Similar presentations:
Психологическая адаптация онкологических больных
1. Психологическая адаптация онкологических больных
2.
Адаптация больного к онкологическому заболеванию состоитв возможности жить в условиях болезни.
Это является психологической задачей больного.
3.
Отношение к болезни –это новое отношение, которое возникает в системе отношений
больного, предшествующей заболеванию, и
индуцирует изменение всех существовавших до него отношений
4.
Отношение к болезниопределяется тем,
как сам больной
воспринимает,
понимает и
оценивает свою болезнь
как событие в его жизни.
5.
Компоненты отношения к болезни• эмоциональный
• мотивационно-поведенческий,
• когнитивный
6.
Эмоциональный:• какие чувства, эмоции связаны с отношением к болезни;
Мотивационно-поведенческий:
• какие мотивы связаны с отношением к болезни;
Когнитивный:
• какие знания связаны с отношением к болезни.
7.
Содержательная, смысловая сторонаотношения к болезни
возникает как ответ
на вопрос “что значит болезнь для меня?”
8.
Отношение к болезни в ситуации заболевания ракомсопровождается переживаниями, определяющими
психологические реакции онкологических больных.
Они выражаются в виде специфических состояний больного.
9.
Ядром психологических переживанийонкологического больного является
страх смерти,
который связан с разрушением
иллюзии«бессмертности»
10.
Онкологическое заболеваниеактуализирует экзистенциальные
проблемы:
конечность жизни,
одиночество,
ответственность,
поиск смысла жизни
11.
Информация о смертельномзаболевании создает для больного
экстремальную и кризисную
ситуацию
12.
Признаки экстремальных и кризисных ситуаций:• Внезапность возникновения ситуации - сообщение о заболевании
раком для больного всегда неожиданно, внезапно, он не готов к
этому, несмотря на имеющиеся симптомы;
• Наличие витальной угрозы - онкологическое заболевание
действительно представляет собой угрозу жизни заболевшего
человека;
• Разрушение стабильной картины мира - заболевание разрушает
представления и убеждения человека относительно себя и
окружающего мира;
• Отсутствие контроля над происходящим - при онкологическом
заболевании у больного появляется чувство утраты контроля над
происходящим, болезнью, лечением, жизнью в целом;
• Неопределенность будущего - онкологическому больному никто и
никогда не дает гарантий окончательного выздоровления;
• Стадийность протекания реакций - реакции больного на заболевание в
течение периода адаптации к нему меняются, проходя несколько
стадий.
13.
Переживания онкологического пациента«заданы» экстремальным и кризисным
характером его жизненной ситуации
14.
Экстремальная и кризисная ситуациипроявляются как
внутренние психические состояния,
которые сопровождаются
переживаниями, предельными по
своей интенсивности
15.
Экстремальная и кризисная ситуациипредставляют
опасность психической травмы,
следствием которой могут быть
различные формы дезадаптации
16.
Специфическими для пациентов переживаниями,определяющими их состояние и реакции на болезнь, являются
локализация опухоли и отношение к своему телу в связи с
заболеванием
17.
Факторы, определяющие психическоесостояние пациента
• угроза жизни
• калечащий характер оперативного вмешательства
• длительное тяжелое лечение
• отсутствие гарантий выздоровления (неопределенность исхода
болезни)
• изменение социального статуса
• изменение социальных связей
• изменение материального положения
18.
Интенсивные отрицательные эмоции:беспокойство, тревога вплоть до
дезорганизации, гнев, стыд, чувство
вины, переживание собственной
несостоятельности, беспомощности,
пессимистическая оценка собственной
личности, актуальной ситуации и
будущего
19.
Изменение познавательных процессов и мышления:• «сужение» когнитивной сферы: трудности в
концентрации внимания, уменьшение объема
внимания, ухудшение памяти;
• происходит снижение усвоения и искажение
информации, необходимой для правильной
оценки собственных возможностей, в
результате нарушается способность к
принятию конструктивных решений
20. Психологическая адаптация пациента к онкологическому заболеванию состоит в возможности жить в условиях болезни
21. Адекватное разрешение экстремальной и кризисной ситуаций:
• Постепенное восстановление психического идушевного баланса
• Интеграция нового опыта
• Расширение идентичности
• Рост личности
22. Неадекватные способы разрешения ситуации болезни
• Фиксация на одной из стадий (например, призатянувшемся отрицании пациент живет в
нереальном мире «без рака»)
• Невротические проявления
• Возникновение других соматических заболеваний
психогенной природы
• Непроработанная психическая травма длится
годами, не смотря на ремиссию
• Суицид
23. Процесс психологической адаптации онкологического пациента
1 фаза динамики психологического состоянияпациента
от отрицания болезни к принятию.
