Онтогенетическая система в формировании двигательных действий при детском церебральном параличе

1. Онтогенетическая система в формировании двигательных действий при детском церебральном параличе

Быковская Екатерина Юрьевна

2. Цель:

повысить эффективность адаптивной
физической культуры для коррекции
последствий детского церебрального
паралича.

3. Задачи:

1). Разработать новые высокоэффективные устройства-тренажёры и способы их
использования для повышения эффективности онтогенетической системы
коррекции детского церебрального паралича.
2). Разработать и экспериментально оценить новые устройства-тренажёры:
- для эффективного обучения ДЦП-детей ползанию на животе и на четвереньках.
- для эффективного обучения ДЦП-детей ходьбе на ногах.
- для развития согласованных движений рук и ног при ходьбе у ДЦП-детей, не
способных шагать самостоятельно
- для эффективного обучения ДЦП-детей ходьбе по ступенькам.
- для эффективного обучения слепых и безногих ДЦП-детей ходьбе.
3). Экспериментально оценить возможность применения онтогенетической
системы адаптивной физической культуры для коррекции последствий тяжёлых
форм детского церебрального паралича, осложнённого врождёнными пороками
конечного головного мозга.

4.

Исследование проводился в течение 5 лет, в
период с 2006 по 2011 гг. на базе Центра
восстановительной медицины в г. Орле,
экспериментальный материал собирался как из
числа жителей города Орла, так и жителей г.
других российских городов - Москвы, Калуги,
Курска, Санкт-Петербурга и др.
Наблюдением было охвачено 350 детей
различных возрастных групп из них 136 детей с
диагнозом детский церебральный паралич.

5.

Количество детей-пациентов участников исследования.
70
60
50
40
30
20
10
0
Пациентов
Девочек
Мальчиков
Спастический тетрапарез
Спастическая диплегия
Гиперкинетическая
Атоническая
Гемипаретическая

6.

Распределение пациентов с различными
способностями самостоятельного передвижения
в зависимости от формы заболевания.
45
40
35
30
25
20
15
10
5
ят
ел
ь
ор
оп
Х
од
ит
Х
од
ит
са
м
ос
то
с
у
ст
ае
т
В
но
ой
ры
оп
о
си
дя
ж
ив
ае
тс
я
У
де
р
Н
е
пе
ре
дв
иг
ае
т
ся
0
Спастический тетрапарез
Спастическая диплегия
Гиперкинетическая
Атоническая
Гемипаретическая

7.

Идейные
позиции и
мировоззрение
Составляющие
системы
Онтогенетическая
система
Методы
организации
деятельности
Аспекты
целостного
процесса
обучения

8. Идейные позиции онтогенетической системы.

Идейные позиции, имеют глубоко гуманистический характер,
направленный на создание условий для всестороннего
гармонического развития человека, обеспечивают
нерасторжимую связь с нравственным, интеллектуальным
эстетическим воспитанием.
Развивает двигательные способности ребёнка, улучшает
функциональные, восстановительные, адаптационные и
иммунные возможности организма.
Создает условия взаимосвязи физического и духовного
воспитания.
Способствует гармонизации внутрисемейных и внесемейных,
межличностных контактов, определение взглядов на мир у
ДЦП-детей и их родителей.
Не поддерживает предрассудки, которые противоречат
общепринятой системе ценностей и нормам.

9. Составляющие онтогенетической системы

Объект обучения
Субъект обучения
Условия обучения

10. Составляющие онтогенетической системы

Характеристика субъекта обучения (тренерапедагога).
Имеет необходимые навыки и знания для
дальнейшей работы по специальности, а так же
дополнительно обладать знаниями закономерностей
онтогенетического эволюционного развития
двигательной активности ребёнка.
Характеристика объекта обучения (ДЦП-детей).
Онтогенетическая система физической культуры
используется прежде всего для занятий с ДЦПдетьми.

11. Составляющие онтогенетической системы Материальное и методическое обеспечение обучения.

