Профилактическая медицина. Концепция здоровья. Сестринские технологии в профилактической медицине

1. МДК (междисциплинарный курс) 01.02 Основы профилактики Проведение мероприятий по профилактике нарушений здоровья

Борисова Л.П.
1

2. Тема: «Профилактическая медицина. Концепция здоровья. Сестринские технологии в профилактической медицине.» Цель занятия:

Рассмотреть теоретические основы
профилактической медицины.
• Задачи:
- остановиться на актуальности проблемы и госполитике в области
охраны здоровья граждан в РФ;
- дать определение понятию «профилактическая медицина (ПМ)»
(определить ее цель и задачи);
- дать определение словам-терминам, используемым в ПМ;
- определить: виды и уровни медицинской профилактики; виды
профилактических мероприятий; структуру медицинской
профилактики;
- рассмотреть: технологии, используемые в профилактической
медицине; роль медсестры в профилактике.
2

3.

• Тема № 1:
«Профилактическая медицина.
Концепция здоровья.
Сестринские технологии в
профилактической медицине.»
Цель занятия: Рассмотреть
теоретические основы
профилактической медицины.
3

4.

• Вопросы:
1. Концепции здоровья
2. Терминология
3. Нормативные документы
4. Современные подходы к профилактике
заболеваний
5. Методы, технологии и средства укрепления
здоровья
6. Сестринские технологии в профилактической
медицине
4

5.

Уровень Цивилизованности страны
определяется не только развитием
космической техники, электроники и
уровнем атомной энергетики, но и
продолжительностью жизни населения.
Продолжительность жизни зависит от
здоровья нации (ее индивидуумов).
Здоровье нации тесно связано с нормой
развития общественного интеллекта,
образования, культуры, физического
воспитания и спорта.
5

6.

Продолжительность жизни:
1 место – Япония – 84, 6 лет (87,3*80)
2 место – Андорра 84,2 лет (ю/з европа)
(87,6*80,8)
3 место - Сингапур - 84
4 место – Гонконг - 83,8
14 место – Франция – 82,3
25 место - Финляндия – 81
36 место - США – 79,8
193 место – ЦАР – 48,5
123 место – Россия – 70,5 лет (76,3* 62)
6

7.

Вопрос:
• Какие изменения происходят в мировом
здоровье в настоящее время и почему?
7

8. Изменения в мировом здоровье

• 1.Эпидемические: НИЗ опережают инфекции по
заболеваемости и смертности.
• 2. В стиле жизни: курение, гиподинамия, ожирение,
ГБ, диабет, интенсификация ритмов жизни,
интенсификация труда, изменение бытовых условий
др.)
• 3. Демографические: население стареет (инсульты,
деменция
• 4. Глобализация (Интернет, повышенная
мобильность, рост объема информации, глобальное
изменение питания и др.)
• 5. Экологические и другие угрозы (курение,
ожирение, насилие в городах, травматизм на дорогах
и др.)
8

9.

• Вопрос:
• Какие факторы определяют
здоровье человека?
9

10.

факторы, определяющие здоровье в %
образ жизни - 50-55%
окружающая среда - 20-25%
генетические факторы - 20%-25%
службы здравоохранения - 10-15%
10

11.

Критически низкий уровень популяционного
здоровья в сочетании с низким уровнем
культуры здоровья и потребительским
отношением к здоровью в обществе послужили
основанием для принятия
Концепции охраны здоровья здоровых в
Российской Федерации (приказ Минздрава
РФ № 113 от 21.03.2003г.)
Действие Концепции направлено на все слои населения.
Основная проблема – воспитание у населения самосознания ценности
здоровья как фактора активного долголетия.
11

12. Законодательство РФ называет здоровье одним из основополагающих прав человека.

• Конституция РФ (основной закон РФ, статья 41)
регламентирует:
Право граждан России на охрану здоровья и медицинскую
помощь;
Финансирование федеральных программ охраны и
укрепления здоровья населения;
Поощрение деятельности, способствующей укреплению
здоровья человека, развитию физической культуры и
спорта, экологическому и санитарноэпидемиологическому благополучию.
12

13. Федеральный закон № 323 от 21.11.2011 г.

«Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»:
Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды…
Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья…
Профилактика в сфере охраны здоровья обеспечивается
путем:
1) разработки и реализации программ ЗОЖ;
2) осуществления санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
3) осуществление мероприятий по предупреждению и раннему
выявлению заболеваний (в том числе социально значимых);
4)проведение профилактических осмотров, диспансеризации,
диспансерного наблюдения.
13

14. Н.И.Пирогов (1842 – 1915)

«Будущее принадлежит медицине
предупредительной. Эта наука, идя рука
об руку с государственностью,
принесет несомненную пользу
человечеству».
«Я верю в гигиену.
Вот где заключается истинный прогресс
нашей науки.
14

15. ПРОФИЛАКТИКА – (prophilaktikus – греч.- предохранительный, предупредительный)

ПРОФИЛАКТИКА – (prophilaktikus – греч.предохранительный, предупредительный)
Это комплекс мероприятий, направленных на
предупреждение какого-либо явления и/или
устранение факторов риска.
Медицинская профилактика – комплекс
профилактических мер, реализуемых через систему
здравоохранения.
Медицинская профилактика - это
комплекс мероприятий, направленных
на предупреждение возникновения
заболеваний и травм, устранение
факторов риска их развития.
15

16. Факторы риска

• Факторы риска – это опасные для
здоровья факторы, поведенческого,
биологического, генетического,
экологического и социального
характера, окружающей и
производственной среды, повышающие
вероятность возникновения развития
заболеваний, их прогрессирование и
неблагоприятный исход.
16

17. Факторы риска – это потенциально опасные для здоровья

Первичные – явления (процессы), отрицательно
влияющие на здоровье:
неправильный образ жизни,
экология,
наследственность,
неудовлетворительная работа служб здравоохранения и
т.д.
Вторичные – заболевания, отягощающие течение других
болезней и патологических состояний (сахарный диабет,
атеросклероз, артериальная гипертония, ожирение,
ревматизм, аллергия, иммунодефициты идр.)
17

18. Модифицируемые факторы риска (изменяемые)

Табакокурение
Злоупотребление алкоголем
Стрессовые ситуации
Несбалансированное питание
Гиподинамия
Высокое АД
Повышенный уровень холестерина в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови
Избыточная масса тела
Экология
Низкий образовательный уровень граждан
18

19. Не модифицируемые факторы риска (не изменяемые)

Не модифицируемые факторы риска
изменяемые)
(не
• Возраст
• Наследственность
• Пол
19

20. Ведущие факторы риска неинфекционных заболеваний (НИЗ)

Высокое АД (35%)
Повышенный уровень холестерина (23%)
Табакокурение (17%)
Недостаточное потребление овощей и
фруктов (13%)
Злоупотребление алкоголем (12%)
Избыточная масса тела (12%)
Малоподвижный образ жизни (10%)
Повышенный уровень глюкозы в крови (5%)
20

21. Социально-значимые заболевания – это заболевания с высоким уровнем смертности, инвалидизации и высокими финансовыми затратами

на лечение
Туберкулез
Злокачественные заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания
Вирусные гепатиты
ВИЧ инфекция
Психические расстройства
21

22. Уровни (Основные направления) медицинской профилактики

1. Личная (индивидуальная) профилактика - ведение ЗОЖ,
самоконтроль, соблюдение гигиенических требований и норм,
своевременное консультирование со специалистом в области
укрепления здоровья и профилактики заболеваний, выполнение
рекомендаций по ЗОЖ.
2.
Групповая профилактика – профилактические мероприятия,
проводимые с группой лиц, имеющей сходные симптомы и
факторы риска (целевые группы).
3.
Общественная (популяционная) профилактика
(разработка общественной политики укрепления здоровья;
создание благоприятной окружающей среды, определяющей
качество жизни; усиление общественной активности;
переориентация служб здравоохранения.)
22

23. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

1.Первичная
2.Вторичная
3.Третичная
• Медицинская профилактика – комплекс
профилактических мер (мероприятий), реализуемых
через систему здравоохранения.
Мероприятия , предупреждающие болезни, сохраняющие
здоровье, продлевающие жизнь.
23

24. Первичная профилактика

• Комплекс медицинских и немедицинских
мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья,
на выявление факторов риска у
здоровых людей, на предупреждение
развития нарушений в состоянии
здоровья и возникновения
заболеваний.
24

