20.26M

Category:

medicine

Превентивные мероприятия в ветеринарной практике

1.

Превентивные мероприятия
в ветеринарной практике

2.

Превентивные меры
Хорошие
новости
Превентивные меры
спасают жизнь и
сокращают
стоимость

3.

Превентивные меры
Не очень хорошие
новости((
Хорошие
новости
Превентивные
меры
Preventative Care
спасают жизнь и
Saves
Lives and
сокращают
Decreases
Costs
стоимость

Снижение уровня профилактики
(превентивных мер)
% Пациентов получивших профилактику
Вакцинация от ключевых заболеваний
Исследование на микрофилярию
Пре-анестезиологическое обследование
Профилактика дирофиляриоза
Профилактика/санация ротовой полости
Полноценное обследование
Ветеринарные диеты
0%
20%
40%
60%
80%
100%
AAHA Compliance Study, 2003

5.

Плохие новости для животного
Снижение профилактики = повышение заболеваемости
Данные от 2.1 млн собак и
450,000 кошек
770 клиник в 43 Штатах
2,400 ветврачей

6.

Снижение профилактики = повышение заболеваемости
% диагностируемых заболеваний
2006 - 2010
Собаки
Кошки
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Блохи
Наружный отит
Заболевания
зубов
Banfield State of Health 2011
2010 prevalence compared to 2006
Сахарный диабет

7.

Превентивные меры
Снижение риска заболеваний зубов

8.

Снижение профилактики = повышение частоты ожирения
% животных с диагнозом ожирение по возрастам
20%
18%
16%
14%
12%
< 1 года
10%
1-3 лет
8%
4-10 лет
6%
4%
2%
~ 40% всех животных
В top 5 диагнозах у собак
В top 3 диагнозах у кошек
0%
Собаки
Кошки
*Banfield State of Health 2011
2010 prevalence
> 10 лет

9.

ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ
Снижение риска ожирения

10.

Плохие новости для ветврачей
Снижение профилактики = Снижение доходности
Использование стандартов сервиса для оценки
комплаенса в
Texas A&M Veterinary Medical Teaching Hospital
2006 DVM/MBA Student Project

11.

Снижение рекомендации = снижение уровня сервиса
Анализ за 12 мес
100%
% получивших рекомендацию
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
K9 Test дирофил.
Избыток массы
2006 Texas A&M VTH Compliance Study
ХПН

12.

Снижение рекомендации = снижение уровня сервиса
Снижение доходности за 12 мес.
ХПН
Избыток массы
$0
$1 000
$2 000
$3 000
$4 000
$5 000
$6 000
$7 000
$8 000
$9 000
2006 Texas A&M VTH Compliance Study
Тест на дирофил.

13.

Нет рекомендации = Нет сервиса = Потеря доходности
Снижение доходности за 12 мес.
Не рекомендовали
Не приняли
$0
$5 000
$10 000
$15 000
$20 000
$25 000
2006 Texas A&M VTH Compliance Study
Total

14.

15.

Сила рекомендации определяет ее
принятие (комплаенс)
Рекомендация
Принятие
100%
80%
60%
40%
20%
0%
VTH 1
VTH 2
VTH 3
AAHA
2006 Hill’s Pet Nutrition Veterinary Teaching Hospital Compliance Study

16.

Эффективные превентивные меры
Взывают к эффективной коммуникации
Отсутствие эффективных
рекомендаций
первопричина слабой
комплаентности
(точному следованию
рекомендациям
специалиста).

17.

Успех зависит от изменения парадигмы
Врачориентирован
ие
Pew-Fetzer Task Force, 1994
Ориентирование
на
взаимоотношени
я

18.

Вовлечение владельцев в дискуссию о
превентивных мерах

19.

Помощь в
понимании и
обратной связи

20.

Помогут письменные
инструкции, материалы,
«напоминалки»

21.

Выгода для клиники:
↑Рост прибыльности ↑ С комплаентностью
$80,000/год
$180,000/год
2003 AAHA Compliance Study

22.

Группа
риска
Не выявлен
диагноз
Протяженность сервиса
Хронические болезни
Поддержка
Неконтролируемые
Контролируемые
Сокращение в задержке
лечения
Здоровые
Расширенный мониторинг
Рутинный мониторинг
Размер значимой популяции
Решения
Профилактика / Здоровые
Лечение
Завершение
жизни

23.

Рекомендации по превентивным
мероприятиям
Стандарты
сервиса
Standards
of care
Best
practices
Decision
making
Лучшие
практики
Принятие
решения
Increase
Client Satisfaction
Повышение
удовлетворенности
клиента

24.

Руководства спасают жизни
↓ Хирургические осложнения ~ 33%
↓ Хирургическая смертность ~ 50%

25.

Профилактическая медицина
спасает жизни
~ 1,700 Опубликованных
“Руководств по сохранению
здоровья” для человека
Руководства устанавливают
стандарты сервиса и ухода
ВОЗ ожидает, что
руководства о
вакцинациях спасают
3 миллиона человек
каждый год
ВОЗ = Всемирная организация здравоохранения

26.

