Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Топография поясничной области

1. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 8. Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Топография поясничной

области (Границы, слои,
слабые места, фасции, васкуляризация и иннервация).
Топография забрюшинного пространства (Границы,
слои, слабые места, фасции и клетчаточные
промежутки).
Топография почки и мочеточника (голотопия,
скелетотопия, синтопия, капсулы, васкуляризация,
фиксирующий аппарат почки).
Оперативные доступы к почке и мочеточнику.
Топография малого таза.
Цель занятия: 1. изучить топографоанатомические ориентиры,
послойную анатомию, фасции и клетчаточные промежутки,
топографоанатомические взаимоотношения сосудов, нервов, органов
поясничной области и забрюшинного пространства;

2. План занятия

1. Входной контроль
2. Топография поясничной области
3. Топография забрюшинного пространства, фасции
и клетчаточные пространства
4. Топография почки и мочеточника
5. Итоговый тест

3. Входной контроль

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Перечислите мышцы латерального отдела поясничной
области?
Перечислите мышцы медиального отдела поясничной
области?
На какие ветви делится брюшная аорта?
Из каких вен сливается нижняя полая вена?
Перечислите парные ветви брюшной аорты?
Перечислите вены, которые впадают в нижнюю полую
вену?
Перечислите капсулы почки?
Перечислите элементы триады, расположенной в воротах
почки ?
Из какого сплетения образуется полово-бедренный нерв?
Перечислите сужения мочеточника?
Границы треугольника Пети
Границы ромба Лесгафта -Грюнфельда

4. Поясничная область

5. Поясничная область

6. Передняя поверхность поясничной области

7.

Забрюшинное пространство

8. Забрюшинное пространство фасции и клетчаточные промежутки

9.

Забрюшинное пространство
фасции и клетчаточные
промежутки

10. Топография почки

Ворота почки, почечная ножка- ВАЛ

11. Голотопия почек и мочеточников. Положение осей почек.

Передняя почечная точка
Задняя почечная точка

12. Зоны соприкосновения правой и левой почек с соседними органами (по В. Куприянову). 1 — надпочечниковая зона; 2 — селезеночная

зона; 3 —
ободочнокишечная зона; 4 — тощекишечная зона; 5 —
панкреатическая зона; 6 — желудочная зона; 7 —
дуоденальная зона; 8, 9 — ободочнокишечная зона (верхняя
часть не покрыта брюшиной); 10 — печеночная зона.

13. Топография почек, кровоснабжение

Ворота почки, почечная
ножка, синтопия элементов
ВАЛ-вена, артерия, лоханка.
линия естественной
делимости почки
Зондека расположена на
0,5—1 см кзади от
выпуклого края почки

14. Схема сегментарного распределения артерий в почке 1 — мочеточник; 2 — верхушечный сегмент; 3 — верхний передний сегмент; 4 —

средний передний
сегмент; 5 — нижний сегмент; 6 — a. renalis; 7 —
задний сегмент.

15. Симпатические сплетения забрюшинного пространства

16. Костный таз

Тазовая кость

17. Женский и мужской таз

Жен
Муж
форма входа в малый таз: у женщин мыс не вдается в полость таза- отверстие
входа округлое. У мужчин форма отверстия входа - карточное сердце.

18. Малый таз-пространство между плоскостью входа и выхода

плоскость
входа
Жен
Муж
воронка
плоскость выхода
цилиндр

19. Этажи малого таза

1. Брюшинный этаж
2. Подбрюшинный этаж
3. Подкожный этаж

20. Брюшинный этаж малого таза

21. Фасции таза

Предпузырная фасция
Брюшинно-промежностный апоневроз

22. Диафрагма малого таза

23. Топография малого таза, ход брюшины

24. Топография малого таза

25. Органы женского таза-матка и придатки

26. Связки матки

27. Прямая кишка

Надапмпулярная
часть
v.porta
ампула
v.cava

28. Геморрой- варикозное расширение вен прямой кишки в области анального кольца. Гемороридэктомия по Миллигану -Моргану

Геморройварикозное расширение вен прямой кишки в области
анального кольца.
Гемороридэктомия по Миллигану -Моргану
11
3
7
Типичная локализация
геморроидальных узлов на 3,7,11
часах

29. Оперативные доступы к органам таза

Доступы к предстательной
железе
Чрезбрюшинные и
внебрюшинные доступы
Промежностные доступы

30. Капиллярная пункция мочевого пузыря

Троакарный дренаж мочевого пузыря при острой задержке мочи

31. Итоговый тест

5
4
6
3
7
5
6
2
7
1
1

32. Ключ теста

1. Брюшинно-промежностный апоневроз
2.Пузырно-прямокишечный карман
3.Дугласов карман
4.Пузырно-маточное пространство
5.Предпузырная пластинка
6.Прстранство Ретция
7.Предпузырно-предбрюшинное
пространство

33. Итоговый тест: вариант 1(с1 по 7), вариант 2 (с 8 по 14), вариант 3 (с 15 по 21)

34. Ключ теста

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Брюшина
Нисходящая ободочная кишка
Предпочечная пластинка Забрюшинной фасции
Позадиободочная фасция
Брюшина
Аорта
Грудной проток
Брыжжейка тонкой кишки
Нижняя полая вена
Большая поясничная мышца
Восходящая ободочная кишка
Правый боковой канал
Мышцы брюшной стенки
Параколон
Забрюшинная фасция
Внутрибрюшная фасция
Позадипочечная пластинка забрюшинной фасции
Квадратная поясничная мышца
Остистый разгибатель торса
Параколон
Собственное забрюшинное клетчаточное пространство