Репродуктивная система женщины. Менструальный цикл.
Наружные половые органы женщины
Лобок (mons pubis) - это
Большие половые губы (labia majora pudendi)
Малые половые губы
Клитор (clitoris)
Внутренние половые органы
Влагалище (vagina, colpos)
Органы малого таза (вид сбоку)
МАТКА (Uterus, metra, hyster)
Шейка матки (продолжение)
Перешеек (isthmus) - это
Тело матки – часть органа выше перешейка, её вершина называется дном
Нормальное положение матки:
Маточные трубы (tubae, salpinx)
Оплодотворение
Маточные трубы (МТ) (продолжение)
АФО МАТКИ И ПРИДАТКОВ
Яичники (ovarica)
Слои яичника
Яичник с фолликулами
Между прочим,
Овуляция – это разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость
Созревание яйцеклетки (менструальный цикл)
Оплодотворение
Мальчик или девочка?
Процесс оплодотворения
Первое дробление
Второе дробление
Многоклеточный зародыш - бластула
Зародыш, 5 недель
Зародыш, 6 недель
Зародыш, 8 недель
Зародыш, 12 недель
Плод, 16 недель
Плод, 18 недель
Плод, 24 недели
Рождение!
Связочный аппарат
Подвешивающий аппарат матки
Поддерживающий аппарат – это мышцы тазового дна
Тазовое дно
Средний слой (или мочеполовая диафрагма)
Кровоснабжение половых органов
Кровоснабжение матки и придатков
Иннервация
2.37M
Categories: medicinemedicine biologybiology

Репродуктивная система женщины. Менструальный цикл

1. Репродуктивная система женщины. Менструальный цикл.

Лекция № 1

2. Наружные половые органы женщины

• Лобок
• Половые губы
(большие и малые)
• Клитор
• Преддверие влагалища
• Большие и малые железы преддверия
• Девственная плева (граница между
НПО и ВПО)

3. Лобок (mons pubis) - это

• Треугольная площадка в самом нижнем
отделе передней брюшной стенки со
значительно развитой клетчаткой
• Покрывается волосяным покровом с
наступлением полового созревания
• Боковыми границами лобка являются паховые
складки
• На характер оволосения влияют андрогены
• Оволосение по женскому типу –
горизонтальная линия сверху
(вид треугольника)

4. Большие половые губы (labia majora pudendi)


Две кожные складки, идущие от лобка
Кожа БПГ покрыта волосами,
Содержит потовые и сальные железы
Хорошо развита подкожная клетчатка

5. Малые половые губы

• Две складки кожи, находящиеся
кнутри от БПГ
• Кожа МПГ содержит многочисленные
сальные железы
• Оволосение и потовые железы
ОТСУТСТВУЮТ

6. Клитор (clitoris)

• Образован двумя пещеристыми телами
• Покрыты сверху нежной кожей с большим
количеством сальных желёз
• При половом возбуждении пещеристые тела
заполняются кровью
• На развитие клитора влияют андрогены
(мужские половые гормоны яичников)

7. Внутренние половые органы

8. Влагалище (vagina, colpos)

• Фиброзно-мышечная трубка
• Длина 8-10 см
• Верхний отдел соединяется с шейкой матки (ш/м),
образуя 4 свода: передний, задний, два боковых
(левый и правый)
• Самый глубокий – задний свод
• Толщина стенки 0,3-0,4 см
• 4 стенки (верхняя, нижняя, боковые)
• Слизистая влагалища покрыта МПЭ
(нет желёз и волосяных фолликулов)
• Слизистая образует складки

9. Органы малого таза (вид сбоку)

Яичник
Маточная труба
Матка
Мочевой пузырь
Прямая кишка
Мочеиспускательный
канал
Влагалище

10. МАТКА (Uterus, metra, hyster)

