Диетотерапия собак и кошек с заболеваниями печени

1.

Диетотерапия
Собак и Кошек с
Заболеваниями
Печени
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

2.

Наша Миссия:
Помочь улучшить и продлить
особые отношения между
людьми и их питомцами
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

3. Обзор

Функции печени
Заболеваниями печени,
Задачи Клинического Питания
Canine l/d и Feline l/d
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

4. Регенеративная способность печени

Из всех мер, влияющих на регенерацию печени,
питательная поддержка явилась наиболее
эффективным терапевтическим вмешательством
для пациентов с заболеваниями печени!
J.E. Fisher & T.D. Kane 1996
Confidential: for Hill’s internal use only

5. Функции Печени

Метаболизм белка
Пищеварение
Синтез альбумина, факторов
свертывания крови
- переваривание и абсорбция липидов
- Абсорбция витаминов А, Д, Е и К
Метаболизм аминокислот
Метаболизм углеводов
Гомеостаз глюкозы
Образование глюкозы
Метаболизм липидов
Детоксикация и экскреция
Синтез триглицеридов,
фосфолипидов, холестерина
Детоксикация аммония (цикл мочевины)
Детоксикация и экскреция лекарственных
препаратов и токсинов.
Окисление жиров
Синтез липопротеидов
Разрушение полипептидов и стероидных
гормонов
Депонирование
- Гликогена и Липидов
- Витаминов
Метаболизм Витаминов
Депонирование и активирование витаминов В и К
Активирование витамина D
Синтез витамина С
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

6.

Распространенные Заболевания Печени
Гепатиты
Холангиогепатиты
Циррозы
Портальные сосудистые
Липидозы
Неоплазия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only
аномалии
Внепеченочный холестаз

7. Клинические Признаки Заболеваний Печени

• Более специфические,
менее распространенные
• Изменение
размера печени
• Желтуха
• Асциты
• Геморрагии
• Ахоличные фекалии
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only
менее распространенные
Признаки поражения
ЦНС
• Гиперсаливация
(кошки)
• Уролитиаз

8. Предрасположенность

• Породы,
предрасположенные к
первичным гепатопатиям:
– Лабрадор-ретривер
– Бедлингтон-терьер
– Доберман
– Вест-хайленд-уайт
терьер
– Скайтерьер
– Кокер-спаниель
Confidential: for Hill’s internal use only
Породы,
предрасположенные к
врожденным
портосистемным шунтам
– Мальтийский терьер
– Йоркширский терьер
– Гаванский бишон
– Мопс
– Денди-динмонт-терьер
– Цвергшнауцер

9.

Клинические Признаки Заболеваний Печени
Депрессия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

10.

Диагностика Заболеваний Печени
Лабораторные тесты
Визуализация печени
биохимические, гематологические
рентген, ультразвук
Биопсия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

11.

Диагностика Заболеваний Печени
Биохимические лабораторные
тесты идентифицируют:
Повреждение
АЛТ, ГГТ
Холестаз
АЛП, ГГТ, Билирубин, желчные
кислоты
Функциональная недостаточность
аммоний, желчные кислоты,
альбумин, мочевина, глюкоза, холестерол
(глобулины могут или )
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

12.

Диагностика Заболеваний Печени
Портография- множественные коллатерали
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

13.

Диагностика Заболеваний Печени
УЗИ- неоплазия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

14.

Диагностика Заболеваний Печени
Тонкоигольная аспирационная биопсия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

15.

Диагностика заболеваний печени
Депозиты меди в
биопсическом материале
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

16.

Задачи Диетотерапии при Заболеваниях Печени
• Сохранение гомеостаза
• Коррекция электролитных нарушений
• Недопущение аккумуляции токсических
продуктов
Marks et al 1994
© 2002 Hill’s
Nutrition,
Inc. use only
Confidential:
forPet
Hill’s
internal

17.