Материальное и учебно-методическое обеспечение обучения.
Занятия по онтогенетической системе мы проводили на базе Центра
восстановительной медицины «Дженис» (г. Орёл). Центр
функционирует на основании лицензии № 57-01-000173 от
09.08.2007 г., выданной Управлением Росздравнадзора по
Орловской области.
Гигиенические условия обучения
Гигиенические условия обучения регламентировались следующими
документами:
– Положение о кабинетах ЛФК и массажа.
– Должностные инструкции.
– Приказ МЗ РФ № 337 от 20.08.2001г. «О мерах по дальнейшему
развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной
физкультуры».
– ГОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий
медицинского назначения. Средства, методы, режимы».

12. Составляющие онтогенетической системы Материальное и методическое обеспечение обучения.

Морально-этические условия обучения.
Педагогическая этика. Ведущими его категориями являются профессиональный
педагогический долг, педагогическая справедливость, педагогическая честь и
педагогический авторитет.
Психологические условия обучения.
Психологические условия обучения предполагают разноплановость и
многоуровневость в решении «внутренних» и «внешних» задач ребёнка-инвалида,
интегрированный психологический анализ целей педагогической работы и
руководства этим процессом, психологических и социально-психологических
проблем детей и их родителей, преемственность при переходе ребёнка от одного
этапа обучения к другому.
Эстетические условия обучения.
Обучали с позиций идеала воспринимать, оценивать и осознавать эстетическое в
жизни, природе и искусстве.
Уважали мнение ребёнка, стимулировали развитие ребёнка, сочетали привычные
и неординарные элементы в организации развивающей среды группы.
Отводил важное место педагогу, у которого должны быть положительные эмоции,
эстетический вкус, владение специальными навыками в искусстве.
Применяли музыкальное сопровождение, которое помогало снимать нервнопсихические перегрузки.

13. Аспекты целостного процесса обучения

Социальные
аспекты
обучения
Методы обучения

14. Аспекты целостного процесса обучения

Методы обучения
Формирование психосенсорной
базы для развития
двигательных умений у дцп-детей
Метод слуховой информации
Метод зрительной информации
Метод тактильной информации
Метод вестибулярной терапии
Метод речевой терапии
Метод психологической терапии
Методы социальной и трудовой терапии
Методы адаптивной физической культуры.
Технологии разучивания и выполнения
двигательных упражнений
Особенности формирования двигательных навыков у
ДЦП-детей
Технология обучения
Разучивание упражнения по его частям, целиком
Выполнение упражнения в различных условиях
(облегчённых, обычных, затруднённых)
Выполнение упражнения в различных режимах
Игровой, «одиночный», «Повторный», «Круговой»

15. Аспекты целостного процесса обучения. Методы обучения. Формирование психосенсорной базы развития ДЦП-детей

Метод слуховой информации.
Обучают ребёнка понимать смысл всё большего количества слов и
произносить эти слова, вступать в речевое общение с близкими
ему людьми.
Самопроговаривание
Самоприказы
Самоподсчеты
Метод зрительной информации.
Обучить ребёнка зрительно распознавать близких ему людей и
домашних животных, окружающих его предметов
Метод тактильной информации.
Тактильное распознавание окружающих его предметов (без
помощи зрения) по их форме, особенностям поверхностного
покрытия (гладкой, шероховатой, ребристой, бархатистой и др.),
весу.

16. Аспекты целостного процесса обучения. Методы обучения. Формирование психосенсорной базы развития ДЦП-детей

Метод вестибулярной терапии.
Применяли специальные ортопедические изделия: большие
полые ортопедические мячи; заполненные прочным упругим
материалом большие ортопедические полусферы,
полуцилиндры и цилиндры. Кроме того, используются:
перекидные и подвесные качели, различные тренажёры
(«перекати поле», «Сатурн» и др.), подвесные ремни и др.
Метод речевой терапии.
Создавали условия для освоения родного языка, овладения
важнейшей формой речевого общения – устной речью.
Формировали и укрепляли образование у ребёнка
необходимых условных двигательных рефлексов в ответ на
речевые приказы

17. Аспекты целостного процесса обучения. Методы обучения. Формирование психосенсорной базы развития ДЦП-детей

Метод психологической терапии.
Создавали благоприятные условия (и духовные и
материальные) для развития психики ребёнка,
корректировали нервно-психические расстройства.
Создавали условия для развития воли и применяли методы
её стимулирования.
Создавали условия для развития мотиваций и применяли
методы их стимулирования.
Создавали условия для развития эмоций и применяли
методы их стимулирования.
Методы социальной и трудовой терапии.
Обучали ДЦП-ребёнка пользованию предметами первой
необходимости, бытовыми устройствами и приборами,
специальными вспомогательными устройствами.

