Средства, влияющие на афферентную иннервацию

1. Средства, влияющие на афферентную иннервацию

2. План

1.Классификация
2.Местные анестетики
3.Вяжущие средства
4.Адсорбирующие средства
5.Обволакивающие средства
6.Раздражающие средства

3. Лекарственные вещества, действующих на афферентную иннервацию

Угнетающие чувствительные
нервные волокна
Местные анестетики
Вяжущие средства
Адсорбирующие средства
Обволакивающие средства
Возбуждающие чувствительные
нервные волокна
Раздражающие средства

4. Местные анестетики

Лекарственные вещества, которые временно, обратимо
блокируют чувствительные рецепторы и нарушают
проведение возбуждения по нервным волокнам.
В первую очередь блокируются болевые рецепторы,
поэтому местные анестетики широко используются для
местного обезболивания при проведении хирургических
операций.

5. Препараты, применяемые в настоящее время

Новокаин
Анестезин
Лидокаин
Ультракаин
Совкаин
Ксикаин
Маркаин
Тримекаин
артикаин

6. ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

ПОВЕРХНОСТНАЯ (ТЕРМИНАЛЬНАЯ) АНЕСТЕЗИЯ
ДОСТИГАЕТСЯ ПУТЕМ СМАЗЫВАНИЯ АНЕСТЕРИЗУЮЩИМ ВЕЩЕСТВОМ
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ГЛАЗ, НОСА, НОСОГЛОТКИ.ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ (ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ).
ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ
ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ РАСТВОРА АНЕСТЕТИКА НЕПОСРЕДСТВЕННО В
НЕРВ ИЛИ ОКРУЖАЮЩИЕ ЕГО ТКАНИ, ПРИ ЭТОМ ТЕРЯЕТ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ВСЯ ОБЛАСТЬ ИННЕРВИРУЕМАЯ ДАННЫМ НЕРВОМ,ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ЗУБНОВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ И ПРИ ПРОВЕДЕНИИХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА
КОНЕЧНОСТИ.
ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ
ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ БОЛЬШОГО ОБЬЕМА АНЕСТЕТИКА В ТКАНИ ТОГО
УЧАСТКА, ГДЕ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ.ИСПОЛЬЗУНТСЯ ПРИ
МНОГИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ.

7. Требования предъявляемые к местным анестетикам

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Все растворы местных анестетиков стерильны!
Все растворы местных анестетиков не должны разрушаться при
стерилизации.
Препараты должны обладать высокой эффективностью.
Низкая токсичность.
Они не должны раздражать ткани, на которые они действуют.
Достаточная продолжительность действия.
Они должны сужать кровеносные сосуды или быть совместимыми с
сосудосуживающими веществами. Для уменьшения всасывания
анестетика и удлинения его действия к ним добавляют
сосудосуживающие вещества, в частности адреналин.

8. Новокаин

Форма выпуска: флаконы 0,25 %, 0,5 % 200, 400 мл
ампулы 0,25 %, 0,5 % 1, 2, 5, 10, 20 мл
1 %, 2 % 2, 5, 10 мл
суппозитории ректальные 0,1 № 10
Препарат хорошо растворим в воде, малотоксичен, местноанестеризующая
активность умеренная , длительность действия -30-60 мин.
Применяется: 0,25 %, 0,5 % раствор -- --для инфильтрационной анестезии.
1-2 % раствор --- для проводниковой анестезии.
Суппозитории вводятся в прямую кишку 1-2 раза в день.

9. Дикаин

Форма выпуска: порошок
глазные пленки
Группа А
В несколько раз активнее новокаина и на много токсичнее его.
связи с высокой токсичностью используют для поверхностной
анестезии глаз, носа, носоглотки.
Применяется: 0,25-2 % раствор --- в глазной практике
1-3 % ---для анестезии слизистых оболочек носа и
гортани.
В

10. Анестезин

Форма выпуска: порошок
таблетки 0,3 №10
Латинское название: Anaesthesinum
В отличие от других анестетиков анестезин нерастворим в воде.
Используется только для поверхностной анестезии в виде 5-10 %
мазей, паст, присыпок.
Таблетки используются при болях в желудке по 1 таблетке 2-3 раза в
день.
Анестезин входит в состав комбинированных таблеток «Белластезин»,
комбинированных суппозиториев «Анузол», «Анестезон»,
комбинированного растирания «Меновазин».

