Методы и приёмы обследования строения и функционирования органов артикуляции

1.

Логопедический массаж
Методы и приёмы обследования
строения и функционирования органов
артикуляции. Индивидуальная
программа коррекции выявленных
нарушений.

2.

Вопрос 1
1
Виды нарушений мышечного тонуса
органов артикуляции
Спастичность артикуляционных мышц
Постоянное повышение тонуса в мускулатуре языка. губ, в лицевой и шейной
мускулатуре. Повышение может быть и локальным и распространяться только на
отдельные мышцы языка. При выраженном повышении тонуса – язык оттянутк
зади. спинка его изогнута, приподнята вверх, кончик не выражен. Напряженная
спинка приподнята к твердому небу, способствует смягчению согласных звуков.
Поэтому особенностью артикуляции при спастичности мышц языка является
палатализация (смягчение звуков).
2
Гипотония
Сниженный тонус. Голос назальный. Нарушаются звуки: губно-губные п, пь, б, бь;
затруднена палатализация, нарушаются т, ть, д,дь, ш, ж. Наблюдается межзубный
сигматизм. Нормально могут произноситься ф,фь, в, вь, м, мь.
3
Дистония
Меняющийся тонус. В покое отмечается низкий тонус, при попытках речи – тонус
резко нарастает. Характерно: динамичность, непостоянство искажений, замен и
пропусков звуков.

3.

4
Парез
Ограничение подвижности. Парезы значительно влияют на звукопроизношение.
5
Тремор
Мелкое дрожание, в частности дрожание языка.
6
Синкинезии
Непроизвольные сопутствующие содружественные движения, которые возникают
только при произвольных движениях, напримерпри движении языкавверх часто
сокращаются мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, а иногда напрягается вся
шейная мускулатура и ребенок выполняет это одновременно разгибанием головы.
Синкинезии могут наблюдаться не только в речевой мускулатуре но и в скелетной,
особенно в тех отделах, которые наиболее тесно связаны с речевой функцией. При
движении языка у детей нередко возникают сопутствующие движения пальцев
правой руки.
7
Гиперкинезы
Насильственные движения (насильственная улыбка, непроизвольное открывание
рта, выбрасывание языка вперед) .

4.

Вопрос
2
Методы и приемы диагностики
строения и функционирования органов
артикуляции
Назначению логопедического массажа должна
предшествовать медицинская диагностика,
проводимая врачом.
Медицинское заключение содержит указание на
наличие неврологической симптоматики,
указание на форму пареза (или паралича),
локальные нарушения иннервации мышц и пр.
Логопедический массаж проводится по рекомендации врача.
Перед проведением логопедического массажа логопед должен
самостоятельно провести диагностику состояния мышц органов
артикуляционного аппарата и определить необходимость
применения данной технологии и в целом определить план своих
действий в соответствии с индивидуальными особенностями
каждого ребенка.

5.

Логопедическая диагностика строения органов
артикуляции и их функционирования включает в себя:
1
Визуальный осмотр
а
обследование кожных
покровов с целью выявления
противопоказаний (покраснение
на кожи, сыпь, диатез, герпес,
синюшность кожных покровов –
недостаточность кровоснабжения)
б
обследование полости рта, с
целью выявления дефектов в
строении артикуляционного
аппарата, слизистая оболочка рта
(стоматиты, гангивиты и т.д.)
в
осмотр языка – смотрим на
цвет языка, на форму, на
величину, на положение в области
рта, наличие налета на языке

6.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
1
Губы
нормальные
толстые
тонкие
укороченная
верхняя губа
подвижные
расщелина верхней губы
частичная
полная
односторонняя
двухсторонняя
послеоперационные рубцы
загубные уздечки
укорочены
короткая уздечка верхней губы
малоподвижные
короткая уздечка верхней губы
тонкие
движения выполняет верно
парез
движения не выполняет
паралич
движения выполняет с трудом