18. Методы адаптивной физической культуры. Технологии разучивания и выполнения двигательных упражнений

Технология обучения ДЦП-детей двигательным
умениям и навыкам.
Разучивание двигательного упражнения по его частям.
Разучивание двигательного упражнения целиком.
Выполнение двигательного упражнения в различных
условиях (облегчённых, обычных, затруднённых).
Выполнение двигательного упражнения в различных
режимах
Игровой, «одиночный», режим (освоение техники
движений).
«Повторный» режим (совершенствование техники
движений).
«Круговой» режим (развитие выносливости).

19. Аспекты целостного процесса обучения

Социальные аспекты обучения
Цель и задачи
Содержание
процесса
обучения:
Фиксационный массаж;
Онтогенетическая
гимнастика

20. Социальные аспекты процесса обучения

Цели и задачи.
Содержание процесса обучения
Онтогенетическая гимнастика.
Упражнения онтогенетической гимнастики для формирования
и развития основных двигательных навыков у ребёнка.
А). Обучение ребёнка переворотам с живота на спину.
Б). Обучение переворотам со спины на живот.
В). Обучение ползанию.
Г). Обучение ребёнка сидению.
Д). Обучение ребёнка стоянию и ходьбе.
Фиксационный массаж и постмассажные упражнения.

21. ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА.

- основы физического воспитания,
- адаптивная двигательная рекреация,
- физическая реабилитация.
Учебный процесс по физической культуре организовывали:
– систематически: в форме уроков физической культуры,
утренней гимнастики, соблюдения ортопедического режима
в дневное и ночное время, индивидуальных занятий
физическими упражнениями в условиях дома, лечения
«положением», физкультурных минуток, прогулок и
гимнастики на свежем воздухе.
– эпизодически: в форме игровых занятий на свежем
воздухе, катание на качелях, с гор на санках, катание на
детских аттракционах.

22. Методы организации деятельности.

Формы организации учебного процесса
Методы педагогического
учета и контроля
Методы планирования
учебного процесса
Методы анализа и оценки результатов учебного процесса

23. Ползунковое устройство. Патент: RU 2277407, 2006 г.

24. Ползунковое устройство. Патент: RU 2277407, 2006 г.

25. Число уроков, необходимое для обучения ДЦП-ребёнка ползанию обучения ползанию в экспериментальной группе № 1 (где

использовалось новое устройствотренажёр) и в контрольной группе № 2 (где
использовалось известное устройство-аналог)
300
250
200
150
100
50
0
∆P1
Экспериментальная группа №1
Контрольная группа №2

26. Вывод

Новое ползунковое устройства
«Ползунок» (Патент RU 2277407)
позволяет ускорить в 3 или более раз
процесс формирования у ДЦП-детей
двигательных навыков ползании на
животе. Трудоёмкость обучения при
этом уменьшается в 2 или более раз.

27. Устройство «Марионетка-1» Патент: RU 2272809, 2006 г.

28. Устройство «Марионетка-1» Патент: RU 2272809, 2006г.

29. Устройство «Марионетка-2». Патент: RU 2387436, 2010 г.

30. Число уроков, необходимое для обучения ДЦП-ребёнка ползанию на четвереньках в экспериментальной группе № 1 и в контрольной

группе № 2
40
35
30
25
20
15
10
5
0
∆P1
Экспериментальная группа №1
Контрольная группа №2

31. Вывод

Новые ползунковые устройства типа
«Марионетка» (Патенты: RU 2272608,
RU 2387436, RU 2387437) позволяют
ускорить в 3 или более раз процесс
формирования у ДЦП-детей
двигательных навыков ползании на
четвереньках.

32. Устройство «Жилет страховочный». Патент RU 94016921, 1996 г.

33. Устройство «Жилет страховочный». Патент RU 94016921, 1996 г.