Лучшее питание = крепче здоровье
Диетологическеое
пособие для человека
«Science based advice on
how to eat for health»
www.DietaryGuidelines.gov

27.

Стандарты ветеринарного сервиса
(Руководство по превентивным мерам)
Питание – это часть каждого обследования и плана
профилактических мероприятий
https://www.aahanet.org/library/PreventiveHealthcare.aspx

28.

Питание это часть обследования

29.

Почему питание?

30.

Определяющие факторы
Диета оказывает
одно из наиболее
важных
воздействий на
состояние здоровья
и течение
заболеваний

31.

Профилактическое питание способно
снижать риск развития многочисленных
заболеваний
Ожирение
Диабет
Болезни зубов
Наружный отит

32.

Выбор лучшего питания
затруднителен

33.

Владельцы предпочитают
специализированную рекомендацию
90%
90% владельцев
хотят получить
рекомендацию по
кормлению

34.

Однако.…только 15% ее
получают и реально
удовлетворены

35.

WSAVA Глобальное руководство по
оценке питания
Включение оценки питания в
регулярное обследование критически
важно для поддержания здоровья
животного, настолько же, насколько и
его реакция на заболевание или
травму. Инкорпорирование
скрининговой оценки, описанной в
данном руководстве в качестве 5-го
пункта стандартного физикального
обследования животного практически
не требует дополнительного
времени и средств. Тем не менее,
включение оценки питания и
рекомендации в стандарт сервиса для
домашних животных помогает
развивать взаимодействие между
владельцем и представителями
ветеринарной профессии, делая
животное более здоровым.
http://www.wsava.org/

36.

WSAVA руководство по оценке
питания
Step 1
Step 2
Screening
Скрининговая
оценка
Extended
Расширенная
Evaluation
оценка
Evaluation
Step 3
Specific
Специфическая
Nutritional
диетологическая
Recommendation
рекомендация

37.

Потенциальные рискфакторы, учитываемые
при оценке питания
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Возраст
Кондиция тела
Состояние шерсти
Болезни/Стомат. проб
Дополнительные
Рацион
Расстройства ЖКТ
Условия содержания

38.

Оценка питания
Базовая скрининговая
оценка

39.

Оценка факторов питания

40.

Окружающие факторы и режим
кормления

41.

Оценка питания
Базовая скрининговая
оценка
Здоровье
Нет риск-факторов
Рекомендация питания

42.

Профилактическое питание для
каждой стадии жизни
Интактное
Стерилизовано
Энергетические потребности

43.

Здоровье
зубов
Контроль
веса
Здоровье
кожи и шерсти
Здоровое
пищеварение
Здоровая
подвижность

44.

Профилактическое питание
обеспечивает здоровое пищеварение
Нормализация
моторики ЖКТ
Источник энергии
для клеток
кишечника

45.

Профилактическое питание
поддерживает здоровье полости рта

46.

Ваши
клиенты могут видеть
Flashlight
Demonstration
подтверждение
Based on QLF technology
Доказательство бактериальной активности

47.

Поддержание здоровья ротовой
полости с ежедневной заботой
Нормальная гранула корма
Гранула на основе
запатентованной модели
волоконной матрицы

48.

Предотвращает рост и
колониеобразование бактерий
PDC
Day 1
День 1
Day 26
Michelle
День 26
Контрольный корм
Корм с гранулами на основе
запатентованной модели
волоконной матрицы
Emerald

49.

Покажите владельцу как продукт работает
До
После

50.

Здоровье
полости рта
Контроль
веса
Здоровая кожа и
шерсть
Здоровое
пищеварение
Здоровье
выделительной
системы

51.

Поддержание здоровья мочевыводящей
системы снижает риск развития
заболеваний
Идиопатический цистит
Струвитные уролиты
Оксалатные уролиты

52.

Снижение факторов образования уролитов
(«строительных блоков»)
Кормление рационом с
контролируемым уровнем
магния, фосфора и
кальция обеспечивает
целевое значение pH
мочи

53.

Множество рационов содержит
высокие уровни ключевых нутриентов
1
2
3
4
Mg
34
26
23
28
Phos
396
256
327
478
Ca
486
333
406
625
Na
136
487
125
120
Нутриенты мг/100 ккал

54.

Профилактическое питание подразумевает
их контролируемые уровни
1
2
3
4
5
Mg
34
26
23
28
16
Phos
396
256
327
478
174
Ca
486
333
406
625
208
Na
136
487
125
120
106
мг/100 ккал*

55.

Профилактическое питание способно значительно
улучшить состояние кожи и шерсти

56.

Сделайте свою
специфическую
рекомендацию
по питанию

57.

Доказательства Вы увидите
Сопряженный годовой доход на 1 ветврача*
Повседневное питание
Дирофилярии
$80 000
Клещевые и блошины дерматиты
$73,000
$70 000
$60 000
$50 000
$40 000
$30 000
$20 000
$10 000
$0
Собаки
Кошки
Total
* Калькуляция из расчета 500 собак and 250 кошек