Гальванизация и электрофорез

1.

Гальванизация и электрофорез

2. Гальванизация

ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ
это воздействие на организм с лечебной целью постоянным электрическим током малой силы (до 50 мА),
частоты (50Гц) и малого напряжения через контактно наложенные на тело больного электроды.
Применяется с XIX века. Название образовано от фамилии известного физиолога Л. Гальвани.
Неповрежденная и сухая кожа человека обладает высоким сопротивлением и низкой электропроводностью,
поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез,
межклеточные пространства. Преодолев сопротивление кожи, ток дальше распространяется по пути
наименьшего сопротивления - по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам,
оболочкам нервов и мышцам.
Физиологическое и лечебное воздействие
1.
2.
3.
4.
Обезболивающее (Анод +)
Трофическое
Противовоспалительное
Стимулирующее, рассасывающее (Катод -)

3.

Под действием тока в тканях возникает ток проводимости: положительно заряженные
частицы (катионы) движутся по направлению к отрицательному полюсу (катоду),
отрицательно заряженные (анионы) - к положительно заряженному полюсу (аноду).
Постоянный электрический ток вызывает в биологических тканях следующие физикохимические эффекты: электролиз, поляризацию, электродиффузию и электроосмос.
Электролиз: Подойдя к металлической пластине электрода, ионы теряют свой заряд и
превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью).
Меняется соотношения ионов в тканях, что приводит к преобладанию у отрицательного
полюса (катода) одновалентных ионов (катионов K+, Na+), а у положительного полюса
(анода) двухвалентных ионов (анионов Ca2+, Mg2+). C этим связывают раздражающее
действие катода и успокаивающее анода.
Взаимодействуя с водой, эти атомы образуют продукты электролиза: под анодом
образуется кислота (HCl), а под катодом - щелочь (KOH).

4.

Поляризация - Скопление противоположно заряженных ионов на биологических мембранах. Поляризация
приводит к гидратации клеток, проницаемости мембран, транспорт через них крупных белковых молекул
влияя на процессы диффузии и осмоса.
Электроосмос: под действием электрического тока в тканях возникает разнонаправленное
движение молекул воды- содержание воды под катодом увеличивается, что приводит к отеку и разрыхлению
тканей, а под анодом уменьшается , что ведет к сморщиванию и уплотнению их тканей.
Электродиффузия – пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не имеющих заряда.

5. Проведение процедуры

Для проведения гальванизации используется аппаратура:
«Поток-1»
«Радиус-01ФТ»
«Радиус-01-Интер-СМ»

6.

А также «Элфор-Проф», «АПИТ ИРГА». «Поток-Бр», «Мустанг-Физио», «BTL» и другие- в виде
монотерапии и в составе комплекса, как правило,
в современных аппаратах.
Мы рассмотрим процедуру гальванизации на примере аппарата «Поток-1»
Запомните! В гальванизации активным электродом является АНОД (+)
В процессе электролиза на поверхности электродов образуются кислота и щелочь.
Для предотвращения ожога кожи используются гидрофильные прокладки, они бывают нескольких видов:
- тканевые, толщиной не менее 1,5 см(16-18 слоев бязи или белой фланели) рис.1
- тканевые с токопроводящей углеродной (углеграфитовой, черного цвета) тканью рис. 2
- вискозные рис.3
- одноразовые рис.4

7.

Рис.1
Рис. 5
Классические гидрофильные прокладки с кармашком , используются с аппаратами, где на конце проводов
имеются вот такие зажимы (рис. 5) для фиксации станиолевых пластин. Прокладки многоразовые, их можно
кипятить.
Обратите внимание, что станиолевая пластина всегда должна быть на 1 см меньше прокладки! И при
использовании аппаратов, где нужны такие пластины, необходимо иметь достаточный и разнообразный их
набор.
Пластины должны быть с закруглёнными краями и нужно регулярно осматривать их на предмет целостностиострые края и трещины-место, где будет скапливаться ток, и возможен ожог кожи!

8.

Рис. 2
Рис. 6
Прокладки с токопроводящей углеграфитовой тканью тоньше, должны использоваться только
с проводами из такого же материала!
Размер поверхности электрода может быть меньше прокладки.
Такие прокладки можно кипятить.

9.

Рис. 3
Рис. 7
Прокладки из вискозной ткани используются в более современных аппаратах, с электродами
из токопроводящей резины (рис. 7)
Обратите внимание ,где значок
- так называемые фиксаторы- «крокодил», как они крепятся к
электроду.
При покупке аппаратов необходимо заказывать провода и прокладки разного размера для
выполнения широкого спектра процедур.

10.

Рис. 4
Рис. 8
Одноразовые электроды (рис.4)-могут быть на бумажной основе : верхний слой(темный) – состоит из
токопроводящей бумаги и бумажной гидрофильной прокладки. К этому слою присоединяется токоподвод
аппарата с помощью разъёма «крокодил»; нижний слой(светлый) – дополнительная гидрофильная прокладка
большей площади. Слои скреплены между собой. Используются с электродами с фиксаторами «крокодил».
Очень удобно, что после использования просто утилизируются в отходы класса «Б».
(Рис. 8)-одноразовые самоклеящиеся электроды.

11.

И еще просто для информации-виды одноразовых электродов:
Десенный электрод
Электрод для уха и носа
Вагинальный электрод

12.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Миллиамперметр
Ручка регулировки силы тока
Кнопки переключения шкалы тока на 5мА или 50 мА
Индикатор работы сети
Кнопка включения аппарата
Клеммы для присоединения электродов
Сетевой шнур
В аппаратах для гальванизации встроено
устройство - выпрямитель переменного тока .

13.