34. Устройство «Кенгуру-1». Патент RU 2272609, 2006 г.

35. Устройство «Кенгуру-1,2». Патент RU 2272609, 2006 г.

36. Устройство «Кенгуру-2». Заявка на изобретение RU 2008139781

37. Устройство «Кенгуру-2». Заявка на изобретение RU 2008139781

38. Количество уроков необходимое для обучения ДЦП-ребёнка ползанию на четвереньках в экспериментальной группе № 1 и в контрольной

Количество уроков необходимое для обучения ДЦПребёнка ползанию на четвереньках в
экспериментальной группе № 1 и в контрольной группе
№2
60
50
40
30
20
10
0
∆P1
Экспериментальная группа №1
Контрольная группа №2

39. Вывод

Новое тандемное устройство-тренажёр «Кенгуру» (Патент RU 2272609)
позволяет значительно повысить эффективность, безопасность и
комфортность формирования двигательных навыков ходьбы у ДЦП-детей,
не способных ходить самостоятельно, и позволяет формировать тренерупедагогу физиологически правильные двигательные навыки
согласованного движения рук и ног ДЦП-ребёнка при ходьбе.
Применение нового тандемного устройства «Кенгуру» позволяет ускорить
в 8 или более раз процесс формирования двигательных навыков
согласованного движения рук и ног при ходьбе ДЦП-детей. Трудоёмкость
обучения при этом уменьшается в 16 или более раз. По сравнению с
известными устройствами аналогичного предназначения устройствотренажёр «Кенгуру» характеризуется более широкими функциональными
возможностями.
Новое тандемное устройство-тренажёр «Кенгуру» в сочетании с
шарнирным устройством, смонтированным поверх детского комбинезона
(Заявка на изобретение RU 2008139781) обеспечивает безопасность и
комфортность формирования двигательных навыков ходьбы у ДЦП-детей
(не способных ходить самостоятельно) с автоматическим согласованным
движением рук ДЦП-ребёнка при ходьбе.

40. Устройство-тренажёр для пациентов со скрещенными ногами. Патент RU 2382631, 2010 г.

41. Устройство-тренажёр для пациентов со скрещенными ногами. Патент RU 2382631, 2010 г.

42. Вывод

Новое устройство-тренажёр «Рамка
для ног» (Патент RU 2382631)
позволяет формировать у ДЦП-детей,
со скрещенными ногами,
двигательные навыки ходьбы без
скрещивания ног. Трудоёмкость
обучения при этом уменьшается в 2
или более раз.

43. «Брусья-1», со встроенным сиденьем. Патент RU 2264202, 2005 г.

44. «Брусья-1», со встроенным сиденьем. Патент RU 2264202, 2005 г.

45. «Брусья-2», для слепых детей. Патент RU 2387439, 2010 г.

46. «Брусья-2», для слепых детей. Патент RU 2387439, 2010 г.

47. «Брусья-3», для безногих детей. Патент RU 2382630, 2010 г.

48. «Брусья-3», для безногих детей. Патент RU 2382630, 2010 г.

49. Количество уроков необходимое для обучения ДЦП-ребёнка ходьбе на ногах с использованием комбинированных брусьев

Количество уроков необходимое для обучения ДЦПребёнка ходьбе на ногах с использованием
комбинированных брусьев (экспериментальная группа
№ 1) и обычных брусьев (контрольная группа № 2).
35
30
25
20
15
10
5
0
∆P1
Экспериментальная группа №1
Контрольная группа №2

50. Вывод

Новые комбинированные гимнастические брусья
(Патенты: RU 2264202, RU 2387439 и RU 2382630)
позволяют ускорить в 3 или более раз процесс
формирования у ДЦП-детей двигательных
навыков ходьбы на ногах. Трудоёмкость обучения
при этом уменьшается в 2 или более раз.
Комбинированные брусья «Брусья-2» позволяют
самостоятельно обучаться и тренироваться ходьбе
слепым и слабовидящим ДЦП-детям.
Комбинированные брусья «Брусья-3» позволяют
безногим ДЦП-детям самостоятельно
формировать опороспособность культи
ампутированной ноги.

51. «Манеж-1», со встроенной ступенькой. Патент: RU 2393837, 2010 г.