7.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
2
Зубы
нормальные
недоразвитые
отсутствие
неправильной
формы
крупные
расположены вне
челюстной дуги
мелкие
редкие
кривые
лишние
недостающие
кариозные
диастема
медиальная
латеральная
язычный
наклон зубов

8.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
3
Прикус
физиологическ
и правильный
прогнатия
прогения
глубокий
открытый
перекрестный

9.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
4
Строение челюсти
физиологическ
и правильное
макрогения
чрезмерно большая
нижняя челюсть
микрогнатия
малый размер верхней
челюсти по
отношению к нижней
микрогения
малый размер нижней
челюсти по
отношению к верхней
сужение верхней челюсти
одностороннее
двустороннее
сужение нижней челюсти
одностороннее
двустороннее

10.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
5
Язык
нормальный
макроглоссия
микроглоссия
длинный
узкий
широкий
не выражены
части языка
оттянут в глубь
рта
географический
движения выполняет:
верно
быстро
медленно
не выполняет
удерживает в нужном
положении, с трудом
не удерживает совсем

11.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
6
Твердое нёбо
нормальное строение
низкое, плоское
высокое, «готическое»
расщелина твердого неба:
полная
частичная
односторонняя
двусторонняя
субмукозная
прооперированная
дооперационная
шрамы
обтуратор
расщепление
альвеолярного отростка

12.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
7
Мягкое нёбо
нормальное строение
укороченное
рубцы неба и боковых
стенок глотки
послеоперационные щели
раздвоенное, расщелина
аденоиды
отсутствует
парез
полный
односторонний
срастание мягкого неба:
с миндалинами
с задней стенкой глотки

13.

В речевой карте отмечаем следующие особенности
строения артикуляционного аппарата:
8
Маленький язычок
нормальный
отсутствует
укорочен
расщеплен
свисает
неподвижно по
средней линии
отклоняется в
сторону

14.

2
Пальпация
Определяются следующие характеристики:
а
эластичность
кожи
б
отечность кожи
в
состояние
лимфатических
узлов
г
повышенная
чувствительность
д
состояние мышц
В норме – мышца находится в
некотором напряжении
(оптимальный тонус), она
мягкая, упругая, эластичная,
при ощупывании никаких
болезненных ощущений нет.
При повышенном тонусе
мышцы плотные, могут быть
ригидными, пассивные движения
совершаются с трудом.
При пониженном тонусе
мышца на ощупь вялая и дряблая.
спастичность
гипотонус
Пальпация проводится в положении лежа.
Сначала проводится кончиками пальцев, после проникаем вглубь
мышцы, исследуя ее средний и глубокий слои.

15.

Для мышц лица
1. Нахмурить брови (рассердиться)
2. Поднять брови (удивиться)
3. Зажмурить глаза
4. Спокойно закрыть и открыть глаза
5. Последовательно закрывать правый, затем
левый глаз
6. Надуть щеки
7. Втянуть щеки
8. Надуть только правую щеку
9. Надуть только левую щеку
Переключаемост
ь
Синкинезии
Замена
Темп
Точность
Объем
Активность
Тонус
Упражняемые органы.
Движения
Наличие/отсутсв
ие движения
3
Наблюдение за выполнением статических и
динамических упражнений

16.

Для челюстей
1. Рот широко открыть, закрыть
2. Нижняя челюсть вправо-влево
Для губ
1. Улыбка-трубочка
2. Поднять верхнюю губу
3. Опустить нижнюю губу
4. Одновременно поднять верхнюю и
опустить нижнюю губу
Для мягкого неба
1. Отрывисто на твердой атаке голоса при
широко открытом рте произносить звук А
2. Широко открыть рот и зевнуть
Переключаемость
Синкинезии
Замена
Темп
Точность
Объем
Активность
Тонус
Упражняемые органы.
Движения
Наличие/отсутсви
е движения
Продолжение таблицы

17.

