Патология эндокринной системы

1. ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

КАФЕДРЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ПЕРВОГО МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА
ПАТОЛОГИЯ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

2.

«Функциональное единство организма не является следствием
простой механической сборки его частей… Организм содержит две
системы связи,… медленную почтовую систему химических посланий и
быструю, телеграфную – нервных».
Дж. Бернал

3.

Гормон
(греч. hormao – побуждать, приводить в действие)
биологически активное вещество,
циркулирующее в жидких средах организма
и оказывающее специфическое влияние
на определенные клетки - мишени
органические сигнальные беспроводникового системного действия

4. Виды гормонов по химическому строению

Пептидные гормоны
вазопрессин, окситоцин, инсулин, глюкагон, паратирин, тропные гормоны
гипофиза (ТТГ, СТГ, АКТГи др.)
Стероидные гормоны
глюкокортикоиды, минералокортикоиды, прогестины,
андрогены, эстрогены
Производные аминокислот
катехоламины (адреналин, норадреналин),
гормоны щитовидной железы (Т3, Т4)

5. Виды гормонов по месту образования

гипоталамус
эпифиз
гипофиз
околощитовидные железы
щитовидная железа
тимус
поджелудочная железа
надпочечник
яичник
яичко

6.

ОРГАНЫ И КЛЕТКИ, СИНТЕЗИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
ЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ГИПОТАЛАМУСА
ГИПОФИЗ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
НАДПОЧЕЧНИКИ
ЖКТ*
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
ЭПИФИЗ
ПОЧЕК
ЯИЧКА
ЯИЧНИКА
ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ЛЁГКИХ
СЕРДЦА
ТИМУСА
ЖИРОВОЙ ТКАНИ

7.

Виды гормонов по дистантности действия
Тирекринные
Паракринные
Аутокринные

8.

Виды гормонов по механизму воздействия
С мембранным типом
рецепции
белковые и пептидные
гормоны
С ядерным типом
рецепции
стероидные гормоны
производные
аминокислот
Рецептор
G-белок
Фосфатидилхолин
Фосфолипаза А2
Арахидоновая
кислота
Цикло
оксигеназа
Простагландины
Со смешанным типом
рецепции
инсулин, СТГ,
пролактин и др.
Диацил
глицерол
Фосфатидил-инозитол –
4,5 - бифосфат
Тромбоксан
Протеинкиназа С
Инозитол
трифосфат
Липооксигеназа
Фосфорилирование
белков
Высвобождение
внутриклеточного Ca++
Лейкотриены

9.

Роль гормонов в организме
ГОРМОНЫ
ИНТЕГРАЦИЯ
ФУНКЦИЙ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ
СИСТЕМ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
РЕГУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА,
СТРУКТУРЫ, ФУНКЦИИ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
РЕГУЛЯЦИЯ
ФИЗИЧЕСКОГО,
ПСИХИЧЕСКОГО,
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

10.

Общие принципы организации
гормонального контроля
1. Множественность регуляции одной функции
2. Полифункциональность гормонов
(плейотропный эффект)
3. Антагонизм регуляции функции
4. Регуляция по принципу обратной связи
5. Наличие клетки мишени
(компетентность эффектора)
6. Сигнальный принцип регуляции
(механизмы внутриклеточной амплификации)

11.

Реципрокные взаимоотношения между
эндокринным органами

12.

Эндокринная регуляция
Концентрация активной формы гормона
Уровень гормонов антагонистов
Состояние эффектора

13.

Патология эндокринных желез

14. Этиологические факторы

Наследственные
Средовые
Опухолевое поражение
Сосудистые катастрофы

15.

Общие закономерности нарушений деятельности
эндокринных желез
1. Нарушения центральной регуляции
деятельности желез
(третичные и вторичные эндокринопатии)
трансгипофизарные (нейросекреторные)
парагипофизарные (нервнопроводниковые)
2. Нарушения синтеза и секреции гормонов
(первичные эндокринопатии)
3. Нарушения транспорта, рецепции
и утилизации гормонов
(внежелезистые эндокринопатии)

16.

Типовые механизмы эндокринопатий
НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
НЕРВНОЙ
* НАРУШЕНИЕ
РЕГУЛЯТОРНОЙ ФУНКЦИИ
КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА
* РАССТРОЙСТВА НЕЙРОСЕКРЕТОРНОЙ
ФУНКЦИИ ГИПОТАЛАМУСА
ГУМОРАЛЬНОЙ
* РАССТРОЙСТВА ЭФФЕКТОВ
ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА

17.

Типовые механизмы эндокринопатий
ПЕРВИЧНО ЖЕЛЕЗИСТЫЕ РАССТРОЙСТВА
ИЗМЕНЕНИЯ
МАССЫ
ЭНДОКРИННЫХ
КЛЕТОК И УРОВНЯ
ГОРМОНОВ
ИЗМЕНЕНИЯ
АКТИВНОСТИ
И/ИЛИ
СОДЕРЖАНИЯ
ФЕРМЕНТОВ
БИОСИНТЕЗА
ГОРМОНОВ
ДЕФИЦИТ
СУБСТРАТОВ
СИНТЕЗА
ГОРМОНОВ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИНТЕЗА ГОРМОНОВ
ЖЕЛЕЗОЙ
ПРИ ЕЁ
ДЛИТЕЛЬНОЙ
ГИПЕРФУНКЦИИ
НАРУШЕНИЯ
ДЕПОНИРОВАНИЯ
И /ИЛИ
ВЫСВОБОЖДЕНИЯ
ГОРМОНОВ
ИЗ КЛЕТОК

18.