Психологическая задача пациента –
принятие болезни.
24. Стадии принятия болезни
• Психологический шок• Отрицание
• Агрессия
• Депрессия
• Попытка сговора с судьбой
• Принятие
25. Психологический шок
• Вызывается получением информациио наличии заболевания раком
• Потеря чувства безопасности
• Растерянность, отчаянье, паника
• Ощущение безвыходности, тупика
• Суицидальные мысли
(возможна попытка суицида)
• Преобладающее чувство - СТРАХ
26. Стадия отрицания
• Запускаются бессознательные психологическиезащитные механизмы, снижающие травматизацию
от полученной информации о наличии заболевания
• Отрицание злокачественного характера
заболевания
• Вытеснение мыслей о заболевании
• Глубоко подавляемое и неосознаваемое чувство СТРАХ
• Внешне проявляемое чувство – СПОКОЙСТВИЕ,
НЕБОЛЬШОЕ ВОЛНЕНИЕ
27. Стадия агрессии
• Психологические бессознательные защитныемеханизмы перестают действовать
• Признание серьезности ситуации
• Поиск причин болезни
• Обвинение окружающих и жизненных
обстоятельств в возникновении болезни
• Преобладающее часто не осознаваемое чувство –
СТРАХ
• Проявляемые чувства – ГНЕВ, ЗЛОСТЬ, ОБИДА
28. Стадия депрессии
• Психологические бессознательные защитныемеханизмы перестают действовать
• Признание серьезности ситуации
• Поиск причин болезни
• Самообвинение и самобичевание
• Преобладающее часто не осознаваемое чувство –
СТРАХ
• Проявляемые чувства – ДЕПРЕССИЯ, ТРЕВОГА,
ЧУВСТВО ВИНЫ, СТЫД
• Суицидальные мысли
(возможна попытка суицида)
29. Агрессия и депрессия – это стадии СТРАДАНИЯ
• Сопровождаются интенсивными негативнымичувствами и переживаниями
• Происходит неоднократное чередование стадии
агрессии и стадии депрессии
• Возможность проявления чувств на этих стадиях
является условием снижения психоэмоционального
напряжения и перехода к следующей стадии
30. Стадия попытки «сговора с судьбой»
• Снижение психоэмоционального напряжения• Возникновение мотивации к излечению
• Попытки «выторговать» здоровье
• Поиск способов и путей избавления от болезни
(традиционных и нетрадиционных)
• Преобладающие чувства – СТРАХ, НАДЕЖДА
31. Стадия принятия болезни
• Формирование новой идентичности -принятиесебя как больного человека
• Примирение с судьбой, с окружающими
• Возможность жить в условиях болезни
• Восстановление психологического баланса
• Преобладающие чувства – СТРАХ, НАДЕЖДА,
СМИРЕНИЕ
32.
Снижение психоэмоционального напряженияпациента возможно
при проявлении и выражении сильных чувств.
В результате происходит
принятие болезни не только
на когнитивном, но и на эмоциональном уровне
33.
2 фаза - психологическая задачапациента– адаптация
к заболеванию.
С помощью различных психологических методов
пациент
обучается жить в условиях болезни.
При этом используются как внешние, так и
внутренние ресурсы личности пациента
34. Большинство пациентов переживают ситуацию онкологического заболевания как экстремальную. Некоторая часть пациентов переживают
еекак кризисную.
При адекватном разрешении кризиса
происходит переоценка и переосмысление
жизненных ценностей, приоритетов, целей и
жизненного смысла.
35.
36.
3 фаза характерна для больных, которые переживаютзаболевание как кризис.
Психологическая задача больного – изменение и
реконструкция личности.
Больной через обращение к аутентичности приходит
к новой личностной интеграции
.