Для языка
1. Язык широкий («лопаточка») на нижней
губе
2. Высунуть узкий язык («жало»)
3. Язык широкий, узкий
4. Широкий язык на верхнюю, на нижнюю
губу («качели»)
5. Круговое облизывание кончиком языка губ
(«вкусное варенье»)
6. Язык в форме «лодочки» (боковые края
языка приподняты)
7. Язык в форме «чашечки»
8. Пощелкать («лошадка») язычком
9. Язык вправо – влево («маятник»)
Переключаемость
Синкинезии
Замена
Темп
Точность
Объем
Активность
Тонус
Упражняемые органы.
Движения
Наличие/отсутсви
е движения
Продолжение таблицы

18.

Примечание:
Тонус: сохраняется при всех движениях, нарушен при выполнении части движений,
всех движений.
Активность: норма, расторможенность, заторможенность, отсутствует.
Объем: полный, неполный, отсутствие.
Точность: норма, неточное выполнение, нарушена.
Темп: нормальный, замедленный, ускоренный, отсутствует.
Замена: нет, частичные, полные замены или отсутствие движения.
Синкинезии: нет, ярко выраженные или отсутствие движения, неярко выраженные.
Переключаемость: плавная, толчокообразная, с лишними движениями, отсутствует.
Самостоятельность: полная, с посторонней помощью.
Способность к удержанию позы: удерживает без напряжения, с напряжением, не
удерживает.

19.

Особенности, состояние двигательных функций:
- равномерность работы мышц языка,
- двигательные функции сохранны,
- наличие выраженных парезов, параличей, нарушений тонуса и т.д.
- саливация в состоянии покоя или при двигательных нагрузках,
- степень выраженности двигательных недостатков при выполнении
непроизвольных и произвольных движений,
- паретичность,
- спастичность,
- гиперкинезы,
- апраксия,
- девиация
- замена одного движения другими,
- тремор кончика языка при повторных движения и удержания позы
- увеличение гиперкинезов
- замедление темпа движений при повторных движениях
- отклонение кончика языка при высовывании
- отклонение маленького язычка в сторону
- сглаженность носогубных складок,
- замедленность движений глазных яблок, односторонний птоз.

20.

Оценка уровня развития функции мышц
артикуляционных органов и выявление
неврологического синдрома в артикуляционной
моторике проводится по следующим показателям:
1
2
Состояние тонуса мышц органов артикуляции:
норма
гопотония
дистония
спастичность
Подвижность артикуляционных органов:
норма
недостаточная
строго
ограничена

21.

Оценка уровня развития функции мышц
артикуляционных органов и выявление
неврологического синдрома в артикуляционной
моторике проводится по следующим показателям:
3
Неврологические синдромы в артикуляционной
моторике:
отсутствуют
спастический
парез
гиперкинезы
4
тонические нарушения управления
речевой деятельностью типа
ригидности
атаксия
Состояние глоточного и небного рефлексов:
норма
повышен
понижен

22.

Оценка уровня развития функции мышц
артикуляционных органов и выявление
неврологического синдрома в артикуляционной
моторике проводится по следующим показателям:
5
4
Наличие/отсутствие патологических рефлексов
орального автоматизма:
хоботковый рефлекс
рефлекс Куссмауля
рефлекс Маринеску-Радовичи
рефлекс Вюрпа
ладонно-ротовой рефлекс
(Бабкина)
назолабиальный рефлекс
Аствацатурова
Состояние слюноотделения:
норма
постоянная
гиперсаливация
усиливается при отделенных
условиях

23.

Образец заключения
Неврологический синдром в артикуляционной моторике грубо
выражен: подвижность артикуляционных органов строго
ограничены; выраженная спастичность или гипотония мышц
органов артикуляции; глоточный и нёбный рефлексы резко
повышены или отсутствуют; имеются патологические рефлексы
и рефлексы орального автоматизма, постоянная
гиперсаливация.

24.