Типовые механизмы эндокринопатий
“ПОСТЖЕЛЕЗИСТЫЕ”
ТРАНСПОРТНЫЙ
“КОНТРГОРМОНАЛЬНЫЙ”
РЕЦЕПТОРНЫЙ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
(ПОСТРЕЦЕПТОРНЫЙ)

19. ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ

20.

Гипоталамические гормоны
Нейросекреторные
окситоцин (паравентрикулярное ядро)
вазопрессин (супраоптическое ядро)
Либерины
кортиколиберин, тиролиберин, люлиберин, фоллиберин,
соматолиберин, пролактолиберин, меланолиберин
Статины
Соматостатин, пролактостатин, меланостатин

21. Биологические эффекты вазопрессина (АДГ)

22. Биологические эффекты вазопрессина (АДГ)

усиление реабсорбции Н2О в дистальных
канальцах и собирательных трубочках
повышение сосудистого тонуса и АД
коронароконстрикция
↑ перистальтики кишечника
↑ адгезии и агрегации тромбоцитов
улучшение памяти, снижение болевой
чувствительности

23.

Нейроэндокринная патология гипоталамуса
Гипергидропексический синдром Пархона ( АДГ)
Отсутствие жажды
Гипонатрийемия
Гиперволемия
Гипосмолярность плазмы
Олигурия
Гипернатрийурез

24.

Нейроэндокринная патология гипоталамуса
Несахарный диабет (центральный, АДГ)
Полидипсия
Ксеростомия
Гипернатрийемия
Гиперосмолярность плазмы
Полиурия
Гипостенурия
Адипозогенитальная дистрофия
(повреждение паравентрикулярных и вентромедиальных ядер)

25.

Гипофиз

26.

Гипофиз
«…Ни один орган человеческого организма не защищен столь хорошо,
не расположен столь центрально и не спрятан столь тщательно….»
Харви

27.

Гормоны гипофиза
АКТГ, фоллитропин, лютропин
(хромофобные клетки)
СТГ, пролактин
(ацидофильные, эозинофильные)
ТТГ, ФСГ, ЛГ
(базофильные, мукоидные)
МСГ
Окситоцин, вазопрессин
Аденогипофиз
Средний гипофиз
Нейрогипофиз

28.

Биологические эффекты соматотропного гормона
(СТГ)
активация хондроцитов, орнитиндекарбоксилазы, усиление синтеза
полиаминов (спермина, спермидина)
стимуляция роста всех мягких тканей (соединительной, хрящевой и т.д.)
лимфопролиферативное действие
стимулирует иммунную систему
усиление использования липидов
повышение синтеза гликогена в мышцах и печени
контринсулярное действие

29.

Соматотропный гормон
Гиперпродукция СТГ
Гигантизм
(акромегалический тип и
евнухоидный тип)
Высокорослость
Спланхномегалия
Висцероптоз
Инфантилизм
Акромегалия
2 метра 47 см

30.

Соматотропный гормон
Гипопродукция СТГ
Гипофизарный нанизм
Низкорослость
Пропорции тела для 3-4 лет
«Птичье лицо»
Спланхномикрия

31.

Гипопитуитарные синдромы
Пангипопитуитаризм
Болезнь Симмондса (1914)
Синдром Шихена (1937)
Причины:
врожденная агенезия
средовые воздействия
опухолевое поражение
воспаление
аутоиммунный гипофизит
сосудистые катастрофы
Селективные

32. ПАТОЛОГИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

33. Надпочечники

34. Гормоны коры надпочечников

Минералокортикоиды
Zona glomerulosa
Zona fasciculata
Альдостерон,
дегидрокортикостерон
K-Na обмен
Глюкокортикоиды
Кортизол, кортизон,
кортикостерон
Углеводно-белково-жировой обмен
Zona reticularis
Половые гормоны
Эстрогены, андрогены
Половые признаки

35. Биосинтез стероидных гормонов коры надпочечников

О
Андростендиол
17-ОН-Прогестерон
О
Прогестерон
Эстрон
11-Дезоксикортизол
ОН
Дезоксикортикостерон
О
НО
Альдостерон
ОН
О
Кортизол
Тестостерон

36. Типовые формы патологии надпочечников

Гиперфункция
Гипофункция
Дисфункция
Парциальные
Тотальные

37. Гиперфункция надпочечников

Синдром Конна (гиперальдостеронизм)
Синдром Иценко-Кушинга
(гиперглюкокортицизм)
Адрено-генитальный синдром Апера-Гале
(кортикоэстрома, андростерома)
Феохромоцитома

38. Синдром Jerome W. Conn (1954) Гиперальдостеронизм

альдостерома
гипертензия
гиперволемия
жажда
Снижает уровень К+
Повышает уровень Na+
мышечная слабость
судороги, тетания
парестезия
К+ урия, полиурия
Гипо К-емическая нефропатия
внеклеточный гипоК-емический, гипо CL-емический алкалоз,
внутриклеточный ацидоз

39.