25. Мероприятия первичной профилактики:

• - Меры по снижению влияния вредных факторов
внешней среды на организм человека;
- Меры по формированию ЗОЖ;
- Меры по снижению распространения вредных
привычек;
- Меры по предупреждению профессиональных
заболеваний, травм, несчастных случаев;
- Меры по предупреждению инфекционных
заболеваний (иммунопрофилактика);
- Мера по пропаганде физической культуры и спорта и
др.
25

26. Вторичная профилактика

• Комплекс медицинских, социальных,
санитарно-гигиенических,
психологических и иных мер,
направленных на выявление и лечение
ранних форм заболеваний,
предупреждение возникновения
обострений, осложнений, хронизации
заболеваний, преждевременной смерти.
26

27. Мероприятия вторичной профилактики:

• - целевое санитарно-гигиеническое воспитание,
обучение, связанное с конкретным заболеванием –
индивидуальное и групповое консультирование;
• - диспансерные медицинские осмотры (для оценки
динамики заболевания);
• - курсы профилактического лечения и оздоровления
(лечебное питание, ЛФК, массаж и др.);
• - формирование у пациентов и членов их семей
адекватного восприятия изменившихся возможностей
и потребностей организма пациента.
Примером организации вторичной профилактики могут
служить школы для пациентов с различными
заболеваниями
27

28. Третичная профилактика (реабилитация - восстановление)

• Комплекс медицинских, психологических,
педагогических, социальных мероприятий,
направленных на устранение или компенсацию
ограничений жизнедеятельности, утраченных
функций с целью возможно более полного
восстановления социального и профессионального
статуса, предупреждение рецидивов и
хронизации заболеваний.
Цель – замедление развития осложнений при
возникших заболеваниях и помочь адаптироваться
к неизлечимым заболеваниям
28

29. Мероприятия третичной профилактики

• - диспансеризация больных хроническими
заболеваниями и инвалидов;
• - медико-психологическая адаптация;
• - Мероприятия государственного,
экономического, медико-социального
характера по сохранению здоровья и
остаточной трудоспособности, по созданию
условий для оптимального обеспечения
жизнедеятельности больных и инвалидов
29

30. медицинские профилактические мероприятия

• Медицинская профилактика осуществляется путем
проведения медицинских профилактических
мероприятий.
Профилактические медицинские мероприятия – это
комплекс мероприятий, реализующих право граждан
на охрану и укрепление здоровья:
- Профилактическое консультирование (обучение
ЗОЖ);
- Профилактические медицинские осмотры;
- Иммунизация; вакцинопрофилактика;
- Диспансеризация;
- Профилактические оздоровительные мероприятия
(физкультура, ЛФК, массаж, санаторно-курортное
оздоровление и др.)
30

31.

Виды медицинских профилактических мероприятий
• профилактическое консультирование отдельных
индивидуумов обучение здоровью (класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);
• профилактическое консультирование групп населения обучение здоровью (см. класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);
• профилактические медицинские осмотры с целью
выявления ранних форм заболеваний и факторов риска и
проведение оздоровительных мероприятий (см. класс XXI Z00Z13, МКБ-10, стр. 514-524, том 1, часть 2);
• иммунизация; вакцинопрофилактика (класс XXI, Z20-Z29,
МКБ-10);
• диспансеризация - диспансерное наблюдение и
оздоровление;
• профилактические оздоровительные мероприятия - занятия
различными видами физической культуры, санаторнокурортное оздоровление, физиотерапевтические медицинские
мероприятия, массаж и др.
31

32.

Структура медицинской профилактики
32

33.

Нормативные акты:
Приказ МЗСР № 455 от 23.09.2003 «О
совершенствовании органов и учреждений
здравоохранения по профилактике заболеваний в
РФ».
Специалисты службы медицинской профилактики
призваны координировать и совершенствовать
профилактическую работу в практическом
здравоохранении, применять на практике
технологии медицинской профилактики,
основанные на доказательной научной базе.
33

34.

Кто непосредственно осуществляет
профилактическую работу с населением
в ЛПУ?
34

35.

Ответ:
Медицинские работники первичного звена
(МПЗ)
Учреждения первичного звена:
•Участковые поликлиники
•Врачебные амбулатории
•ФАП
•Городские стационары
35

36.