ОСМОТР: (ПО ДЬЯКОВОЙ Е.А.)
1. Общее
Фиксируется:
Осанка
ровная, сутулая
Положение головы по отношению
к плечевому поясу
ровное, склонена в сторону: вправо,
влево
Положение плеч
симметричное, ассиметричное
Лицо
отечность, одутловатость,
асимметрия
2. Состояние
мимических мышц в
положении покоя
Фиксируется:
Положение бровей и складок над
бровями (лобная мышца)
симметричность/асимметричность
расположения
Ширина глазных щелей (круговая
мышца век)
симметричность/асимметричность
расположения
Носогубных складок (скуловые
мышцы)
симметричность/асимметричность
расположения
Углов линии рта (круговая мышца
рта, щечная мышца)
симметричность/асимметричность
расположения
3. Состояние
жевательных мышц в
положении покоя
Фиксируется:
Положение рта
закрыт, плотно закрыт, приоткрыт,
приоткрыт и нижняя челюсть
отклонена в сторону, ложная
прогения
До массажа
После
массажа

25.

ОСМОТР: (ПО ДЬЯКОВОЙ Е.А.)
Продолжение таблицы
4. Состояние мышц
полости рта в
положении покоя
Фиксируется:
Положение языка в полости рта
оттянут кзади, комком, закрывает
вход в глотку; вяло лежит на дне
ротовой полости продвинут
кпереди; девиация, беспокойство,
гиперкинезы
Мягкое небо
резко подтянуто; провисает; увула
отклонена в сторону (влево/ вправо)
До массажа
После
массажа

26.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ
(СТАТИЧЕСКИХ И ДИНАМИЧЕСКИХ ПРОБ)
№
Мышцы,
выполняющие
движение
Двигательные пробы
Мимические
мышцы:
1
Мышцы лба
Поднять брови - «удивиться» (удержать на
счет от 1 до 5)
2
Мышцы гордецов
Нахмурить брови – «рассердиться»
(повторить 3 раза)
Круговая мышца глаза
-Закрыть глаза; закрыть правый и левый
глаз попеременно.
-Прищурить глаза, - «светит яркое
солнце», прищурить правый и левый глаз
попеременно.
-Крепко зажмурить глаза.
(Движения удержать на счет от 1 до 3)
Группа жевательных
мышц:
Открыть рот широко (удержать на счет от 1
до 10)
4
Жевательная и височная
мышцы
Движение челюсти вперед-назад
(повторить 3 раза в каждую сторону)
5
Жевательная и височная
мышцы
Движение челюсти вправо-влево
(повторить 3 раза в каждую сторону)
3
До массажа
После
массажа
справа/слева
справа/слева

27.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ
(СТАТИЧЕСКИХ И ДИНАМИЧЕСКИХ ПРОБ)
Продолжение таблицы
№
Мышцы,
выполняющие
движение
Двигательные пробы
Группа мышц
окружности рта:
6
Большая скуловая мышца
Улыбнуться «как веселый клоун»
(повторить 5 раз)
7
Мышца, поднимающая
верхнюю губу и крыло носа
Наморщить нос – «Понюхай, как собачка»
8
Мышца поднимающая
верхнюю губу и малая
скуловая мышца
-Поднять верхнюю губу, обнажив верхние
зубы- «Зайчик» (повторить 5 раз)
-Крепко зажмурить правый и левый глаз
попеременно или подмигнуть левым,
правым глазом
9
Мышцы опускающие
нижнюю губу и угол рта
Опустить нижнюю губу, показав нижние
зубы - «Собачка сердится»
Щечная мышца и мышца
смеха
Растянуть углы рта в стороны (удержать на
счет от 1 до 10).
Надуть щеки (удержать на счет от 1 до 10)
Круговая мышца губ
Крепко сжать губы: «Запри рот на замок»
(удержать на счет от 1 до 10)
Вытянуть губы вперед: «Трубочка»
(повторить 5 раз)
10
11
До массажа
После массажа
справа/слева
справа/слева