Биологические эффекты глюкокортикоидов
Перераспределение пластических и энергетических ресурсов организма
Перераспределение объема циркулирующей крови
Увеличение вентиляции легких и МОК
Потенцирование действия катехоламинов (ЧСС, АД)
Повышение стабильности и мощности работы ионных насосов клеток
Стабилизация биологических мембран клеток
Усиление дезинтоксикационной функции печени
Умеренная минералокортикоидная активность

40.

ВИДЫ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМА
СИНДРОМ
ИЦЕНКО - КУШИНГА
ПЕРВИЧНО
ГЛАНДУЛЯРНЫЙ
ЯТРОГЕННЫЙ
ЭКТОПИЧЕСКИЙ
ГИПЕРСЕКРЕТОРНЫЙ (АКТГ)
БОЛЕЗНЬ
ИЦЕНКО - КУШИНГА

41. Гиперглюкокортицизм Н.М. Иценко- Cushing

Гиперглюкокортицизм
Диффузная
гиперплазия
коры надпочечников
Кортикостерома

42. Синдром Н.М. Иценко- Cushing Гиперглюкокортицизм

характерное ожирение
с facies lunata и багровыми стриями
низкорослость
аcnae, мраморность кожи
мышечная слабость
гирсутизм
остепороз
гипертония
гипергликемия
иммунодепрессия

43. Адрено-генитальный синдром Apert-Gallais (1908)

Андростерома
Кортикоэстрома
феминизация
гинекомастия
гипотрофия тестикул
ожирение
гипертрихоз
гирсутизм
вирилизация

44. Феохромоцитома

кризовая форма
12% случаев
содержание адреналина в
моче 600–750 нмоль/сут
бескризовая
форма
содержание адреналина в
моче 30–110 нмоль/сут
слабость
потливость
гипертензия
судороги
Катехоламины
адреналин
норадреналин

45.

ВИДЫ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ
В ОНТОГЕНЕЗЕ
ВРОЖДЕННАЯ
ПО УРОВНЮ ИНИЦИАЛЬНОГО
ПОВРЕЖДЕНИЯ
НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ЦЕНТРОГЕННАЯ
(ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНАЯ)
ПЕРВИЧНО
ЖЕЛЕЗИСТАЯ
ПРИОБРЕТЕННАЯ
ПО МАСШТАБУ
ПОРАЖЕНИЯ
НАДПОЧЕЧНИКА
ТОТАЛЬНАЯ
ПАРЦИАЛЬНАЯ
ЯТРОГЕННАЯ
(СМЕШАННАЯ)

46. Гипофункция надпочечников

Острая надпочечниковая
недостаточность
(W. Waterhouse, 1911; Frederickson, 1918)
Хроническая надпочечниковая
недостаточность
(Аддисонова болезнь)
Гипоальдостеронизм
Первичная
Вторичная
гипоплазия,
опухоли,
кровоизлияния
ишемия
гипоталамуса
и/или гипофиза
туберкулез,
иммунная
аутоагрессия,
амилоидоз,
врожденная
ферментопатия

47.

Острая надпочечниковая недостаточность
синдром Уотерхауса (1911) – Фридриксена (1918)
Сердечно-сосудистая форма (острая недостаточность
кровообращения: бледность акроцианоз, похолодание
конечностей, выраженная артериальная гипотония,
тахикардия, нитевидный пульс, анурия, коллапс)
Желудочно-кишечная форма
(боли в животе
спастического характера, тошнота, неукротимая рвота,
жидкий стул, метеоризм)
Острая гипотензия
Гипогидратация
Коллапс
Нервно-психическая
форма
(головная
боль,
менингеальные
симптомы,
судороги,
очаговая
симптоматика, бред, заторможенность, ступор)

48.

Хроническая надпочечниковая недостаточность
(Аддисонова болезнь)
Na–урия, полиурия
сосудистого тонуса
чувствительности к вазопрессорам
гипер-К-емия
(1793-1860)
брадикардия
активности инсулина
Артериальная
гипотензия
асистолия
гипогликемия
Гиперпигментация (проопиомеланокортин)
Гипогидратация
Гемоконцентрация
Повторные рвота и понос
Нарушение полостного и пристеночного пищеварения
Мышечная слабость (гипогликемия, гипонатриемия, гипотрофия миоцитов)

49. Врожденная дисфункция коры надпочечников Дефицит 21-гидроксилазы и 11b-гидроксилазы

О
Андростендиол
17-ОН-Прогестерон
О
Прогестерон
Тестостерон
11-Дезоксикортизол
ОН
Дезоксикортикостерон
О
НО
Альдостерон
О
ОН
Кортизол

50. Сестры В., 1,5 и 2,5 лет, с «сольтеряющей» и «вирильной» формами врожденной дисфункции коры надпочечников

Гипоальдостеронизм
Гипер-К-емия
Гипо – Na – емия
Брадикардия
Артериальная гипотензия
Мышечная слабость
Сестры В., 1,5 и 2,5 лет,
с «сольтеряющей» и «вирильной» формами
врожденной дисфункции коры надпочечников

51. ПАТОФИЗИОЛОГИ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

52.

