют продлить срок службы лечебно-диагностического
оборудования, например, термолабильного чувствительного к
повышению температуры.
Наиболее эффективно осуществлять контроль за стерилизацией.
Освобождение
медперсонала для более производительной
работы.
17. Смешанная стерилизация
организациястерилизации,
при
которой
предстерилизационная подготовка инструментария
осуществляется на местах использования, в том числе
укладка в биксы, а в стерилизационном помещении
производится централизованная стерильная обработка.
-
И
смешанная,
и
децентрализованная
формы
организации
стерилизации
не
удовлетворяют
требованиям современной медицины.
-
18. Виды упаковки предметов для стерилизации
19. Виды упаковок для паровой стерилизации
Пакеты влагопрочные для стерилизации, срокстерильности изделий – 6мес, 1 год, 2 года и более.
20. Виды упаковок для паровой стерилизации
Двойная мягкая упаковка из бязи – срок стерильностиизделий – 3 суток.
21. Виды упаковок для паровой стерилизации
Коробка стерилизационная (КС) - бикс,срок стерильности изделий– 3 суток
22. Виды упаковок для паровой стерилизации
Коробка стерилизационная с фильтром (КФ), срокстерильности изделий – 20 суток. Вскрытый бикс – 6 часов.
23. Виды упаковок для паровой стерилизации
Во вскрытом биксе срок стерильности изделий – 6часов.
24. Виды упаковок для паровой стерилизации
Крафт-пакет для стерилизации фирмы «Винар», впергаменте, бумаге крепированной – срок
стерильности изделий – 20 суток. Крафт бумаге
(самодельный) – 3 суток.
25. Контроль качества стерилизации
это регулярные мероприятия по получению,документированию
и
интерпретации
данных,
необходимых
для
доказательства
надежности
стерилизации.
-
физический
• С помощью
контрольноизмерительной
аппаратуры
(таймерами,
датчиками
температуры,
давления и
относительной
влажности и
др.)
химический
• Химические
тесты
НАРУЖНЫЕоценивает
оператор,
обслуживающий
стерилизационно
е оборудование
ВНУТРЕННИЕоценивают при
вскрытии
упаковки
непосредственно
перед
применением
биологический
• Индикаторы,
изготовленные в
лабораторных
условиях
• Посев
простерилизова
нного материала
на стерильность
и забор смывов
на стерильность
26. Контроль качества стерилизации
- Для контроля паровой и воздушной стерилизацииприменяют термовременные ленты фирмы «Винар».
Это современные тесты контроля стерилизации,
представляющие
собой
бумажные
полоски
с
нанесенными
на
одну
сторону
специальным
индикаторным составом, который меняет цвет при
заданном режиме стерилизации (температуре и времени)
и подтверждает наличие пара в стерилизаторе.
27. Домашнее задание
1. Законспектироватьматериалы
презентации.
2. Изучить материал лекции по учебнику:
Выполнение работ по профессии "Младшая
медицинская сестра по уходу за больными",
часть 1, Безопасная среда для участников
лечебно-диагностического
процесса
/составители
Н.А. Репчинская, Л.А.
Помоленкова.Волгоград:
ГАПОУ
"Волгоградский
медицинский
колледж",
2019. - Текст : электронный. Стр. 85-89.