• Гладко-мышечный полый орган в
форме груши массой 50-100г
• Длина 7-9см, толщина стенки– 3,5-4 см
• Отделы: шейка, перешеек, тело
Шейка матки (ш/м):
• Составляет 1/3 от длины матки
• Влагалищная и надвлагалищная части
• У нерожавшей – коническая ш/м
• У рожавшей – цилиндрическая ш/м

11. Шейка матки (продолжение)


Шейка матки (продолжение)
Через всю шейку проходит канал, имеющий
веретенообразную форму
Внутри канала – слизистая пробка с
бактерицидными свойствами
Канал ш/м открывается в полость матки
внутренним зевом
Во влагалище – наружным зевом
Наружный зев у рожавших –
щелевидный (вследствие разрывов)
У нерожавшей имеет точечную форму
Оба зева в норме ЗАМКНУТЫ

12. Перешеек (isthmus) - это

• Область между ш/м и телом матки шириной
около 1 см
• Из перешейка в третьем триместре
беременности формируется нижний сегмент
матки (самая тонкая часть матки в родах)
• Здесь чаще всего происходит разрыв матки в
родах
• В этой же области делают разрез матки при
операции кесарево сечение

13. Тело матки – часть органа выше перешейка, её вершина называется дном


Три слоя:
Внутренний (слизистая) – эндометрий
Средний (мышечный) – миометрий
Наружный (серозный) – периметрий
Слизистая состоит из базального и
функционального слоя
• Функц. слой отторгается во время
менструации (при отсутствии берем-ти)

14.

• Миометрий состоит из гладкомышечных
волокон (сокращение в родах)
• Периметрий является висцеральным листком
брюшины
• Спереди, на месте перехода на мочевой
пузырь, брюшина образует пузырноматочную складку с рыхлой клетчаткой
• Эта складка рассекается во время операции
КС и служит надёжным прикрытием
(перитонезацией) шва на матке
• Полость матки имеет форму
треугольника длиной 4-6 см

15. Нормальное положение матки:

• Наклонение кпереди от проводной оси
таза (anteversio) с образованием между
телом и шейкой тупого угла, открытого
кпереди (anteflexio)
• В центре полости малого таза на
одинаковом расстоянии от боковых
стенок
• Функции матки: репродуктивная,
менструальная, секреторная, половая

16. Маточные трубы (tubae, salpinx)

• Отходят от углов матки по обе стороны
• длина 10-12см
Отделы:
• Интерстициальный отдел (в толще
маточных углов)
• Истмический (самый узкий, 0,50,7мм)
• Ампулярный (самый широкий, 5
мм), в котором происходит
оплодотворение:

17. Оплодотворение

• Процесс слияния
половых клеток

18. Маточные трубы (МТ) (продолжение)

• От воронки МТ идут бахромки
(фимбрии) длиной 1-1,5мм
• Слизистая МТ состоит из
цилиндрического эпителия, реснички
которого направляют яйцеклетку в
полость матки
• ФУНКЦИИ:
• транспортная,
• способствуют оплодотворению

19. АФО МАТКИ И ПРИДАТКОВ

20. Яичники (ovarica)

• Женские парные половые железы размером
3,5х2,5х1,5 см массой 6-8 г овоидной формы
• на заднем листке широкой связки матки
• но большая часть его не покрыта брюшиной и
находится в брюшной полости

21. Слои яичника

• снаружи покрыт кубическим эпителием,
под ним – белочная оболочка, корковое
вещество и мозговое вещество.
• Корковый слой содержит фолликулы на
разных стадиях развития с
яйцеклетками
• Мозговой слой содержит сосуды и
нервы
• Функции: гормональная и овогенез

22. Яичник с фолликулами

Яйцеклетка в
фолликуле

23. Между прочим,

• В яичниках новорождённой девочки
500.000 – 1.000.000 незрелых половых
клеток
• К моменту полового созревания их
останется 400.000

24. Овуляция – это разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость

• На месте лопнувшего фолликула
образуется жёлтое тело, которое
вырабатывает гормон прогестерон
• После 16 недель беременности жёлтое
тело подвергается регрессу и
превращается в белое тело, так как
функцию гормонообразования берёт на
себя плацента (детское место).

