Натуральная оспа

1.

2.

Характеристика заболевания
Натуральная оспа —
особо опасная
антропонозная
вирусная инфекция,
характеризующаяся
выраженной
интоксикацией, двумя
волнами подъёма
температуры,
высыпаниями на коже
и слизистых
оболочках.

3.

Возбудитель — РНК-геномный вирус натуральной оспы рода
Orthopoxvirus. Известно 2 штамма вируса: первый вызывает
классическую оспу (variola major) с летальностью более 50%,
второй — алястрим (variola minor) с более лёгким течением и
летальностью не более 1%.

4.

Эпидемиология
Источник и
резервуар возбудителя больной с последних дней
инкубационного периода до
полного выздоровления
(максимальную опасность
больные представляют с 38-го дня болезни).
Механизм заражения натуральной оспы аэрозольный. Передача возбудителя происходит
воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём.
Факторы передачи: инфицированные вирусом воздух,
пыль, нательное и постельное белье.

5.

Патогенез
Оспа передается от человека к человеку воздушно-капельным путем
или, что менее вероятно, при непосредственном контакте.
Вирус попадает в ротоглоточную или
респираторную слизистую оболочку и
размножается в лимфоузлах, вызывая
последующую виремию. Со временем он
локализуется в малых кровеносных
сосудах дермы и ротоглоточной
слизистой оболочке.
Другие органы редко клинически поражаются, за исключением центральной нервной
системы (возможен энцефалит). Может развиваться вторичная бактериальная
инфекция кожи, легких и костей.

6.

Клиника
У Variola major 10–12-дневный
инкубационный период (диапазон 7–17
дней), сопровождаемый 2–3-дневным
продромальным периодом с лихорадкой,
головной болью, болью в пояснице и
сильным недомоганием. Иногда появляется
сильная боль в животе и рвота.
После продромального периода появляются макулопапулезные высыпания на
слизистой оболочке ротоглотки, лице и руках, распространяясь вскоре после этого
на туловище и ноги. Поражения ротоглоточной области быстро превращаются в
язвы. После 1 или 2 дней кожные поражения становятся везикулярными, затем
появляются пустулы.

7.

Пустулы на лице и конечностях более плотные, чем на туловище, могут появиться
и на ладонях. Пустулы круглые и тугие, кажутся глубокими. Поражения кожи при
натуральной оспе, в отличие от таковых при ветряной оспе, находятся все на
одной и той же стадии развития на данном участке тела.
После 8 или 9 дней пустулы покрываются корочкой. Типичны тяжелые
остаточные шрамы.

8.

Диагностика
Диагностика натуральной оспы производится с помощью
вирусоскопического исследования с использованием электронного
микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами:
микропреципитация в агаре, ИФА.
Исследованию
подлежит
отделяемое
оспенных
пустул
и
корочки.
С
5-8
дня
заболевание
возможно
определение специфических
антител с помощью РН,
РСК, РТГА, ИФА.

9.

Профилактика
В настоящее время
специфическая
профилактика оспы
производится с целью не
допустить ее завоза из
эпидемически опасных
регионов. Ликвидация оспы
в развитых странах
достигнута благодаря
массовой вакцинации и
ревакцинации населения на
протяжении нескольких
В случае выявления больного натуральной оспой,
поколений, в настоящее
осуществляют его изоляцию, а так же производят
время плановая всеобщая
карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт
вакцинация
с больным. В очаге инфекции производят тщательную
нецелесообразна.
дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых
трех дней с момента контакта.

10.

Виды вакцин
Сейчас в России используется три вида противооспенных вакцин.
Причем все они отличаются между собой скоростью запуска
иммунных реакций и показаниями к применению:
Сухая живая оспенная
вакцина
Сухая инактивированная
вакцина
Живая оспенная вакцина в
таблетках