Корь при беременности

1. Корь при беременности.

Подготовила студентка Л1-С-О-174-В
Ибрагимова С. А.

2.

Корь – это вирусное заболевание, к которому имеют
восприимчивость 100% людей, ранее не болевших или
непривитых. В последнее время не редко встречается эта
инфекции, которая еще несколько лет назад поддавалась
контролю благодаря обязательной прививке в детском
возрасте. Среди будущих мам также есть те, кого
родители не прививали в детстве. Корь при
беременности может привести к тяжелым осложнениям.

3.

Этиология кори и механизм инфицирования человека
Беременная женщина может заразиться корью только в том случае, если она пообщается с
уже инфицированным человеком. Передается такой вирус от больного субъекта
воздушно-капельным путем.
Вирус проникает через эпителий дыхательной системы, разносится по кровяному руслу по
организму. Он имеет тропность к эпителиальным клеткам, поэтому проявления болезни
наблюдаются на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта. Клетки, пораженные
вирусом, некротизируются. Это открывает ворота для присоединения бактериальной
инфекции. Иногда отмечается поражение головного мозга с развитием коревого
энцефалита.

4.

Сам вирус не устойчив к окружающей внешней среде. Поэтому риск заражения
повышается тогда, когда больной и беременная женщина находятся вместе в одном
небольшом помещении, которое совсем не проветривается. Зараженный человек первое
время может и не представлять, что является угрозой для окружающих, так как
инкубационный период заболевания никаким образом себя не проявляет. Только спустя
неделю начинают появляться первые признаками, указывающие на наличие в организме
вируса кори.

5.

Обычно инкубационный период длится от десяти и до четырнадцати дней. Потом резко
повышается температура тела, появляется кашель и насморк, глаза становятся
чувствительными к дневному свету. Такая симптоматика очень схожа с обычными
простудными заболеваниями или респираторными инфекциями. Спустя день внутренняя
сторона щек может покрыться белыми пятнами, которые постепенно могут
распространиться в области горла, на лице, шеи. Поэтому важно сделать осмотр полости
рта.
Часто сыпь встречается за ушными раковинами, по всему телу. Спустя некоторое время
она преобразуется в пигментацию и в этот момент общее состояние может немного
улучшаться. По истечении еще трех дней пятна тускнеют и полностью исчезают. Но это не
говорит о том, что произошло выздоровление.

6.

Отличительной чертой кори является то, что высыпания на поверхности тела постепенно
сливаются в сплошные очаги. А светлые высыпания в ротовой полости напоминают собой
солевые крупинки.
Если женщина до беременности была иммунизирована, но при этом вторично заболела
корью, то основные симптомы протекают в менее выраженной форме и клиническая
картина выглядит иначе. В этом случае чтобы правильно поставить диагноз и подтвердить
наличие кори обязательно назначается анализ крови для выявления антител.

7.

Как проявляется у беременных
Наибольшую опасность вирус кори представляет для маленьких детей и непривитых
взрослых. Часто она приводит к смертельному исходу. Признаки кори при беременности
резко выражены и протекают стадийно. Появляется общее недомогание, головная боль,
может снижаться аппетит. Позже повышается температура до 40°. Признаки интоксикации
включают озноб, утомляемость, бессонницу.
Проявляются катаральные симптомы:
• сухой кашель;
• слизисто-гнойное отделяемое из носа;
• конъюнктивит.
Могут значительно увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы. Раздражение и
слезотечение вызывает яркий свет.

8.

Через 3-5 дней после появления признаков интоксикации наблюдаются первые
высыпания. Они заметны за ушами, на спинке носа, постепенно покрывают все
лицо, переходят на остальные части тела. У детей элементы сыпи могут быть
бледными и неярко выраженными. На коже взрослых появляется большое
количество ярких пятен, имеющих тенденцию к слиянию и образованию больших
гиперемированных очагов, часто сопровождается геморрагиями.
У беременной отмечается ухудшение состояние в период высыпаний, может
даже отмечаться помутнение сознания, галлюцинации. Но через 3-4 дня
начинается улучшение, сыпь светлеет и переходит в пигментацию. Изменения на
коже происходят в обратном порядке: сначала сыпь бледнеет на лице, даже если
на теле еще появляются свежие пятна. Позже высыпания пигментируются на
руках и туловище.
Помимо всех описанных признаков во время кори беременная женщина
сталкивается с нарушениями сна, ее может беспокоить бессонница. Иногда в
области живота ощущаются болезненные спазмы.