Задачи профилактики в первичном звене:
-Выявить и зарегистрировать жителей своего участка:
- с наличием факторов риска;
- с начальными стадиями заболеваний;
- с заболеваниями
и провести с ними профилактические мероприятия
(первичной, вторичной, третичной профилактики), включая
обучение навыкам, сберегающим и укрепляющим здоровье.
-Обучить «здоровью здоровых» - мерам личной и
общественной профилактики основных заболеваний, в том
числе:
- рациональному питания;
- физической культуре;
- соблюдению правил противоэпидемического
благополучия
36

37.

Технологии медицинской профилактики:
-организационные технологии (кто и как организует,
осуществляет, координирует профилактическую работу);
-технологии выявления заболеваний, факторов риска и их
коррекции (скрининговые тесты, динамическое
наблюдение групп риска., коррекция факторов риска);
-информационные и информационно-мотивационные
технологии профилактического консультирования (беседы с
отдельными пациентами, группой пациентов, школы для
пациентов);
-технологии вакцинации, иммунопрофилактики;
-технологии оздоровительных мероприятий (лечебная
физкультура, массаж, физиотерапия, санаторно-курортное
лечение).
37

38.

Скрининг целенаправленное
обследование для
выявления лиц с
определенной
патологией при
обследовании
значительного
количества лиц.
38

39.

Помнить:
Скрининговые методы не являются
диагностическими. Они позволяют лишь оценить
вероятность развития заболеваний.
Скрининговые методы должны быть:
-простыми, удобными для применения в массовом
масштабе;
-относительно дешевыми и не занимать много
времени;
-безопасными;
-точными, объективными, достоверными;
-высокочувствительными;
-достаточно специфичными.
39

40.

Роль среднего
медицинского
работника в
профилактике связана
с участием в
проведении всех видов
медицинских
профилактических
мероприятий.
40

41.

Заключение
Профилактике
в
настоящее
время
выделяется
приоритетная роль в работе системы здравоохранения.
Профилактическая работа – важная часть работы
среднего медицинского персонала.
Профилактическая работа касается всех медицинских
работников, но в первую очередь медицинских
работников первичного звена (МПЗ) и должна быть
направлена на:
- сохранение и укрепление здоровья;
- предупреждение возникновения нарушений
(отклонений) в состоянии здоровья путем выявления и
коррекции факторов риска;
- выявление ранних форм заболеваний;
- замедление развития заболевания, предупреждение
осложнений, обострений, хронизации.
Медицинская профилактика – вид деятельности службы
здравоохранения и осуществляется путем проведения
медицинских профилактических мероприятий.
41

42. Перечень социально значимых заболеваний

Туберкулез
Инфекции, передающиеся половым путем
Гепатит В
Гепатит С
Болезнь, вызванная ВИЧ
Злокачественны новообразования
Сахарный диабет
Психические расстройства и расстройства
поведения
• Болезни, характеризующиеся повышенным
кровяным давлением
42

43. Лекция №1 Исходный уровень знаний Контрольные вопросы

1. Что означает понятие «Здоровье?
2. Для чего человеку здоровье?
3.Что такое «факторы риска»?
4. Как факторы риска влияют на здоровье?
5. Что означает термин «профилактика»?
6. С какой целью профилактика используется в медицине?
7. Назовите основные факторы, влияющие на здоровье
человека?
• 7. Что означает выражение «Болезни поведения»?
• 8. Что такое «предболезнь»?
43

44. Лекция №1 Итоговый уровень знаний Контрольные вопросы

1. Дать определение «здоровью» (ВОЗ)?
2. Что следует понимать под термином «Профилактика»?
3. Что означает словосочетание «фактор риска»?
4. Назовите группы факторов риска?
5. Назовите первичные факторы риска?
6. Назовите вторичные факторы риска?
7. Назовите уровни профилактики?
8. Назовите виды профилактики?
9. Дайте определение «первичной» профилактике?
10. Дайте определение «вторичной» профилактике?
11. Дайте определение «третичной» профилактике?
12. Перечислите виды медицинских профилактических
мероприятий?
13. Какие учреждения занимаются профилактикой?
14. Технологии медицинской профилактики?
15. Что такое «Скрининг»?
44