Основные этапы биосинтеза
мелатонина и его регуляция
ТРИПТОФАН
триптофангидроксилаза
декарбоксилаза ароматических Lаминокислот
5-ОКСИТРИПТОФАН
СЕРОТОНИН
N-ацетилтрансфераза
оксииндол-Ометилтрансфераза (только
в эпифизе)
N-АЦЕТИЛСЕРОТОНИН
МЕЛАТОНИН

53.

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕЛАТОНИНА ЭПИФИЗА
РЕГУЛЯЦИЯ
СИНТЕЗА И СЕКРЕЦИИ
ЛИБЕРИНОВ
И СТАТИНОВ
В ГИПОТАЛАМУСЕ
ИЗМЕНЕНИЕ
БИОСИНТЕЗА ГОРМОНОВ
И МАССЫ ПОЛОВЫХ
ЖЕЛЕЗ
РЕГУЛЯЦИЯ
ОКОЛОСУТОЧНЫХ
БИОРИТМОВ
ОРГАНИЗМА

54.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОФУНКЦИИ ЭПИФИЗА
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
ПОЛОВОЕ
СОЗРЕВАНИЕ
УСКОРЕННОЕ
СОМАТИЧЕСКОЕ
РАЗВИТИЕ
НАРУШЕНИЕ
БИОЛОГИЧЕСКИХ
(ОКОЛОСУТОЧНЫХ)
РИТМОВ
ОРГАНИЗМА
ПРИЗНАКИ
ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ
ОПУХОЛИ
(У ПАЦИЕНТОВ С
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЭПИФИЗА)

55.

Механизм преждевременного полового и соматического
развития организма при гипофункции эпифиза
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭПИФИЗА
СНИЖЕНИЕ ПРОДУКЦИИ МЕЛАТОНИНА
УМЕНЬШЕНИЕ (ИЛИ СНЯТИЕ) ТОРМОЖЕНИЯ
ПРОЦЕССОВ СИНТЕЗА И НЕЙРОСЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ
ЯДРАМИ ГИПОТАЛАМУСА
УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ ГОНАДОТРОПИНОВ И ДРУГИХ ТРОПНЫХ
ГОРМОНОВ АДЕНОГИПОФИЗА
СТИМУЛЯЦИЯ ПОЛОВОГО И ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗМА

56.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРФУНКЦИИ ЭПИФИЗА
ТОРМОЖЕНИЕ
НАРУШЕНИЕ
ЗАДЕРЖКА
СИНТЕЗА ПОЛОВЫХ
БИОЛОГИЧЕСКИХ
ПОЛОВОГО
СОЗРЕВАНИЯ
ГОРМОНОВ,
(ОКОЛОСУТОЧНЫХ)
СНИЖЕНИЕ
БИОРИТМОВ
ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
ОРГАНИЗМА
ПРИЗНАКИ
ПОВРЕЖДЕНИЯ
СТРУКТУР
МОЗГА (ПРИ
ЗНАЧИТЕЛЬНОМ
УВЕЛИЧЕНИИ
ЭПИФИЗА)

57. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

58.

Регуляция синтеза гормонов
в гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системе
ГИПОТАЛАМУС
-
дофамин
+ тиролиберин
-
соматостатин
-
соматотропный
гормон
АДЕНОГИПОФИЗ
+ тиреотропный
-
гормон
глюкокортикоиды
+ эстрогены
-
Т3 , Т4
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
+ - стимулирующий эффект
-
- тормозящий эффект

59. Физиологические эффекты тиреоидных гормонов

Метаболические
процессы,
Органы и ткани
Характер влияния тиреоидных гормонов
Энергетический обмен
калоригенный эффект, разобщают процессы окислительного фосфорилирования
Белковый обмен
↑ синтез белка в физиологических количествах
Углеводный обмен
↑ всасывание углеводов в кишечнике, глюконеогенез и гликигенолиз, гликемию
Жировой обмен
↑ липолиз, ↑ синтез холестерина, его катаболизм и выведение с желчью
Рост
и созревание костей
↑ рост, ↑ анаболический ростовой эффект СТГ и инсулина
Обмен витаминов
способствуют синтезу витамина А из провитамина
Гемопоэз
↑ всасывание в кишечнике витамина В12 и ↑ эритропоэз
ЦНС
влияют на деление нейробластов, дифференцировку нейронов и глиальных клеток,
образование синапсов, миелинизацию
Кишечник
↑ моторную и эвакуаторную активность желудка и кишечника
Половые железы
необходимы для начала развития половых желез и продукции половых гормонов

60.