28.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ
(СТАТИЧЕСКИХ И ДИНАМИЧЕСКИХ ПРОБ)
Продолжение таблицы
№
12
Мышцы,
выполняющие
движение
Подбородочная мышца
Двигательные пробы
Вытянуть нижнюю губу вверх: «Достань
нижней губой до носа»
Скелетные мышцы
языка:
13
14
Подбородочно-язычная
мышца
Высунуть язык вперед (удержать на счет от
1 до 10).
Прижать язык к верхнему небу: «Грибок»
(удержать на счет от 1 до 5)
Шилоязычная мышца
Убрать язык назад вглубь рта: «Спрячь
язык как можно дальше» (удержать на
счет от 1 до 5).
Движения языком вправо-влево:
«Маятник» (повторить 5 раз в каждую
сторону)
До массажа
После
массажа
справа/слева
справа/слева

29.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ
(СТАТИЧЕСКИХ И ДИНАМИЧЕСКИХ ПРОБ)
Продолжение таблицы
№
Мышцы,
выполняющие
движение
Двигательные пробы
Собственные
мышцы языка:
15
Поперечные мышцы
Сделать язык узким: «Иголочка»
(удержать на счет от 1 до 10)
16
Вертикальные мышцы
Удержать язык плоским и широким:
«Лопаточка» (удержать на счет от 1 до 10)
17
Верхние продольные
мышцы
Поднять кончик языка за верхние резцы
(удержать на счет от 1 до 5)
18
Нижние продольные
мышцы
Опустить кончик языка за нижние
(удержать на счет от 1 до 5)
Мышцы мягкого
неба
Произносить звук «А» на твердой атаке:
«Постреляй горлышком»
Покашлять с открытым ртом, язык
держать на нижней губе
19
До массажа
После
массажа
справа/слева
справа/слева

30.

КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ВЫПОЛНЕНИЯ КАЖДОГО
ДВИЖЕНИЯ
ДО / ПОСЛЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА
Движение выполняется в пределах нормы (+)
Отсутствие движения (-) справа/слева
Нарушение амплитуды движения (+):
-объем ограничен
-объем значительно ограничен
-имеется лишь попытка выполнения движения
Нарушение устойчивости выполнения
движения (+):
-истощаемость в выполнении движений (движение
выполняется на 50% заданных счетов)
-выраженная истощаемость движений (движение
выполняется менее чем на 50% заданных счетов)
Нарушение ритма выполнения движения (+)
Замена заданного движения на другое (+)
Наличие синкинезий при выполнении движений
(+)
Рефлексы: небно-глоточный
нижнечелюстной:(повышен/понижен)
Наличие гиперсаливации:
(в покое/ при двигательной нагрузке/ во время речи;
незначительная/выраженная)
Наличие рефлексов орального автоматизма:
Нарушение звукопроизношения:
замены
искажения
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
Порядковый номер двигательной пробы
1
Оценка выполнения движения :

31.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ
Условия
Исследуемые звуки
с
с' з
з' ц
ш ж щ ч л
л' р
р'
При изолированном произнесении
В открытых слогах, без стечения
согласных
В закрытых слогах, без стечения
согласных
В слогах со стечением согласных
В словах:
в начале
середине
в конце (кроме звонких звуков)
Во фразах
В связной речи
Условные обозначения: в случае замены звуков записывается звукзаместитель; в случае искажения звука сокращенно записывается характер
искажения: м/з — межзубное произношение, п/з — призубное, г/з — губнозубное, бок. — боковое, ув. — увулярное, вел. – велярное, шип. – шипящее, г/г
– губно-губное и т. д.

32.