Требования к кормлению животных с болезнями печени
• Высокие вкусовые качества
• Адекватное количество энергии
• Режим кормления (часто и небольшими порциями)
• При необходимости зондовое кормление (при
липидозе печени у кошек назначают сразу)
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

18.

Требования к кормлению животных с болезнями печени
Протеин
• Необходим протеин высокого качества и
хорошо переваримым (для восстановления и
регенерации)
• Небольшое ограничение для минимизации
выработки аммония
• Отказ от не протеиновых источников азота
• Полное обеспечение незаменимыми
аминокислотами
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

19. Задачи Диетотерапии при Заболеваниях Печени

Требования к кормлению животных с болезнями печени
Углеводы
• Исключать в рационе простые сахара, путем
замены на сложные углеводы.
• Количество ограничено из-за
низкой инсулиновой активности.
• Содержание клетчатки умеренное,
преимущественно растворимая.
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

20. Требования к кормлению животных с болезнями печени

Жиры
• Содержание повышено 30-50% от калорийности
рациона
• Устранение потребности в катаболизме протеинов
• Устранение углеводной зависимости
• Способствуют усвоению жирорастворимых
витаминов
• Улучшают вкусовые качества
• Нет противопоказаний за исключением полной
закупорки желчных протоков
Рекомендованные источники – рыбий жир
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

21. Требования к кормлению животных с болезнями печени

Дополнительные требования
• L-Карнитин (повышено)
• Витамины Е, С и группы В (повышено)
• Таурин (повышено)
• Цинк и Калий (повышено)
• Медь и Натрий (ограниченно)
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

22. Требования к кормлению животных с болезнями печени

Hill’s Prescription Diet
Canine l/d и Feline l/d
Достижение в клиническом питании
собак и кошек с заболеваниями
печени
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

23.

• Профили питательности Prescription Diet
Canine и Feline l/d являются
единственными, соответствующими
современным рекомендациям экспертов
Marks et al 1994, Roudebush et al 2000
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

24.

Canine l/d и Feline l/d
Соответствующее кормление,
снижающее клинические признаки
и ускоряющее регенерацию
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

25.

Canine l/d и Feline l/d
Снижает нагрузку на печень
• Аргинин способствует метаболизму мочевины
• Витамин K поддерживает гемостаз
• Цинк повышает уреагенез
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

26.

Canine l/d и Feline l/d
Снижает поражение печени
• Низкое содержание Cu и Fe уменьшает
пероксидацию
• Низкий уровень Na предотвращает асциты
• антиоксиданты оксидативные поражения
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

27.

Canine l/d и Feline l/d
Предотвращает печеночную
энцефалопатию
• Растворимые волокна для выведения аммония
• Низкое содержание метионина и ароматических
аминокислот
• калий для предотвращения гипокалиемии
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

28. Canine l/d и Feline l/d

Поддерживает регенерацию
печени
• Высокого качества, усвояемый протеин
(яйцо и соя)
• Высокопереваримые углеводы и жиры
• Добавки необходимых питательных веществ
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

29. Canine l/d и Feline l/d

Оптимизирует метаболизм жиров
L-карнитин
• Энергетическое расщепление жиров
• Снижает развитие липидоза
• Выводит токсичные ацетиловые группы
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

30.

Canine l/d и Feline l/d
Достижение адекватного
потребления корма
• Высокие вкусовые качества
• Консервированная и сухая формулы
• Возможность принудительного (зондового)
кормления (Feline l/d консервы)
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

31.

Лучшие вкусовые качества
89%
Canine l/d
сухой
11%
Waltham Canine
Hepatic Support
Предпочли больше, чем 8 к 1
Taste tests performed in the Netherlands, May, 2002. Data on file.
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

32.

Canine l/d и Feline l/d помогают:
• Снизить нагрузку на печень
• Улучшить функции печени
• Замедлить развитие заболеваний
• Предотвратить печеночную энцефалопатию
• Поддержать восстановление
• Оптимизировать метаболизм жиров
• Добиться адекватного потребления пищи
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only

33.

Спасибо за внимание!
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Confidential: for Hill’s internal use only