9.

У больных в первые несколько суток на внутренней стороне щек напротив коренных
зубов наблюдаются характерные пятна Коплика-Филатова-Бельского. Они
напоминают внешним видом манную кашу.
Выздоровление после кори занимает 7-10 дней, но у беременных женщин этот период
может затянуться. На месте пигментации возникает шелушение кожи. Иммунитет после
перенесенной кори при беременности значительно снижается, что может привести к
присоединению бактериальной инфекции.

10.

Чем опасна корь для женщины и плода
Наиболее велика опасность инфекции на ранних сроках вынашивания. В этот период еще
не сформирована плацента, зародыш получает питание напрямую из материнской крови.
В первом триместре поражение вирусом эмбриональных тканей приводит к гибели
плодного яйца. Может возникнуть неразвивающаяся беременность или произойдет
самопроизвольный выкидыш. Пытаться сохранить такой эмбрион необоснованно, у плода
в дальнейшем будут тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью.
Во втором триместре плод защищен плацентой, поэтому вирус задерживается в ее
сосудах. Последствия могут проявиться в виде нарушения функции плаценты и развития
следующих состояний:
• фетоплацентраная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития плода;
• угроза прерывания беременности;
• антенатальная гибель плода.
Если вирус проникает через плаценту, он поражает быстро растущие органы. Чаще всего
это нервная система. У ребенка поражается головной мозг, формируется гидроцефалия,
кисты.
На поздних сроках заболевание может спровоцировать ранние роды, и малыш заражается
от своей матери через родовые пути. В итоге на его кожном покрове и на слизистых
оболочках появляются характерные высыпания. Так как иммунитет ребенка еще ослаблен,
на этом фоне может развиваться энцефалит и пневмония.
Не представляет лишь для будущего малыша угрозы корь, перенесенная перед самими
родами, так как его жизненно-важные системы и главные органы уже окончательно
сформированы.

11.

Вакцинация и профилактика кори
Предотвратить заболевание корью
можно, если изначально сдать
анализ крови на определение
присутствующих в организме
антител. Чтобы обезопасить свой
организм и укрепить иммунную
систему, нужно принимать
специальные витаминные
комплексы.
Также существует еще и вакцинация
от кори, но она рекомендована
только в период планирования
беременности. Делать прививку уже
во время беременности совсем не
рекомендуется, так как она может
оказывать негативное влияние на
плод.
Если женщина планирует
беременность и при этом
столкнулась с корью, то заниматься
зачатием ребенка нужно после
лечения (не менее, чем через
месяц).

12.

Этапы лечения
Первоначальной задачей такой терапии становится ослабление симптомов. Все лечение
осуществляется только под наблюдением врача и с учетом всех его рекомендаций.
Обычно при таком заболевании терапия состоит из следующих этапов:
• назначается строгий постельный режим и стационарное лечение;
• рекомендуется обильное питье, не менее 2,5 литров воды без газов в день;
• на протяжении первой недели делаются внутримышечные инъекции иммуноглобулина;
• назначаются ингаляции и полоскания полости рта;
• высокая температура сбивается жаропонижающими, но в строго рассчитанной
специалистом дозировке;
• обязательно прописывается прием минеральных комплексов, содержащих такие
витаминные элементы, как C и A;
• для устранения аллергической реакции организма назначаются антигистаминные
средства на растительной основе;
• рекомендуется соблюдение специальной диеты, благодаря которой желудочный и
кишечный тракты не испытывают дополнительной нагрузки;
• ежедневно проводится влажная уборка и соблюдается регулярное проветривание в той
комнате, где большую часть времени проводит инфицированная беременная женщина;
• при развитии бактериальной пневмонии, к общему лечению подключается прием
противомикробных препаратов.

13. Спасибо за внимание!