11. Лидокаин

Форма выпуска: порошок
ампулы 1%, 2% 10,20 мл
аэрозоль 10%--38гр.
Синоним: Ксикаин
Латинское название: Lidocainum
Лидокаин является сильным анестезирующим
средством. По сравнению с новокаином,
действует быстрее, сильнее, продолжительнее.
Длительность действия 2 часа.
Применяется: 0,25-0,5 % раствор - для
инфильтрационной анестезии;1-2 % - для
проводниковой и поверхностной анестезии.
Обладает противоаритмическими свойствами,
поэтому используется в кардиологии в качестве
антиаритмического препарата.

12. Вяжущие средства

Вяжущие средства- это лекарственные препараты,
которые при нанесении на слизистые оболочки
вызывают осаждение белков и уплотняют
поверхность слизистой оболочки. Образуется
плотная белковая пленка, которая вызывает
защитное действие. Такой эффект особенно
полезен при воспалении слизистых оболочек. В
этом случае вяжущие средства уменьшают
проявление воспаления, в том числе и болевые
ощущения.

13. Вяжущие средства

Вяжущими свойствами обладают вещества
растительного происхождения:
Отвар коры дуба
Настой листьев шалфея
Отвар плодов черемухи
Отвар плодов черники
Настой травы зверобоя
Танин
Танальбин
Из неорганических соединений в качестве вяжущих средств
используются:
Висмута нитрат основной
Дерматол
Ксероформ

14. Адсорбирующие средства

Адсорбирующие средства- это тонко измельченные
порошки с большой поверхностью, на которой могут
адсорбироваться ядовитые, раздражающие и другие
нежелательные для всасывания вещества.
К ним относят:
Энтеросгель
Уголь активированный
Полифепан
Глина белая и др.

15. Уголь активированный

Форма выпуска: черный порошок
таблетки 0,25; 0,5г. №10.
Латинское название: Carbo activatus
Адсорбируя на своей поверхности токсические
вещества уголь активированный препятствует
их всасыванию. В результате уменьшается
опасность острого отравления. Его назначают
внутрь при отравлениях алкалоидами, солями
тяжелых металлов, пищевых отравлениях по
20-30г. в виде взвеси в воде .При метеоризме
и расстройствах пищеварения --- по1-2 табл.
3-4 раза в день.

16. Обволакивающие средства

В качестве обволакивающих средств используют слизи,
обволакивая слизистую оболочку они препятствуют
воздействию на нее раздражающих веществ.
Обычно используются:
Слизь крахмала
Слизь семян льна
Слизь корней алтеи
Из пищевых продуктов обволакивающими свойствами
обладают:
Отвар овсяной крупы
Молоко
Кисель
Раствор яичного белка

17. Раздражающие средства

Раздражающие средства- это лекарственные вещества, которые при
нанесении на кожу и слизистые оболочки возбуждают чувствительные
нервные окончания и вызывают различные рефлекторные реакции, так же
они оказывают отвлекающее действие.
К ним относятся:
Ментол
Скипидар
Спирт муравьиный
Спирт этиловый 40%
Горчичники
Раствор аммиака
Бальзамы «Золотая звезда»
Мази, содержащие пчелиный и змеиный яды:
Апизартрон
Випросал

18. Ментол

Форма выпуска: флаконы 1-2% масляный раствор 10 мл
карандаш ментоловый
Флаконы 1 и 2% спиртовый раствор ( готовится в аптеке.)
Ментол входит в состав : таблеток валидол, капель Зеленина,
валокордина, мазей «Бороментол», «Эфкамон».
Латинское название: Mentholum
Представляет из себя бесцветные кристаллы с запахом мяты и
холодящим вкусом.
Спиртовой раствор применяется для растираний при суставных и
мышечных болях. Масляный раствор - в виде капель в нос. Карандаш
ментоловый --- при мигрени для натирания висков.

19. Горчичники

Форма выпуска: горчичники №10 ,20.
Латинское название: Charta Sinapis
Это листы бумаги, покрытые порошком
горчицы. Раздражающим веществом
является горчично-эфирное масло,
выделяемое при применении
горчичников. Перед применением их
смачивают водой и прикладывают к
коже на 10-15 минут в качестве
отвлекающего средства. Если горчичники
поместить в очень горячую воду или
холодную воду, то действие не может
проявится.