52. «Манеж-1», со встроенной ступенькой. Патент: RU 2393837, 2010 г.

53. «Манеж-2» со встроенной доской-качелью. Патент: RU 2387438, 2010 г.

54. «Манеж-2» со встроенной доской-качелью. Патент: RU 2387438, 2010 г.

55. Средний срок необходимый для обучения ДЦП-ребёнка самостоятельному 5-разовому зашагиванию на ступеньку и обратно в

экспериментальной группе № 1
и в контрольной группе № 2.
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
∆P1
Экспериментальная группа №1
Контрольная группа №2

56. Вывод

Новое устройство-тренажёр на основе детского
переносного манежа со встроенной ступенькой «Манеж-1» (Патент RU 2393837) позволяет
ускорить в 3 или более раз процесс
формирования у ДЦП-детей двигательных
навыков самостоятельной ходьбы по ступенькам.
Трудоёмкость обучения при этом уменьшается в 6
или более раз. Аналогичное устройство-тренажёр
со встроенной доской-качелью «Манеж-2»
(Патент RU 2387438) позволяет ДЦП-ребёнку
самостоятельно развивать вестибулярный
аппарат.

57. Опорная трость для ДЦП-пациентов. Патент RU 2386429, 2010 г.

58. Скорость ходьбы ДЦП-ребёнка, после завершения обучения, при 10-ти попытках ходьбы с тростью № 1 (предлагаемой тростью

«Полусфера») и с тростью № 2
(известной трёхопорной тростью).
49
48
47
46
45
44
43
42
41
40
39
∆P1
Экспериментальная группа №1
Контрольная группа №2

59. Вывод

Новое устройство-тренажёр «Трость для
ДЦП-пациентов» (Патент RU 2277407)
позволяет ускорить в 1.5 или более раз
процесс формирования у ДЦП-детей
двигательных навыков самостоятельной
ходьбы и уменьшает вероятность
спотыкания и падания ребёнка.
Трудоёмкость обучения при этом
уменьшается в 2 или более раз.

60. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разработанные нами новые способы и устройства для физической коррекции
последствий детского церебрального паралича, решающие сложные задачи детского
здравоохранения, выполнены на уровне изобретений и получили высокую
международную оценку. Пять изобретений (RU 2 264 202, 2005 г. «комбинированные
брусья»; RU 2 272 608, 2006 г. «марионетка»; RU 2 272 609, 2006 г. «кенгуру»; RU
2 277 407, 2006 г. «ползунок»; RU 2 277 888, 2006 г. «фиксаторные устройства») в
декабре 2006 году на Всемирной выставке «Брюссель. Эврика - 2006» отмечены
особой "Золотой медалью с отличием" (впервые в истории этих выставок) и отмечены
"Большой золотой медалью" от Всемирной организации интеллектуальной
собственности, с Дипломом «Лучшей женщиге-изобретателю года». В отчётном
докладе президента Российской Академии наук Ю.С.Осипова в 2007 году эти способы
и устройства причислены к высшим достижениям Российской науки. Эти и все более
поздние изобретения удостоены золотых медалей международных выставок научных
достижений в области здравоохранения и медицины: «Биотехнология – 2011",
"Высокие технологии – 2011", "Архимед – 2011", «Биотехнология – 2011", и других,
более ранних лет).
Предложены новые пути значительного повышкния результативности и
эффективности алаптиной физкультуры. Разработанные методики в марте 2007 года
(вх. № 110/4 от 05.04.2007 г. ИЭФБ РАН) с Дополнением от 2012 года (вх. № от
12.09.2012) были включены в Программу специальных Всероссийских лекционнометодических семинаров, проводимых ИЭФБ РАН по распоряжению Минздрава для
повышения квалификации специалистов различных министерств и ведомств страны в
области здравоохранения.

61. ВЫВОДЫ

Разработанные новые способы и устройстватренажёры значительно расширяют возможности
онтогенетической системы формирования
физиологически правильных двигательных
действий при детском церебральном параличе.
Разработанные новые устройства-тренажёры
пригодны для физкультурного обучения и
тренировок не только ДЦП-пациентов, но и
здоровых детей, лиц пожилого возраста и
физически ослабленных лиц.