61.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРВИЧНОГО
ГИПЕРТИРЕОЗА
ЗОБ,
ПРОДУЦИРУЮЩИЙ Т3, Т4
ТОКСИЧЕСКАЯ АДЕНОМА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ТИРЕОИДИТЫ
ЭКТОПИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ИЗ
ТИРЕОИДНОЙ ТКАНИ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ Т3 и Т4
ВВЕДЕНИЕ В ОРГАНИЗМ ПРЕПАРАТОВ ИОДА
(ФЕНОМЕН “ЙОД-БАЗЕДОВ")

62.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПЕРТИРЕОЗА
ДИФФУЗНЫЙ
ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
(БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА;
БАЗЕДОВА; ПАРРИ)
УЗЛОВОЙ
ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
(БОЛЕЗНЬ ПЛАММЕРА)

63.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ, ОРГАНЫ И ТКАНИ
В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ПОРАЖАЮЩИЕСЯ
ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
НЕРВНАЯ
СИСТЕМА
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА
СИСТЕМА
ПИЩЕВАРЕНИЯ
МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА,
ПЕРИОРБИТАЛЬНЫЕ
ТКАНИ
ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНЫЙ
АППАРАТ
КОЖА,
ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА

64.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
ПОВЫШЕННАЯ
НЕРВНАЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ
ВОЗБУДИМОСТЬ,
РАССТРОЙСТВА СНА
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ
НЕУРАВНОВЕШЕННОСТЬ,
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ
ЧУВСТВА НЕМОТИВИРОВАННОГО
БЕСПОКОЙСТВА, ТРЕВОГИ
НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
МЫСЛЕЙ
ПОВЫШЕННАЯ НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ

65.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ
ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
АРИТМИИ
СЕРДЦА
МИОКАРДИОДИСТРОФИИ
КАРДИОСКЛЕРОЗ
ГИПЕРФУНКЦИЯ
МИОКАРДА
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИНДРОМ :
“ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ”
ПОВЫШЕНИЕ
СИСТОЛИЧЕСКОГО АД,
НЕРЕДКО – СИСТОЛИЧЕСКАЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
СНИЖЕНИЕ
ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД
УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ
КРОВОТОКА

66.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ
“ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ” ГИПЕРТИРЕОЗА
ОФТАЛЬМОПАТИЯ ГРЕЙВСА
ЭКЗОФТАЛЬМ
ШИРОКОЕ
РАСКРЫТИЕ
ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ,
ПОЛОСКА СКЛЕРЫ
НАД РАДУЖКОЙ
(С. ДАЛЬРИМПЛЯ)
РЕДКОЕ
МИГАНИЕ
(С. ШТЕЛЬВАГА)
СУХОСТЬ, ЭРОЗИИ,
ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ
РОГОВИЦЫ
СВЕТОБОЯЗНЬ,
СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ,
РЕЗЬ В ГЛАЗАХ
СЛЕПОТА
ПОВЫШЕННЫЙ
˚ ВЫРАЖЕНИЕ “ИСПУГА” НА ЛИЦЕ
˚ “ГНЕВНЫЙ ВЗГЛЯД” ПРИ ФИКСАЦИИ ВЗОРА
БЕЛЕСК ГЛАЗ

67.

БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА диффузный токсический зоб.
(экзофтальм, широкое раскрытие
глазных щелей, полоска склеры над
радужкой - с. Дальримпля, выражение
испуга на лице)

68.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
ПОВЫШЕНИЕ
ОСНОВНОГО ОБМЕНА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
АКТИВАЦИЯ
КАТАБОЛИЗМА БЕЛКА
УСИЛЕНИЕ ЛИПОЛИЗА,
МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА ИЗ ДЕПО
АКТИВАЦИЯ ОБМЕНА
ХОЛЕСТЕРИНА
ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ
УСИЛЕНИЕ
ГЛИКОГЕНОЛИЗА
ТОРМОЖЕНИЕ ГЛИКОГЕНЕЗА

69.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
РАЗВИТИЯ ПРЕТИБИАЛЬНОЙ МИКСЕДЕМЫ
ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
ЛОКАЛЬНОЕ
СНИЖЕНИЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ТКАНИ К Т3 и Т4
РЕГИОНАРНОЕ
НАКОПЛЕНИЕ
КИСЛЫХ
ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ,
ФИКСАЦИЯ ИМИ
ИЗБЫТКА ЖИДКОСТИ
МЕСТНОЕ
ПОВРЕЖДЕНИЕ
ТКАНЕЙ
ФАКТОРАМИ
ИММУННОЙ
АУТОАГРЕСИИ

70.

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА
ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА
ОСТРОЕ
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ
В КРОВИ
СОДЕРЖАНИЯ Т3 и Т4
НАРАСТАЮЩАЯ
ОСТРАЯ
НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ИЗБЫТОЧНАЯ
АКТИВАЦИЯ
СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ
СИСТЕМЫ

71.

ГЛАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО
КРИЗА
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
(ВОЗБУЖДЕНИЕ,
ДЕЛИРИЙ, УТРАТА СОЗНАНИЯ)
ПОВЫШЕНИЕ
НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ВОЗБУДИМОСТИ
ПОВЫШЕНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА
РАССТРОЙСТВА
КРОВООБРАЩЕНИЯ
НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, УРЕМИЯ

72.

ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФЕНОМЕНА
ВОЛЬФА-ЧАЙКОФФА
(гипотиреоза вследствие острой передозировки йода)
ТОРМОЖЕНИЕ
ОКИСЛЕНИЯ
ЙОДИДОВ В
ТИРОЦИТАХ
ПОДАВЛЕНИЕ
ПРОЦЕССА
ИОДИРОВАНИЯ
ТИРОЗИЛЬНЫХ ОСТАТКОВ
В МОЛЕКУЛЕ
ТИРЕОГЛОБУЛИНА
ИНГИБИРОВАНИЕ
ОБРАЗОВАНИЯ
Т3 и Т4
СНИЖЕНИЕ
ИНТЕНСИВНОСТИ
ГИДРОЛИЗА
ТИРЕОГЛОБУЛИНА

73.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ “ВНЕЖЕЛЕЗИСТОГО”
(вторичного, третичного, “периферического”)
ГИПОТИРЕОЗА
ГИПОПИТУИТАРИЗМ
(ДЕФИЦИТ ТТГ)
ДЕФИЦИТ/ДЕФЕКТ
ТИРОЛИБЕРИНА
ИНАКТИВАЦИЯ
В КРОВИ Т3, Т4 ,ТТГ
ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ
КЛЕТОК - МИШЕНЕЙ
К Т3, Т4, ТТГ
ИЗБЫТОЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
РЕВЕРСИВНОГО Т3 из Т4

74.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПОТИРЕОЗА
МИКСЕДЕМА
КРЕТИНИЗМ
СПОРАДИЧЕСКИЙ
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ

75.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ
СПОРАДИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА
ОТСУТСВИЕ, НЕДОРАЗВИТИЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ВРОЖДЕННЫЙ
ДЕФИЦИТ И/ИЛИ ДЕФЕКТ
ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА Т3 , Т4
МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА
ТИРОЛИБЕРИНА
МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА
ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
ТЯЖЕЛЫЙ ГИПОТИРЕОЗ У МАТЕРИ
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ВРОЖДЕННАЯ ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ
КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ К Т3 и Т4

76.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЭНДЕМИЧЕСКОГО
КРЕТИНИЗМА
ДЕФИЦИТ
ИОДА В
ОРГАНИЗМЕ
ИЗБЫТОК
ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ
В ОРГАНИЗМЕ
ДЕФИЦИТ
МИКРОЭЛЕМЕНТОВ,
НЕОБХОДИМЫХ
ДЛЯ СИНТЕЗА Т3, Т4

77.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ
ГИПОТИРЕОЗЕ
ГИПОТИРЕОИДНАЯ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
МОЗЖЕЧКОВАЯ
ПАРЕСТЕЗИИ
СНИЖЕНИЕ
ИНТЕЛЛЕКТА
ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ,
СОНЛИВОСТЬ
ЧАСТЫЕ ДЕПРЕССИИ
ГИПОРЕФЛЕКСИЯ
АТАКСИЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ
СИСТЕМЫ

78.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
БРАДИКАРДИЯ
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
КАРДИОМЕГАЛИЯ
КАРДИАЛГИЯ
СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА
НАРУШЕНИЕ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ

79.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИЗМЕНЕНИЯ
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
СНИЖЕНИЕ
ОСНОВНОГО ОБМЕНА
ТОРМОЖЕНИЕ
ПРОТЕОСИНТЕЗА
НАКОПЛЕНИЕ
ИЗБЫТКА КИСЛЫХ
ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ
В ТКАНЯХ
УВЕЛИЧЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ
ИОНОВ
НАТРИЯ В ТКАНЯХ
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
МИКСЕДЕМА
ПОВЫШЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ
ЖИДКОСТИ В
ТКАНЯХ

80.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОТИРЕОИДНОЙ КОМЫ
ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
БРАДИКАРДИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПОТЕНЗИЯ, КОЛЛАПС
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
НАРАСТАЮЩАЯ ГИПОКСИЯ
ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ГИПОТЕРМИЯ
УГНЕТЕНИЕ, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ

81. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

82.

ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
ВИДЫ И ПРИЧИНЫ
ПЕРВИЧНЫЕ
(первично-железистые)
НАИБОЛЕЕ
ПАТОЛОГИЯ
ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ (ведущая к
их автономной функции)
ВТОРИЧНЫЕ
(на фоне гиперкальциемии)
ЧАСТЫЕ
ПРИЧИНЫ
НЕФРОПАТИИ
ПАТОЛОГИЯ
КИШЕЧНИКА
АДЕНОМЫ
ОСТЕОПАТИИ
ГИПЕРПЛАЗИЯ
НОВООБРАЗОВАНИЯ
ТРЕТИЧНЫЕ
ХРОНИЧЕСКИЙ
ВТОРИЧНЫЙ
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
С РАЗВИТИЕМ
АДЕНОМЫ

83.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (1)
ОСТЕОПАТИИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
НАРУШЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НЕФРОПАТИИ
НЕЙРОМИОПАТИИ
ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЙ
ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ
КРИЗ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ
РАССТРОЙСТВА