Вопрос
3
Характеристика состояния мышечного
тонуса органов артикуляции
Состояние мышечного тонуса
Мышц
ы
Языка
Повышен
резко
Повышен
нерезко
Понижен
резко
Понижен
нерезко
Напряжен,
оттянут кзади,
положение в
ротовой полости
– «комом».
Кончик языка
не выражен. Все
движения резко
ограничены.
Выполнение
артикуляторных
поз невозможно.
Язык беспокоен,
могут отмечаться
гиперкинезы,
которые
усиливаются при
высовывании
языка из полости
рта. Вне полости
рта удержание
языка затруднено,
он толчкообразно
уходит внутрь, в
полость рта.
Удержание и
выполнение
артикуляционных
поз затруднено.
Язык лежит
плашмя на дне
ротовой полости,
тонкий, бледный,
может быть
исчерчен белыми
полосками в
связи с атрофией
некоторых
мышечных
волокон.
Движения резко
ограничены,
артикуляционны
е позы не
удерживает.
Язык
малоподвижный
. Наблюдается
вялость
движений,
снижены сила,
точность
движений,
повышена
истощаемость,
имеются
трудности
удержания
артикуляционно
й позы.
Неоднородное
распределение
мышечного тонуса
Мышцы языка могут быть
поражены в разной степени
в разных его частях. 1 группа
– может быть спастична,
другая в состоянии
пониженного тонуса. Эта
разница четко проявляется
при его активных
движениях. При
высовывании языка вперед
он может отклоняться в
сторону. Отклонение
происходит всегда в
пораженную сторону за счет
преобладания активных
движений мышц на
здоровой стороне языка.

33.

Характеристика состояния мышечного тонуса органов
артикуляции
Продолжение таблицы
Состояние мышечного тонуса
Мышц
ы
Жевательные
Губ
Повышен
резко
Повышен
нерезко
Понижен
резко
Понижен
нерезко
Спастические
напряжены,
плотно
сомкнуты.
Выполнение
произвольных
движений
затруднено.
Выполнение
произвольных
движений может
быть затруднено.
Губы истончены,
углы рта
опущены,
нередко
ассимитричны,
нет полного
смыкания губ.
Отсутствуют
артикуляционны
е движения.
Губы вялые,
наблюдаются
трудности
выполнения
упражнений
«трубочка»,
«поцелуй»,
«улыбка».
Напряжены,
удержание позы
открытого рта
невозможно,
значительно
затруднено.
Напряжены,
удержание позы
широко открытого
рта затруднено.
Рот постоянно
приоткрыт за
счет поражения
жевательных
мышц. Жевание
твердой пищи
затруднено.
Жевание и
откусывание
твердой пищи
могут быть
затруднены.
Неоднородное
распределение
мышечного тонуса
При одностороннем
поражении мышц
окружности рта угол рта
может быть слегка опущен
(понижение тонуса), что
особенно заметно при
упражнении «улыбка».
Отмечаются трудности
удержания позы на
пораженной стороне. Часто
наблюдается сглаженность
носогубной складки на той
же стороне.
При поражении
(понимежнии) жевательных
мышц с одной стороны
открывание рта вызывает
отклонение челюсти в
пораженную сторону за счет
более активных движений на
здоровой стороне.

34.

Характеристика состояния мышечного тонуса органов
артикуляции
Продолжение таблицы
Состояние мышечного тонуса
Мышц
ы
Мягког
о неба
Мимические
Дополнительная
симптоматика
Понижен
нерезко
Неоднородное
распределение
мышечного тонуса
Повышен
резко
Повышен
нерезко
Понижен
резко
Сокращено,
маленький
язычок
подтянут кверху.
М.н. резко
реагирует на
попытку
прикосновения
к нему
шпателем.
Рвотный
рефлекс резко
повышен.
Лицо
Возможна и
напряжено
назализация.
гипомимично.
Повышен рвотный
рефлекс.
Мягкое небо
провисает,
маленький
язычок может
касаться корня
языка. В речи
выраженная
назализация. Во
время еды и
питья характерно
поперхивание.
Малая
активность
мягкого неба,
возможна
назализация.
При одностороннем
поражении мышц
(понимжении тонуса) увуля
отклоняется в сторону более
сокращенных мышц, т.е. в
здоровую.
Мимика бедная.
Лицо амимично,
слегка
одутловато.
Мимика вялая.
Наблюдается ассиметрия в
выполнении мимических
движений.
Незначительная
саливация при
нагрузке.
-
Выраженная
гиперсаливация.
Гиперсаливация
при нагрузке и
во время речи.
Возможна при нагрузке и во
время речи.