25. Созревание яйцеклетки (менструальный цикл)

овуляция
менструация
менструация

26. Оплодотворение

• Процесс слияния
половых клеток

27.

28.

29.

30.

31. Мальчик или девочка?

• В клетках человека – 23 пары хромосом
• (хромосомы – носители наследственной
информации)
• Последняя пара – половые хромосомы
У женщин – ХХ
У мужчин – ХУ
В половых клетках хромосом в два раза
меньше, т.е. всего 23
При образовании половых клеток каждая
гамета получает 22 обычных хромосомы + 1
половую

32.

Мама
Х
Папа
Х
Х
ХХ
зигота
ХУ
зигота
У

33. Процесс оплодотворения

34. Первое дробление

35. Второе дробление

36. Многоклеточный зародыш - бластула

Многоклеточный зародыш бластула
На острие иглы!

37. Зародыш, 5 недель

Длина
= 10 мм

38. Зародыш, 6 недель

Длина = 13–15 мм

39. Зародыш, 8 недель

Длина = 40 мм
Сформированы почти все
внутренние органы

40. Зародыш, 12 недель

Зародыш хорошо
"устроился"
в матке, мозг
и нервная система
начинают играть
важную роль.

41. Плод, 16 недель

11-15 недельный зародыш
вырастает ежемесячно
на 5-15 см.
Ребенок уже умеет
схватывать
что-то ручками, плавать
и даже переворачиваться.

42. Плод, 18 недель

Длина зародыша достигает 20 см
Большой палец уже
хорошо развит, ребенок
уже умеет сосать его.
Малыш становится
активным и энергичным;
напрягая мышцы, отталкивается
ручками и ножками.
Теперь мать ощущает
его движения.

43. Плод, 24 недели

44. Рождение!

45. Связочный аппарат

• Подвешивающий
• Фиксирующий
• Поддерживающий
Подвешивающий: широкая связка матки,
поддерживающая связка яичника,
собственная связка яичника, круглая
связка матки
Фиксирующий аппарат: поперечная
(кардинальная) связка матки, пузырноматочные и лобково-пузырные связки

46. Подвешивающий аппарат матки

47. Поддерживающий аппарат – это мышцы тазового дна

48. Тазовое дно

1. Наружный (нижний) слой:
• седалищно-пещеристая (идёт от
седалищных бугров к клитору)
• Луковично-губчатая (охватывает вход
во влагалище)
• Наружная мышца, сжимающая задний
проход
• Поверхностная поперечная мышца
промежности

49. Средний слой (или мочеполовая диафрагма)

• Мышца, сжимающая
мочеиспускательный канал
• Глубокая поперечная мышца
промежности
Внутренний слой (диафрагма таза)
• Мышца, поднимающая задний проход,
состоит из парных пучков (ножек):
- лобково-копчиковая мышца
- Подвздошно-копчиковая
- Седалищно-копчиковая

50. Кровоснабжение половых органов

• ВПО – маточные и яичниковые артерии
• Маточная артерия (ребро матки, МТ, яичник,
верхний отдел влагалища, широкая и круглая
связки)
• Яичниковая артерия
• Внутренние срамные артерии и средняя
прямокишечная артерия (ветви внутренней
подвздошной артерии) –нижний отдел
влагалища)
• ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК – по одноимённым венам

51. Кровоснабжение матки и придатков

52. Иннервация

• НПО:
• Срамной нерв (ветви внутреннего
крестцового нерва
• ВПО:
• Нервные сплетения в брюшной полости
и малом тазу
• Тело матки – симпатические волокна
• Ш/м и влагалище – парасимпатические
English     Русский Rules