Воронкообразная деформация грудины у котёнка

1.

Pe c t u s e x c a v a t u m у к о т ё н к а
(клинический случай)
Открой Мир в одном университете!
Выполнила: Попова Светлана CВ-41
Преподаватель: Трошина Н.И.

2.

Анамнестические данные
Anamnesis vitae
•Вид животного – кошка
•Пол – мужской (не кастрирован)
•Порода – мейн-кун
•Возраст – 10 недель
•Вакцинальный статус – не вакцинирован
•Содержание – в доме еще несколько котят из того же помета
2

3.

Анамнестические данные
Anamnesis morbi
• Затрудненное дыхание (одышка в состоянии покоя)
• Плохая переносимость физических нагрузок
• Отставание в росте
Вышеприведенную симптоматику владелец
отмечает с первых дней жизни
3

4.

Диагностика
Пальпация
деформация каудальной части грудины
Аускультация
Сердце: патологических
шумов не выявлено, тоны
плохо прослушиваются с
правой стороны
Лёгкие:
патологических
шумов не
выявлено
4

5.

Диагностика
Рис. 1
деформация грудной кости
Рис. 2
5

6.

Диагностика (дифференциальная)
На основании анамнеза и клинического осмотра был составлен
следующий список дифференциальных диагнозов:
Воронкообразная
деформация грудной клетки
(pectus excavatum)
Впалая грудь (flat-chest)
Для постановки окончательного диагноза необходимо провести
рентгенографическое исследование грудной клетки
6

7.

Диагностика (инструментальная)
Рис. 3 – рентгеновский
снимок в правой
латеральной проекции
(нормальное развитие
грудины)
7

8.

Диагностика (инструментальная)
Рис. 4 – рентгеновский
снимок в правой
латеральной проекции:
o Дорсальное смещение с 5-го
по последний сегментов
грудины
o Дорсальное смещение тени
сердца
8

9.

Диагностика (дифференциальная)
Для оценки степени тяжести патологии измеряют FSI
(фронтосагитальный индекс) и VI (вертебральный индекс).
Показатели пациента:
Референсные значения:
FSI = 2,73 (умеренная степень деформации)
FSI = 0,7-1,3
VI = 4,5 (тяжелая степень деформации)
VI = 12,6-18,8
9

10.

Диагностика (дифференциальная)
Анамнез
Воронкообразная
деформация
грудной клетки
Общий осмотр
Рентгенограмма грудной
клетки
(с необходимыми расчётами)
(окончательный
диагноз)
1
0

11.

Лечение
Учитывая степень развития патологии, сопровождающейся
выраженной клинической картиной, принято решение об
оперативном вмешательстве.
Для хирургической коррекции дефекта грудины котенок был
доставлен в клинику через 35 дней после первичного осмотра в
возрасте 15 недель после двукратной вакцинации с интервалом в 14
дней (Purevax RCPCh; Purevax RPC + Rabisin).
1
1

12.

Прогноз
Прогноз характеризуется как благоприятный.
В качестве хирургического лечения был выбран наименее инвазивный
способ – наложение наружной шины.
Этот метод наиболее приемлем для молодых животных с 14-дневного
возраста до 2-3 месяцев (по другим данным, до 4-месячного возраста).
1
2

13.

Лечение
Рис. 5,6 – подготовка пластины
(нанесение отверстий для шовного материала)
1
3

14.

Лечение (этапы операции)
Рис. 7 – протягивание шовного
материала вокруг пораженных
сегментов грудины
1
4

15.

Лечение (этапы операции)
Рис. 8 – фиксация шины на
грудной клетке
1
5

16.

Лечение
Рис. 9 – рентгеновский
снимок в правой боковой
проекции после снятия
первого фиксатора
FSI – 1,6 (лёгкая степень)
VI – 7,2 (умеренная степень)
1
6

17.

Лечение
Рис. 10 – рентгеновский
снимок в правой
боковой проекции после
снятия шины из
синтетического
пластикового бинта
(второго фиксатора)
1
7

18.

Исход
Шину сняли через 3 недели.
Рентгенологическое исследование грудной клетки показало хорошие
результаты фиксации:
FSI – 1,2 (норма) и VI – 8,6 (легкая степень деформации).
Операция прошла без осложнений.
Послеоперационное наблюдение в течение 6 месяцев не выявило
отклонений. Котенок активен, развитие проходит согласно возрасту,
затруднений дыхания не наблюдалось.
1
8

19.

Список использованных материалов
Электронные ресурсы:
Статьи:
1. Хирургическая коррекция pectus excavatum у котенка
[Электронный ресурс]. – URL:
https://www.spbvet.info/zhurnaly/2013/khirurgicheskaya-korrektsiya-pectusexcavatum-u-kotenka/ (Дата обращения 1.01.2020)
2.«Воронкообразная» деформация грудной клетки у кошек
[Электронный ресурс]. – URL: http://www.veterinars.com/dokladu/hirurgiya
(Дата обращения 1.01.2020)
1
9

20.

Список использованных материалов
Изображения:
Рис. 1 – http://infovet.ru/lib/torakalnaya-hirurgiya/voronkoobraznaya-deformatsiya-grudnoykletki-pectus-excavatum/
Рис. 2 – https://www.bd-pratidin.com/assets/news_images/2019/04/29/Bd-Pratidin-29-0419-F-27.jpg
Рис. 3 - https://catstreet.ru/bolezni-koshek/osteohondroz-u-koshek.html
Рис.4 – https://www.spbvet.info/zhurnaly/2013/khirurgicheskaya-korrektsiya-pectusexcavatum-u-kotenka/
Рис.5,6,7,8 - http://infovet.ru/lib/torakalnaya-hirurgiya/voronkoobraznaya-deformatsiyagrudnoy-kletki-pectus-excavatum/
Рис.9,10 – https://www.spbvet.info/zhurnaly/2013/khirurgicheskaya-korrektsiya-pectusexcavatum-u-kotenka/
2
0

21.

Спасибо за внимание!
2
1