Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ)

1. Магнитно-резонансная томография сердца

2. Быстрые методики получения изображений при МРТ

Спин-эхо последовательности
Градиентные импульсные
последовательности

3. Быстрые спин-эхо последовательности

Мульти – эхо последовательность
RARE (FSE) последовательность

4. Градиентные импульсные последовательности

Flash
EPI

5. K - пространство

6. Синхронизация с ЭКГ

Проспективный триггер
Ретроспективный триггер

7. Синхронизация с ЭКГ

Сканирование в одну и туже фазу сердечного цикла

8. Синхронизация с ЭКГ

9. Синхронизация с дыханием

Задержка дыхания
самим пациентом по
команде оператора
Использование
датчика дыхания
Использование
навигаторов

10.

Морфология
Жировая дегенерация
Жизнеспособность/фиброз
Отек/инфильтрация
Другие
Ангиография
Аорта
Легочные вены
Коронарные артерии
Функция
Глобальная функция
Регионарная функция
Функция створок клапанов
Перфузия
Внутрисердечная
гемодинамика
другие
Перфузия миокарда при нагрузке
Перфузия миокарда в покое
Недостаточность створок клапанов
Оценка объема шунтирующей крови
Оценка градиентов давлений
Общая оценка морфологии
Спектроскопия
Молекулярная визуализация

11. Основные оси сердца

Позиция по
короткой оси
Четырех камерная
позиция
Двухкамерная
позиция

12. Основные оси сердца

C
B
D

13. Двухкамерная позиция

14. Четырехкамерная позиция

15. Изображения по короткой оси

16. Входной и выходной тракты левого желудочка

17. Ишемическая болезнь сердца

18. Ишемический каскад

Кислородный дефицит
Стенокардия
ЭКГ-изменения
Нарушение глобальной сократимости
Нарушение локальной сократимости
Диастолическая дисфункция
Нарушение метаболизма миокарда
Нарушение перфузии миокарда
Кислородный запрос
(время, нагрузка)

19. Распространение некроза в ишемизированном миокарде

20.

21. Визуальная оценка подвижности стенки миокарда

22. Оценка локальной подвижности и утолщения миокарда левого желудочка

Flash_tagging

23. Оценка локальной подвижности и утолщения миокарда левого желудочка

Flash_tagging

24. Оценка локальной подвижности и утолщения миокарда левого желудочка

систола
диастола

25. Оценка локальной подвижности и утолщения миокарда левого желудочка

Систолическое утолщение
Толщина

26. Нагрузочные пробы

Добутамин
(5, 10, 20, 30, 40
мкг/кг/мин)
Аденозин
(140 мкг/кг/мин в
течении 6 мин)
Дипиридамол
Обладает высокой воспроизводимостью
результатов. Может использоваться для оценки
жизнеспособного миокарда.
Высокий риск развития осложнений. Требует
проведения оценки региональной подвижности
после каждой ступени нагрузки.
Обладает высокой управляемостью и меньшей
частотой развития осложнений.
Более низкая чувствительность по сравнению с
добутамином.
(0,56 мг/кг/мин в течении Меньшая управляемость по сравнению с
аденозином
4 мин)

27. Стресс – МРТ с формакологической положительной пробой (добутамин)

Покой
10 мкг/кг/мин
40 мкг/кг/мин

28. Стресс – МРТ с фармакологической положительной пробой (добутамин)

Покой
10 мкг/кг/мин
40 мкг/кг/мин

29. Перфузионная МРТ сердца

30. Повреждение миокарда без инфаркта

Т2
IR
IR

31. Повреждение миокарда без инфаркта

32. Субэндокардиальный инфаркт миокарда

33. Субэндокардиальный острый инфаркт миокарда

Т2
ОН

34. Трансмуральный инфаркт миокарда

35. Трансмуральный инфаркт миокарда

TF
IR

36. Ишемическая кардиомиопатия с аневризмой в области верхушки и пристеночным тромбом

37. Ишемическая кардиомиопатия с аневризмой в области верхушки и пристеночным тромбом

IR
T2
SE dark blood

38. Геморрагический инфаркт миокарда

39. Геморрагический инфаркт миокарда

SE
TF
perf
T2

40. Дисфункция левого желудочка с восстановлением после реваскуляризации (гибернированый миокард)

41. Дисфункция левого желудочка с восстановлением после реваскуляризации (гибернированый миокард)

Перед
реваскуляризацией
6 месяца после
4 месяца
6 месяцев

42. Опухоли сердца

43. Миксома левого предсердия

44. Множественные метастазы меланомы

45. Множественные метастазы меланомы

SE
STIR
IR

46. Лимфома

47. Неишемические заболевания сердца

48. Аритмогенная дисплазия миокарда правого желудочка

49. Аритмогенная дисплазия миокарда правого желудочка

50. Некомпактный миокард

51. Миокардит

52. Амилоидоз

IR

53. Патология клапанов сердца

54. Комбинированный аортальный порок

55. Фазово-контрастные изображения