Диетотерапия при заболеваниях печени Hill’s Prescription Diet l/d

1. Диетотерапия при заболеваниях печени Hill’s Prescription Diet l/d

Москва 2010

2. Функции Печени

Детоксикация
Метаболизм
лекарств
Углеводы
Мобилизация
глюкозы
Хранение гликозена
Протеин
Синтез
Катаболизм
Синтез жира
Метаболизм
жирорастворимых
витаминов

3. Диетотерапия при заболеваниях печени

Ключевые моменты:
Поддержание и сохранение гомеостаза
Коррекция электролитного баланса
Недопущение аккумуляции токсических продуктов
Специфические задачи:
Снижение нагрузки на печень
Улучшение печеночной функции
Замедление прогрессирования заболевания
Недопущение развития гепатоэнцефалопатии
Поддержка восстановления и регенерации
Оптимизация метаболизма жиров
Адекватное потребление пищи
Marks et al 1994

4. Ключевые факторы питания

Протеин
• Необходим протеин высокого качества для восстановления и
регенерации
• Ограничение для минимизации выработки аммония
• Отказ от непротеиновых источников азота
Углеводы
• Доставляют энергию для регенерации
• Снижают выработку аммония, не позволяя использовать
протеин для выработки энергии
• Но количество ограничено из-за низкой инсулиновой
активности

5.

Ключевые факторы питания
Жиры
• Ценный источник энергии
• Устранение потребности в катаболизме протеинов
• Устранение углеводной зависимости
• Способствуют усвоению жирорастворимых витаминов
• Улучшают вкусовые качества
• Нет противопоказаний за исключением полной закупорки
желчных протоков

6.

Hill’s Prescription Diet l/d
• Снизить нагрузку в работе печени
– Высококачественный и высокопереваримый протеин
• Улучшить функции печени
– Добавлен аргинин, витамин К, цинк
• Уменьшить текущие повреждения
– Контролируемый уровень железа, меди и добавление
витамина Е
• Предотвратить печеночную энцефалопатию
– Снижены предшественники -продуценты аммония
• Поддержать восстановление/регенерацию печени
– Высококачественные протеин (особые источники), углеводы
и жиры
• Оптимизировать жировой метаболизм
– Добавлен L-карнитин
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

7.

БЕЛКИ
УГЛЕВОДЫ
Мозг
Структурные
нужды
NH
Умень
шают
Актив
ность
Инсу
лина
3
Энергия
Регенерация
печени
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
ЖИРЫ

8.

МОЗГ
РАСТВОРИМЫЕ
ВОЛОКНА
ПОЧКИ
ПЕЧЕНЬ
25%
NH3 МОЧЕВИНА
Мочевина
ферменты
микробов
Роль растворимых
волокон при
заболеваниях печени
NH3
Жирные
Кислоты
Протеин
бактерий
фекалии
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Тонкий
кишечник
Толстый
кишечник

9.

Растворимые
Волокна
ПОЧКИ
МОЗГ
Тонкий
кишечник
ПЕЧЕНЬ
NH3
мочевина
Глутамин
Глутамат
Роль растворимых
волокон при
заболеваниях печени
ЖК
NH3
ЭНЕРГИЯ
для колоноцитов
Толстый
кишечник

10.

МИНЕРАЛЫ - потребность возрастает
• Калий
– Сохраняет аппетит
– Снижает печеночную энцефалопатию
– Необходимо пополнение расходующихся
запасов
• Цинк
– Поддерживает метаболизм мочевины
– Сохраняет аппетит
– Снижает потребление меди

11.

Минералы - необходимо ограничивать
• Натрий
– Провоцирует развитие портальной гипертензии и асцитов
– Медь
– Накопление - пероксидация жиров
– Опасность токсикоза при нарушении депонирования
– Железо
– Вызывает пероксидацию

12.

Другие нутриенты
Аргинин - (важен при метаболизме мочевины
Таурин - (связывает соли желчных кислот)
• Ароматические аминокислоты - (провоцируют печеночную
энцефалопатию)
Meтионин - (провоцирует печеночную энцефалопатию)

13.

Hill’s Prescription Diet l/d
Для наиболее эффективной поддержки печени:
Начинайте применять как можно РАНЬШЕ
Предлагайте частые, небольшие порции
Давайте последнюю порцию перед сном

14.

Альтернативные продукты Hill’s Prescription Diet
при заболеваниях печени
• Canine/Feline a/d - при аноректической фазе гепатического
липидоза кошек
• Canine u/d - для большего ограничения меди при медном
токсикозе печени

15.

В заключение
Hill’s Prescription Diet l/d позволяет:
Снизить нагрузку на печень
Улучшить функции печени
Замедлить развитие заболеваний
Предотвратить печеночную энцефалопатию
Поддержать восстановление
Оптимизировать метаболизм жиров
Добиться адекватного потребления пищи

16. ВОПРОСЫ???