1.Перед началом процедуры ручка (2) должна находиться в нулевом положении(повернуть налево до упора)
2. Подключить аппарат к сети (7)
3. В соответствии с назначением врача подготовить прокладки нужного размера, станиолевые
пластины проверить на отсутствие трещин, осмотреть кожу пациента (родинки, мелкие ссадины закрываем
клеенкой-иначе там может быть ожог).
4. Продолжительность процедуры, величина тока устанавливаются врачом.
5. После наложения электродов на пациента провода подключить к выходным клеммам аппарата (6).
6. Нажатием кнопки(3) устанавливается требуемый диапазон тока ("5"или"50")
7. Нажать кнопку «Сеть» (5), загорается лампочка (4). Обычно 2 минуты аппарат прогревается.
8. Медленно поворачивая ручку регулятора тока (2) вправо устанавливается необходимая величина тока
(до ощущения равномерного покалывания по всей площади электрода). На процедурных часах установить
время окончания процедуры.
9. После окончания процедуры поворотом ручки регулятора(2) ток плавно уменьшить до нуля.
Отключить кнопку «Сеть»(5)
10. Снять электроды с пациента, обработать их в соответствии с паспортом к аппарату( электроды протереть
спиртом, гидрофильные прокладки прополоскать и прокипятить в дистиллированной воде 30 мин.)

14.

Дозирование процедур при гальванизации
1.Плотность тока
Плотностью тока (ПТ) называется отношение силы тока к площади активного электрода.
Терапевтическая ПТ : 0,01-0,2 мА\см²
ПТ считаем, когда пациент не может нам сказать свои ощущения (как правило, в педиатрии):
умножаем плотность тока на площадь активного электрода
Виды ПТ:
1. Малая плотность: 0,01-0,04 мА\см²
2. Средняя плотность: 0,04-0,08 мА\см²
3. Высокая плотность 0.08-0. 1мА\см²
Максимальная ПТ 0,1 мА\см²
2. Сила тока
-на лице 3-5 мА
-на область рук и ног 20-30 мА
-на туловище 15-20 мА
-на слизистые 2-3 мА
Прибавляя силу тока ориентируемся на ощущения пациента!

15.

3. Продолжительность процедуры
Её определяет врач при назначении, помним, что :
Общие и сегментарные методики в среднем 10-15-20 мин.
Местные 15-20 мин.
4. Курс лечения
10-12 до 20 процедур.
Повторный курс допустим через месяц.
Сочетаемость.
В один день разрешается:
-магнитотерапия
-УВЧ,СВЧ, ДМВ,КВЧ
-теплолечение, водолечение
Но если методика общая, то она должна быть одна в день!

16. Методы проведения

1.Через прокладку (гидрофильные)
2. Через ванночку (для рук и ног, глазная)
3. Полостные(нос, ухо, вагинально, ректально)

17. Методики*

Общие методики
1. 4-х камерная ванна
2. По Вермелю
Рефлекторные методики
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Воротник по Щербаку
Трусы по Щербаку
Ионный рефлекс по Щербаку
На молочные железы
Назальная (по Кассилю)
По Келлату
На шейные симпатические узлы
Местные (на область глаз, на ухо, на десны, на суставы, на проекцию внутренних органов, на нервы и др.
* Иллюстрации к этим методикам смотреть в книгах Боголюбова В.М.

18. Показания

• Подострые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, органов
ЖКТ,
• Нарушение функций центральной и периферический нервной системы (мигрень,
вегето-сосудистая дистония, неврастения, радикулиты)
• Гипертоническая болезнь (I-II), гипотоническая болезнь
• Восстановление после травм(переломы, рубцы, невропатии)

19. Противопоказания

Общие
1. Новообразования
2. Кровотечения
3. Туберкулез
4. Декомпенсация ССС
Специальные:
1.
2.
3.
4.
Лихорадка (↑ 37,0°С)
Индивидуальная непереносимость
Кожные заболевания
↓ чувствительности

20. Электрофорез

Лекарственный электрофорез - метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и
лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм.
Ионы медикаментов вводятся с электрода одноименной полярности.
Существуют таблицы, по которым можно узнать, с какого полюса вводится то или иное вещество.
Для разведения сухого вещества(напр. лидаза, трипсин) и для ускорения его проникновения в ткани используют
растворители:
- дистилированная вода
-физиологический раствор (0,9%NaCl)
-ДМСО (диметил сульфоксид), используется при плохой растворимости веществ (аспирин, фуразолидон)причем вещество растворяется в 100% ДМСО, а затем разбавляется дистил. Водой до нужной концентрации.
Также ДМСО усиливает действие любого лекарственного средства.
-Буферные растворы: подкисленный и подщелочной
Подкисленный с pH 5,2 – используется для введения лекарств с + (лидаза)
Подщелочной с pH 8,0-8,8 –используется для введения лекарств с – (фибринолизин)
Раньше аптеки медицинских организаций готовили сложные буферные растворы, потом это свелось на нет, поэтому
Сегодня чаще используют дист. воду и ДМСО.

21. Преимущества электрофореза

1) создание кожного депо (накопление), в котором лекарственные вещества обнаруживаются
от 1 до 3 дней и более
2) воздействие непосредственно на патологический очаг
3) безболезненное введение лекарственных веществ
4) лекарство вводится в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность
5) не раздражается ЖКТ
Методики, аппаратура и расходные материалы используются такие же, как при гальванизации.
Только если используются многоразовые прокладки, они должны хорошо выполаскиваться после процедуры.
И по возможности проходить стирку в стиральной машине, -для избавления от электролитов.
В идеале – для электрофореза использовать одноразовые прокладки или дополнительную тканевую
прокладку, на которую наносится лекарство.