35.

Вопрос
4
Особенности составления
индивидуальной программы коррекции
выявленных нарушений мышечного
тонуса у детей
На основании результатов предварительной
диагностики логопед составляет индивидуальную
программу логопедического массажа для
каждого ребенка. Это включает в себя:
1
выбор вида массажа
2
составление комплекса
массажных приемов
3
определение
последовательности массажных
движений
4
определение на какие мышцы и
мышечные группы будет
направлено особое внимание

36.

Любая программа логопедического
массажа, как правило, состоит из
четырех массажных комплексов, в
строгом соответствии со строением
периферического речевого аппарата, его
функциями и теми задачами, которые
решаются в процессе коррекционного
воздействия.
Составляя индивидуальную программу
массажа, логопед должен определить, какие
комплексы массажа должны быть
включены в программу, определить время
работы с каждым комплексом; на какие
мышцы и мышечные группы будет
направлено особое внимание в процессе
массажа, а также последовательность
воздействия на мышцы, что зависит от
результатов диагностики, и в частности, от
состояния мышечного тонуса.

37.

Основные комплексы логопедического
массажа
№
Область массажных движений
Основные коррекционные задачи
1
Область плечевого пояса и верхней
части груди; шеи; область дна полости
рта.
Нормализация мышечного тонуса в области
дыхательного и вокального аппарата.
Рефлекторно оказывает воздействие на
жевательные мышцы, мышцы окружности
рта и на скелетные мышцы языка.
Способствует регуляции эмоционального
состояния в целом.
2
Область лба, круговой мышцы глаза.
Нормализация мышечного тонуса
мимических мышц верхней части лица,
жевательных мышц ( в частности, височной
мышцы). Рефлекторно способствует
регуляции эмоционального состояния в
целом.
3
Область нижней части лица
(жевательная, скуловая, щечная и
подбородочная области).
Нормализация тонуса всех мышц
окружности рта, а также группы
жевательных мышц.

38.

Основные комплексы логопедического
массажа
Продолжение
таблицы
№
Область массажных движений
Основные коррекционные задачи
4
Мышцы окружности рта (круговая,
большая, малая скуловые,
поднимающие угол рта, верхнюю губу и
крыло носа, щечная, опускающая угол
рта, нижнюю губу, подбородочная).
Нормализация мышечного тонуса круговой
мышцы рта и отдельных мышц в составе
мышц окружности рта.
5
Мышцы языка:
Нормализация мышечного тонуса:
А) область дна полости рта
(надподъязычные мышцы,
подъязычная кость);
А) скелетных мышц языка
Б) непосредственно мышцы языка
(видимая часть языка).
Б) в основном собственно мышц языка
(продольно расположенных (от кончика к
корню), поперечно (от боковой части к
середине), вертикально (сверху вниз) и
частично скелетных мышц.

39.

Комплекс массажных движений составляется с
учетом того, какая группа движений больше
нарушена. Но в любом случае, массаж должен
включать все группы мышц, так как они
взаимосвязаны.
Так при повышенном тонусе круговой
мышцы массаж следует начинать с косвенных
мышц: мышцы шеи, затем мышц
расположенных радиально и лишь в
последнюю очередь следует приступать к
круговой мышце.
При пониженном тонусе комплекс
массажных движений может проходить
как в той же последовательности так и в
обратной последовательности, т. е.
можно начинать с наиболее
пораженных участков а потом
переходить к косвенным, не несущим
основной нагрузки в выполнении
данной функции.