Компенсаторно-приспособительные процессы

1.

1-й медицинский факультет
Кафедра патологической анатомии
с секционным курсом
Зав. кафедрой – доц. Кривенцов М.А.

2.

1.Введение
2.Определения
3.Этиология и патогенез
4.Гипотрофия и атрофия
5.Гипертрофия и гиперплазия
6.Регенерация и заживление ран
7.Организация
8.Метаплазия и дисплазия

3.

Адаптационные (приспособительные) реакции
- реакции, обеспечивающие адаптацию
(приспособление) организма к условиям
внешней среды и обеспечивающие видовое
выживание, развивающиеся в рамках фило- и
онтогенеза.
Компенсаторные реакции - реакции,
возникающие в ответ на действие
повреждающих факторов и направленные на
компенсацию нарушенных функций.

4.

АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ
КОМПЕНСАТОРНЫЕ
Видовые
Индивидуальные
Встречаются как в
физиологических, так и в
патологических условиях
Встрачаются только при патологии
Гомеостатические
Ситуационные
Морфологически: атрофия,
гипертрофия, гиперплазия,
организация, регенерация,
метаплазия и дисплазия
Морфологически: компенсаторная
гипертрофия (или гиперплазия)

5.

6.

Атрофия - прижизненное уменьшение объема
ткани или органа за счет уменьшения размеров
каждой клетки, а в дальнейшем – числа клеток,
составляющих ткань, сопровождающееся
снижением или прекращением их функции
• Физиологическая
• Патологическая
• Местная
• Общая

7.

• Вследствие бездействия
• Вследствие недостаточного кровоснабжения
• Вследствие нарушения иннервации
(денервации)
• Вследствие давления (сдавления, компрессии)
• Вследствие физических или химических
факторов
• Вследствие недостатка гормональной регуляции
+ Общая атрофия (вследствие недостаточного
питания, интоксикации и др.) - КАХЕКСИЯ

8.

Гипертрофия - увеличение размеров органа или
ткани за счет увеличения размера каждой клетки
• Рабочая (компенсаторная)
• Викарная (заместительная)
• Гормональная
3 стадии:
1.СТАДИЯ СТАНОВЛЕНИЯ
2.СТАДИЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ
3.СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
+ ИСТИННАЯ и ЛОЖНАЯ гипертрофия

9.

Или гормональная?

10.

11.

12.

Гиперплазия - увеличение размеров органа или
ткани в результате увеличения числа
составляющих их клеток
• Реактивная (защитная)
• Гормональная
• Компенсаторная (например, при потере крови)

13.

• Реактивная (защитная)
гиперплазия

14.

• Гормональная гиперплазия

15.

Регенерация (от лат. regeneratio – возрождение) –
восстановление клеток, клеточных ультраструктур,
тканей взамен утраченных в результате их
физиологической гибели или в результате
патологического процесса
Регенерация может быть на различных уровнях
структурной организации:
• Молекулярном
• Субклеточном
• Клеточном
• Тканевом
• Органном

16.

Виды регенерации:
• Клеточная регенерация
• Внутриклеточная регенерация
• Смешанная регенерация
Это обусловлено типом клеток:
• Лабильные клетки - эпителиальные клетки,
ростковые гемопоэтические клетки
• Относительно стабильные клетки - паренхиматозные
клетки (гепатоциты, ациноциты поджелудочной
железы и т.д.) и мезенхимальные клетки
(фибробласты, эндотелиальные клетки)
• Стабильные клетки – высокодифференцированные
клетки (нейроны, кардиомиоциты и др.)

17.

Таким образом, чем выше дифференцировка
клеток, тем ниже их митотическая активность и
тем менее вероятна клеточная регенерация
В случае стабильных клеток возможна лишь
внутриклеточная регенерация, потенциал
которой очень ограничен

18.

Основная морфологическая классификация:
• Физиологическая регенерация: лабильные стволовые,
камбиальные клетки делятся, образующиеся клетки
дифференцируются и заменяют потерянные в процессе
нормальной жизнедеятельности клетки (эпителий
кожи, эпителий слизистых оболочек)
• Патологическая регенерация: чрезмерное или
недостаточное образование структур регенерирующей
ткани (гипер - или гипорегенерация)
• Репаративная регенерация:
o полная регенерация (реституция);
o неполная регенерация (субституция).

19.

РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ
• Полная регенерация: замещение участка
поврежденной ткани, тканью идентичной
погибшей
• Неполная регенерация: замещение участка
поврежденной ткани, тканью неидентичной
погибшей (обычно, соединительной тканью)

20.

21.

СТАДИИ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ
1.
2.
3.
4.
Удаление некротического детрита
Разрастание грануляционной ткани ("молодая" соединительная ткань,
представленная заново сформированными капиллярами и
пролиферирующими камбиальными клетками соединительной ткани)
Созревание грануляционной ткани (прогрессивное увеличение
содержания коллагена с одновременным уменьшением количества клеток
и сосудов микроциркуляторного русла)
Сокращение и уплотнение рубца
ТИПЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН
1.
2.
3.
4.
Непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова
Заживление раны (эпителиализация) под струпом
Заживление первичным натяжением
Заживление вторичным натяжением

22.

23.

Организация - это процесс замещения соединительной
тканью нежизнеспособных тканей или тромбов
Склероз - это патологический процесс, связанный с
уплотнением внутренних органов, сосудов, стромы
органов в связи с избыточным, диффузным или
очаговым, разрастанием плотной соединительной
ткани
• Фиброз - умеренно выраженный склероз без выраженного
уплотнения ткани, хотя четкого разграничения этих понятий
не существует
• Цирроз - выраженный склероз с деформацией и перестройкой
органа (цирроз печени, цирроз легкого)
• Рубец - локальный очаг склероза, замещающий раневой
дефект или фокус некроза

24.

1. Склероз, как исход хронического продуктивного воспаления
инфекционного, инфекционно-аллергического или
иммунопатологического генеза, а также вызванного
инородными телами (пневмокониозы, инкапсуляция)
2. Склероз, как исход системной (ревматические болезни,
системные врожденные дисплазии) или локальной
(контрактура Дюпюитрена, келоид) дезорганизации
соединительной ткани
3. Заместительный склероз, как исход некроза и атрофии ткани
в результате нарушений кровообращения и обмена,
воздействия физических и химических факторов
4. Формирование рубцов в результате заживления раневых и
язвенных дефектов
5. Организация тромбов, гематом, фибринозных наложений;
образование спаек, облитерация серозных полостей

25.

• Цирроз печени

26.

Метаплазия - переход одного вида ткани в
другой в пределах одного зародышевого листка
• Эпителиальная
(плоскоклеточная
или железистая)
• Мезенхимальная

27.

Дисплазия - патологический процесс, при
котором имеет место нарушение пролиферации
и дифференцировки эпителия
• Легкая
• Умеренная
• Тяжелая

28.

29.

Дисплазия студенческая

30.

Спасибо за внимание!