84.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (2)
ОСТЕОПАТИИ
ОСТЕОПОРОЗ
ДЕФОРМАЦИИ
КОСТЕЙ
ПЕРЕЛОМЫ
КОСТЕЙ
РАСШАТЫВАНИЕ,
ВЫПАДЕНИЕ ЗУБОВ
НЕЙРОМИОПАТИИ
МИАСТЕНИИ
МИАЛГИИ
ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЙ
ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ
КРИЗ

85.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (3)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
НАРУШЕНИЯ
ПОРОКИ
МИТРАЛЬНОГО
КЛАПАНА
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ
РАССТРОЙСТВА ВЫСШЕЙ
НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХАСТЕНИЯ
ДЕПРЕССИИ
НАРУШЕНИЯ СНА
НЕФРОПАТИИ
ПОЛИУРИЯ
ВТОРИЧНАЯ
ПОЛИДИПСИЯ
НЕФРО- И
УРОЛИТИАЗ

86.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА (4)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
НАРУШЕНИЯ АППЕТИТА
ГАСТРИТЫ,
ЭНТЕРОКОЛИТЫ

87.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ
ПЕРВИЧНОГО (ЖЕЛЕЗИСТОГО) ГИПОПАРАТИРЕОЗА
ИЛИ
ВРОЖДЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ
НЕДОРАЗВИТИЕ ПАРАЩИТОВИДНЫХ
ЖЕЛЁЗ
СОСТОЯНИЯ
ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ИЛИ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЁЗ
НАРУШЕНИЕ
И/ИЛИ ИННЕРВАЦИИ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ ФАКТОРАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ, ХИМИЧЕСКОЙ,
БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ

88.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОПАРАТИРЕОЗА
ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ +
ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ
ПОВЫШЕНИЕ
НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ
ВОЗБУДИМОСТИ
ТЕТАНУС
СУДОРОГИ
РАЗЛИЧНЫХ
ГРУПП МЫШЦ
НАРУШЕНИЯ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА
ДЫХАНИЯ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ
РАССТРОЙСТВА
НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
КАТАРАКТА

89.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ
ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
СНИЖЕНИЕ
АБСОРБЦИИ Са2+ В
КИШЕЧНИКЕ
ТОРМОЖЕНИЕ
МОБИЛИЗАЦИИ Са2+ ИЗ
КОСТЕЙ
УМЕНЬШЕНИЕ
РЕАБСОРБЦИИ Са2+ В
ПОЧКАХ
ДЕФИЦИТ
ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА
(ВИТАМИНА D3)

90.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ
ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
СНИЖЕНИЕ
АБСОРБЦИИ Са2+ В
КИШЕЧНИКЕ
ТОРМОЖЕНИЕ
МОБИЛИЗАЦИИ Са2+ ИЗ
КОСТЕЙ
УМЕНЬШЕНИЕ
РЕАБСОРБЦИИ Са2+ В
ПОЧКАХ
ДЕФИЦИТ
ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА
(ВИТАМИНА D3)

91. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

92.

ФУНКЦИИ ТИМУСА
РЕГУЛЯЦИЯ ПРОЦЕССА
АНТИГЕН
НЕЗАВИСИМОГО
СОЗРЕВАНИЯ
Т ЛИМФОЦИТОВ
УСТРАНЕНИЕ
АУТОАГРЕССИВНЫХ
ЛИМФОЦИТОВ
УЧАСТИЕ В
РЕГУЛЯЦИИ РОСТА
ОРГАНИЗМА
СИНТЕЗ ГОРМОНОВ:
ТИМОЗИНОВ,
ТИМОПОЭТИНА

93.

ПРИЧИНЫ MYASTHENIA GRAVIS
ОБРАЗОВАНИЕ АНТИТЕЛ К
СУБЪЕДИНИЦАМ
НИКОТИНОВЫХ
ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ
ПОВЫШЕНИЕ
АКТИВНОСТИ
ХОЛИНЭСТЕРАЗ
СИНТЕЗ
ИЗБЫТКА
ТИМИНА
(ВЕЩЕСТВА
ВИЛОЧКОВОЙ
ЖЕЛЕЗЫ)
ОБРАЗОВАНИЕ АНТИТЕЛ К
ВНУТРИКЛЕТОЧНЫМ
АНТИГЕНАМ МИОЦИТОВ

94.

MYASTHENIA GRAVIS
Опущение век, более выраженное слева
(нарушение нервно-мышечной передачи в результате выработки антител к альфасубъединице рецепторов ацетилхолина).

95. ПАТОЛОГИЯ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

96.

ПОЛОВЫЕ ГОРМОН Ы
(наиболее активные формы)
ЯИЧЕК
ТЕСТОСТЕРОН
АНДРОСТЕНДИОН
ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН
ЯИЧНИКОВ
ЭСТРОГЕНЫ
ЭСТРАДИОЛ
ЭСТРОН
ЭСТРИОЛ
ПРОГЕСТИНЫ
ПРОГЕСТЕРОН
ФОЛЛИКУЛОСТАТИН

97.

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
НАРУШЕНИЕ
ПОЛОВОЙ
ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
РАССТРОЙСТВА
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
ДЕВОЧЕК И
ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
ЖЕНЩИН
НАРУШЕНИЯ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
МАЛЬЧИКОВ И
ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
МУЖЧИН

98.

