Планирование семьи. Формирование здорового образа жизни

1.

2.

В Республике Беларусь сложилась неблагоприятная
демографическая ситуация, результатом которой явилось
сокращение численности населения страны.
Процесс снижения рождаемости начался с 1986 года и был
обусловлен началом кризисных изменений в экономике страны,
ухудшением экологической обстановки, связанной с аварией на
ЧАЭС, изменением приоритетов в реализации репродуктивной
функции, утратой молодым поколением традиционных устоев
общества и семьи.
В Республике Беларусь проводится последовательная
целенаправленная работа по улучшению репродуктивного
здоровья населения, охране здоровья матери и ребенка.
Качество репродуктивного здоровья определяется рядом
социальных факторов:
Условиями жизни
Окружающей
средой

3.

На протяжении 5 лет достигнуты определенные успехи в
повышении качества оказания медицинской помощи
беременным, роженицам, родильницам и детям.
Удельный вес нормально – протекающих беременностей
повысился с 24 в 2006 году до 26,7 в 2010 году.
Удельный вес нормальных родов увеличился с 30,4 до 36,1 в
2010 году.
Показатель материнской смертности снизился 12,4 до 0,9 в
2011 году. С 2014года материнской смертности в РБ не было.
Аборты снизились в 2 раза с 61 до 13,2 в 2011 году на
1000 женщин.
Рост рождаемости увеличился с 9,9 до 12, 2 в 2012 году на
1000 населения.
Показатель перинатальной смертности(на 1000 живо- и мертворожденных) снизился с 7,3 до 3,4 в 2015 году.
Младенческая смертность снизилась с 6,2 до3,4 в 2015 году.

4.

В группу резерва родов входят женщины от 18 до 40 лет,
планирующие расширить свои репродуктивные потребности.
Среди группы резерва родов выделяют пять групп здоровья:
1
2
3
4
5
•Здоровые женщины, не имеющие хронических заболеваний, у которых при
обследовании не обнаружены отклонения от нормы.
•Практически здоровые женщины, перенесшие острые или хронические заболевания
со стойким выздоровлением. У них нет нарушений со стороны органов и систем.
•Лица, страдающие гинекологическими заболеваниями. Основная задача- лечение и
реабилитация с целью полноценного восстановления репродуктивной функции.
•Женщины, страдающие экстрагенитальной патологией. Подготовка к беременности
и родам зависит от стадии компенсации заболевания.
•Женщины, страдающие как гинекологической , так и экстрагенитальной патологией.
Задачи диспансерного наблюдения включают подбор методов контрацепции.

5.

ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА включает:
Проведение медикогенетического консультирования
Скрининг на заболевания,
передаваемые половым путем,
их лечение
Исключение профессиональных
вредностей и социальных
факторов риска
Выявление и санация очагов
инфекции
За 2- 3 месяца до родов принимают фолиевую
кислоту по 1 таблетке 1 раз в день

6.

Проблемы аборта
Аборт остается одним из ведущих методов регуляции рождаемости.
Более 40 % девушек, не состоящих в браке, прерывают первую
беременность в 15- 17 лет. Количество абортов за последние 5 лет
снизилось в 2 раза.
Аборт, по рекомендации ВОЗ, должен быть безопасным.
Это понятие включает легальность его проведения, оформление
документации, предварительное обследование, проведение в
специализированном учреждении с обязательным
обезболиванием.
При производстве аборта до 18 лет необходимо письменное
согласие матери или опекуна.
Контрацепция является наиболее оптимальным , эффективным
методом регуляции рождаемости.

7.

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
(ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗ)
Виды деятельности, которые имеют целью
помочь отдельным лицам или
супружеским парам достичь
определенных результатов:
Избежать нежелательной беременности
Произвести на свет желанных детей
Регулировать интервал между
беременностями
Контролировать выбор времени
деторождения в зависимости от возраста
родителей и определить количество
детей в семье

8.

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Основные задачи государственной
программы по планированию семьи:
Предупреждение слишком ранних, частых и
поздних родов
Профилактика нежелательной
беременности
Обеспечение оптимальных интервалов
между родами (2,5-3 года)
Лечение бесплодия, венерических
заболеваний, профилактика ВИЧ-инфекции

9.

МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
Хирургические
Инструментальный
кюретаж
после предварительного
расширения цервикального
канала
Вакуум-аспирация
плодного
яйца с помощью специальных
приспособлений
Прерывание беременности разрешается всем женщинам (по их
желанию) со сроком беременности до 12 недель при отсутствии
противопоказаний к этой операции

10.

МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
Консервативные
Синтетические
антипрогестины
(мифепристон,
мизопростол)
Аналоги
простагландинов
(сайтотек, простин)
Медикаментозный аборт проводится по желанию женщины при
сроке беременности до 49 дней с первого дня последней
менструации.

11.

Ранние – до 35%
(возникают непосредственно
после операции и в течение
одного месяца после операции)
ОСЛОЖНЕНИЯ Отдаленные
ПОСЛЕ – 30-35%
ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА
Риск возникновения осложнений существенно возрастает у
женщин, прервавших беременность в возрасте до 17 лет

12.

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ
ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА
Кровотечение
(1,5-4,3%)
Перфорация
матки (0,2%)
Гематометра
Остатки
плодного яйца
(неполный аборт)
Острый
эндометрит

13.

ОТДАЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ
ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА
Повреждения и рубцовые изменения внутреннего
зева и цервикального канала, приводящие к
истмико-цервикальной недостаточности и
невынашиванию беременности
Повреждение и дегенерация эндометрия,
образование синехий в матке, приводящие к
нарушению имплантации и возникновению
аномалий развития плода
Нарушение проходимости маточных труб с
развитием бесплодия или внематочной
беременности
Изоиммунизация при резус-несовместимости
Психогенные расстройства

14.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ
СРОКИ ОТ 13 ДО 22 НЕД БЕРЕМЕННОСТИ
Показания со стороны матери
Тяжелая экстрагенитальная патология
(заболевания сердечно-сосудистой
системы, центральной нервной системы,
почек, надпочечников, сахарный диабет,
болезни крови и др.)
Тяжелая акушерская патология
(преэклампсия, кровотечение и др.)
Показания со стороны плода (по данным УЗИ,
генетического амниоцентеза)
Хромосомные аномалии
Пороки развития плода
Антенатальная гибель плода

15.

МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В ПОЗДНИЕ СРОКИ
Хирургические (малое кесарево
сечение абдоминальным и
влагалищным доступом)
Методы возбуждения
сократительной активности матки с
помощью медикаментозных
средств
Интраамниальное введение
раствора хлорида натрия,
грамицидина
Применение простагландинов
(энзопрост, простин, сайтотек)

16.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
Барьерные методы
Химические методы
Биологический метод
Внутриматочная контрацепция
Гормональная контрацепция
Хирургическая контрацепция
(стерилизация)
женщин
мужчин

17.

Барьерные методы контрацепции
Женские
влагалищная диафрагма, или
влагалищный пессарий
шеечные колпачки (Кафка,
Думаса, Прентифа)
Мужские
презерватив

18.

ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
КОНТРАЦЕПЦИИ
Спермициды в виде кремов, желе,
пенных аэрозолей, свечей и таблеток
ноноксилон-9
делфин, контрацентол
менфегол
неосампуун
октооктинол
коромекс, орто-гинал
хлорид бензакониум
фарматекс
Активным ингредиентом спермицидов являются сильнодействующие
сурфанктанты, разрушающие клеточную мембрану
сперматозоидов

19.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
КОНТРАЦЕПЦИИ
Календарный
(ритмический метод)
Температурный
Цервикальный
метод
метод
Симптотермальный
(сочетанный) метод

20.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ
КОНТРАЦЕПЦИЯ
Внутриматочное
средство (ВМС)
Инертные
Медьсодержащие
(Cupper-T, Multiload Cu250)
Гормонсодержащие
(Мирена)

21.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Комбинированные оральные
контрацептивы
Мини-пили
Посткоитальные препараты
Пролонгированные препараты
Подкожные имплантанты
Вагинальные кольца с
гестагенами
Внутриматочная система

22.

ДОБРОВОЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ
КОНТРАЦЕПЦИЯ (СТЕРИЛИЗАЦИЯ)
Женская
Хирургическое
блокирование
проходимости
маточных труб
Мужская
Блокирование
семявыносящих
протоков (вазэктомия)