Методы исследования механической активности сердца

1. Методы исследования механической активности сердца

2. Методы исследования механической активности сердца:

• апекскардиография
• баллистокардиография
• рентгенокимография
• эхокардиография

3. Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.

• датчик фиксируется в зоне пальпации
верхушечного толчка
• скорость лентопротяжного механизма
50 или 100 мм/сек
• основное значение метода – фазовый
анализ сердечного цикла

4. Нормальная апекскардиограмма. а – сокращение предсердий, b - cистолический подъем, с - изгнание крови в аорту, d - закрытие полулунных клапано

50 мм/с
c
b
d
a
h
h
50 Гц
o
Нормальная апекскардиограмма.
а – сокращение предсердий,
b - cистолический подъем,
с - изгнание крови в аорту,
d - закрытие полулунных клапанов,
о - открытие митрального клапана,
h - быстрое наполнение желудочков

5. Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого сокращения.

• датчик устанавливается под ноги
лежащего пациента. Сигнал
пропорционален скорости смещения
чувствительной пластины.
• основное значение метода - оценка
внешней работы сердца.

6. Рентгенокимография - регистрация движения сердца путем его рентгенографии через подвижную пластинку с прорезью. При этом движущиеся конт

Рентгенокимография - регистрация
движения сердца путем его
рентгенографии через подвижную
пластинку с прорезью. При этом
движущиеся контуры приобретают
зубчатую форму.
• метод достаточно точный.
• из-за повышенной лучевой нагрузки
применение ограничено

7. Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.

• датчик излучает УЗ волны
с частотой 1 -10 мГц
• работает по принципу
отраженного ультразвука
• абсолютная безвредность
метода позволяет
проводить исследование
многократно

8.

ЭхоКГ позволяет оценивать
• состояние клапанного аппарата
• размеры камер
• толщину стенок
• систолическую и диастолическую
функции миокарда

9. Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.

• датчик излучает УЗ волны
с частотой 1 -10 мГц
• работает по принципу
отраженного ультразвука
• абсолютная безвредность
метода позволяет
проводить исследование
многократно

10. плоскости сканирования:

4 основных
позиции
4
ПДО
ПЧК
1
2
3
ПКО

11.

12. Режимы работы УЗ прибора:

• М-режим - одномерная ЭхоКГ
• B-режим - двухмерная ЭхоКГ
(секторальное сканирование)

13.

двухмерный режим
одномерный режим

14. Режимы работы УЗ прибора:

• М-режим - одномерная ЭхоКГ
• B-режим - двухмерная ЭхоКГ
(секторальное сканирование)
• допплеровский режим
• дуплекс-режим - сочетание
двухмерного и допплеровского
режимов

15.

Эффект Допплера, схема

16.

Регистрация митрального потока
крови в допплеовском режиме

17. Режимы работы УЗ прибора:

• М-режим - одномерная ЭхоКГ
• B-режим - двухмерная ЭхоКГ
(секторальное сканирование)
• допплеровский режим
• дуплекс-режим - сочетание
двухмерного и допплеровского
режимов
* контрастная ЭхоКГ

18.

Контрастная эхокардиография

19. Двухмерная эхокардиограмма. Верхушечный доступ. Сечение по длинной оси.

• RV- правый желудочек
• LV - левый желудочек
• AV - аортальный
клапан
• MV- митральный
клапан
• LA- левое предсердие

20. Верхушечный доступ. Четырехкамерное сечение

• норма
• гипертрофическая
кардиомиопатия

21. Одномерная эхокардиограмма здорового человека. Левый парастернальный доступ, по длинной оси.

МЖП
АК
ЛП
ЗС
МЖП - межжелудочковая перегородка
АК - аортальный клапан
ЗС - задняя стенка левого желудочка
ЛП - левое предсердие

22.

Схема одномерной эхокардиограммы
ВТПЖ
АК
ПЖ
E
Ао
D
A
F
МК
ЛП
C
D

23. Резюме

• апекскардиография применяется для
анализа сердечного цикла
• баллистокардиография используется
вне клиники
• рентгенокимография позволяет
регистрировать сокращение сердца и
пульсацию, в клинике не используется

24. Резюме

Наиболее распространенным методом
является эхокардиография, позволяющая
– точно измерить количественные
параметры
– получить пространственную картину
– изучать динамику работы сердца