ВИДЫ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
ХРОМОСОМНАЯ
(ГЕНЕТИЧЕСКАЯ)
ГОНАДНАЯ
ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ

99.

ФОРМЫ ЭНДОКРИНОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ И ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
У ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
ПОЛОВОЕ
СОЗРЕВАНИЕ
ДЕВОЧЕК
ЗАДЕРЖКА
ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ
ДЕВОЧЕК
ГИПОФУНКЦИЯ
ЯИЧНИКОВ
У ЖЕНЩИН
ГИПЕРФУНКЦИЯ
ЯИЧНИКОВ
У ЖЕНЩИН

100.

ВИДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
ДЕВОЧЕК
ИСТИННОЕ
ЛОЖНОЕ
НЕПОЛНОЕ

101.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИСТИННОГО
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ
НЕЙРОСЕКРЕЦИЯ
ГОНАДОЛИБЕРИНОВ
В ЯДРАХ ГИПОТАЛАМУСА
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ
ГОНАДОТРОПИНОВ
АДЕНОГИПОФИЗА

102.

ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК
ИЗОСЕКСУАЛЬНОСТЬ
РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗМА
КОМПЛЕКСНОСТЬ
(“ГАРМОНИЧНОСТЬ”)
СОЗРЕВАНИЯ
ЗАВЕРШЕННОСТЬ
РАЗВИТИЯ
ОРГАНИЗМА

103.

ПРОЯВЛЕНИЯ ЛОЖНОГО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК
БИВАЛЕНТНОСТЬ
ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ
ИЗОСЕКСУАЛЬНОЕ
ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНОЕ
НАРУШЕНИЕ
ГАРМОНИЧНОСТИ
РАЗВИТИЯ
ОРГАНИЗМА
НЕЗАВЕРШЕННОСТЬ
ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ
ОРГАНИЗМА

104.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕПОЛНОГО
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
НАЧАЛО СИНТЕЗА
ЭСТРОГЕНОВ В
ЯИЧНИКАХ
ИЗБЫТОЧНОЕ
ОБРАЗОВАНИЕ
АНДРОГЕНОВ
В КОРЕ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
ПОВЫШЕННАЯ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ
К ЭСТРОГЕНАМ

105.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРВИЧНОГО
ГИПОГОНАДИЗМА ДЕВОЧЕК
НАСЛЕДУЕМАЯ И/ИЛИ
ВРОЖДЕННАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ЯИЧНИКОВ
ДИСГЕНЕЗИЯ
ЯИЧНИКОВ
СИНДРОМ
ТЕРНЕРА-ШЕРЕШЕВСКОГО
ПРИОБРЕТЕННАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ЯИЧНИКОВ
ИММУННАЯ
АУТОАГРЕССИЯ
ИНФЕКЦИОННОЕ
ПОРАЖЕНИЕ
ООФОРИТ
МУТАЦИЯ ГЕНОВ,
КОДИРУЮЩИХ
ФЕРМЕНТЫ СИНТЕЗА
ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
ЛУЧЕВЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА

106.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЯИЧНИКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЖЕНЩИН
НАРУШЕНИЯ
МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА
АМЕНОРЕЯ
БЕСПЛОДИЕ

107.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ
ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
ОТСУТСТВИЕ
ОВУЛЯЦИИ
ПАТОЛОГИЯ
ОРГАНОВ
ТАЗА
НАРУШЕНИЯ
ЛЮТЕИНОВОЙ
ФАЗЫ
МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА

108.

ВИДЫ ИЗБЫТКА ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
У ЖЕНЩИН И ИХ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ ЛЮЛИБЕРИНА
ГИПЕРЭСТРОГЕНИЯ
ТРАНСФОРМАЦИЯ В КОЖЕ И
ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ ИЗБЫТКА
ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ АНДРОГЕНОВ
НАДПОЧЕЧНИКАМИ
ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ
ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
3 - ГИДРОКСИСТЕРОИДДЕГИДРОГЕНАЗЫ
АНДРОГЕНОВ В ЭСТРОГЕНЫ

109.

ФОРМЫ ЭНДОКРИНОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ И ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
У ЛИЦ МУЖСКОГО ПОЛА
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
ПОЛОВОЕ
РАЗВИТИЕ
МАЛЬЧИКОВ
ЗАДЕРЖКА
ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ
МАЛЬЧИКОВ
ТЕСТИКУЛЯРНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
У МУЖЧИН

110.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО
ИЗОСЕКСУАЛЬНОГО ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ МАЛЬЧИКОВ
ВИРИЛИЗАЦИЯ
НИЗКИЙ РОСТ
ПОВЫШЕННЫЙ
УРОВЕНЬ
АНДРОГЕНОВ
В КРОВИ

111.

ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ ИЛИ НЕПОЛНОГО
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ МАЛЬЧИКОВ
ДЕФИЦИТ
ГОНАДОЛИБЕРИНОВ
ГИПОТАЛАМУСА
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ГОНАДОТРОПИНОВ
АДЕНОГИПОФИЗА
ДЕФИЦИТ
АНДРОГЕНОВ
ПОНИЖЕННАЯ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ТКАНЕЙ - МИШЕНЕЙ
К ТЕСТОСТЕРОНУ