Женская половая система

1. ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

2. ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Анатомически женские половые органы делятся на
наружные
- половые губы (большие и малые)
- клитор
- железы преддверия
большие и малые
- луковица преддверия
внутренние
- яичники
- маточные трубы
- матка
- влагалище

3. ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ФУНКЦИОНАЛЬНО

В отличие от репродуктивной системы мужчины, которая прежде всего
обеспечивает образование и введение спермы в женские половые пути,
женская половая система должна обеспечить вынашивание, роды и
вскармливание новорождённого ребенка.
ОРГАН
ФУНКЦИЯ
Яичники
Образование яйцеклеток (оогенез) +
эндокринная функция
Овуляция
Яичник и маточная труба
Вульва, влагалище, матка,
маточные трубы
Маточные трубы
Всасывание спермы
Матка
Вынашивание плода
Матка, влагалище, вульва
Роды
Молочные железы
Вскармливание
Оплодотворение

4. АФХ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Органы женской половой системы соединены между собой в систему
непосредственно, а также с помощью связок. Яичники присоединены к матке
овариальными и широкими связками. Маточные трубы, яичники и
овариальные связки вместе обрамлены широкими связками, которые
полностью прилегают к сторонам матки. Матка удерживается на своем месте
также с помощью маточно-крестцовых связок.

5. ЯИЧНИК (Ovarium)

1.Функции – оогенез + эндокринная функция
2.Расположение: парный орган, расположен по
бокам матки, прикреплен к ней собственной связкой,
а также к стенкам малого таза с помощью
подвешивающей связки (брыжейки брюшины)
3. Внешнее строение. Яичник овальной формы.
Имеет 2 конца: верхний – трубный и нижний –
маточный. Имеются ворота – сосуды и нервы

6. ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ЯИЧНИКА

Снаружи яичник покрыт зародышевым эпителием и соединительной тканью
(стромой). Рабочая ткань яичника (паренхима) состоит из коркового вещества.
Включает в себя фолликулы, желтое тело, беловатое тело и мозговое вещество
(содержит сосуды и нервы).
Образование и
созревание яйцеклетки
происходит в фолликулах

7. СТРОЕНИЕ ЗРЕЛОГО ФОЛЛИКУЛА

Соединительно-тканная оболочка из 2х слоев (наружного и внутреннего).
К внутреннему слою примыкает зернистый слой, образующий яйценосный
холмик, в котором заложена яйцеклетка, окруженная прозрачной зоной и
лучистым венцом, образованным фолликулярными клетками. Полость зрелого
фолликула заполнена фолликулярной жидкостью
Полярная зона
Лучистый венец
Прозрачная
мембрана
Желточная
мембрана
Овоплазма
Ядро

8. ФИЗИОЛОГИЯ ЯИЧНИКА

Физиология яичника складывается из 2 процессов: оогенеза и овуляции.
Оогенез – образование яйцеклетки из фолликула.
Включает 4 стадии:
1. Премордиальный фолликул (незрелый)
2. Первичный (растущий) фолликул
3. Вторичный фолликул (граафов пузырек)
Корковое
вещество
4. Яйцеклетка (ооцит)
Желтое
тело
Зрелая
Ооцит
яйцеклетка
Маточная
труба
Незрелый
фолликул
Граафов
пузырек
Первичный
фолликул

9. ОВУЛЯЦИЯ

Перемещение яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
В конце 4 стадии фолликул достигает поверхности яичника, разрывается, и
яйцеклетка, вместе с фолликулярной жидкостью поступает в брюшную полость, где
бахромками маточной трубы завлекается в нее.
Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью и из него формируется
желтое тело.
Если оплодотворение
яйцеклетки не происходит, то
желтое тело превращается в
беловатое тело и рассасывается.
Если яйцеклетка
оплодотворена, то желтое тело
увеличивается и существует
весь период беременности,
выполняя функцию железы
внутренней секреции
(продуцируя гормон
прогестерон).
Оогенез и овуляция –
циклический процесс. Цикл
длится 28 дней (лунный месяц)

10. ПРИДАТКИ ЯИЧНИКА

(Воспаление придатков – аднексид).
1. Расположение – между листами брыжейки маточной трубы и между
яичником и концом трубы.
Виды придатков:
• Околояичниковый – небольшой узелок желтоватого цвета;
• Везикулярные придатки – имеют вид пузырьков с жидкостью,
подвешенных на длинных ножках;
2. Строение: состоят из сети поперечных канальцев и продольного протока
придатков
Везикулярный
придаток
Околояичниковый
придаток

11. МАТОЧНЫЕ (ФАЛЛОПИЕВЫ) ТРУБЫ, ИЛИ ЯЙЦЕВОДЫ

1. Функции: место оплодотворения яйцеклетки
2. Расположение: в малом тазу по бокам от матки. Посредством брыжейки
прикрепляются к верхнему краю широкой связки матки.
3. Внешнее строение: Маточная труба – трубка длиной 10-12 см. В ней
различают 4 части. У воронки края ограничены бахромками, одна из
которых сращена с
яичником.
Маточная труба
начинается на
верхушке воронки
брюшным
отверстием и
открывается в
полость матки
маточным
отверстием

12. ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ЯЙЦЕВОДА

Стенка маточной трубы состоит из
3х слоев:
Наружный – серозная оболочка;
Средний – мышечный, образован
мышечными гладкими волокнами,
ориентированными наружнопродольно и внутреннециркулярно.
Внутренний – слизистая оболочка,
образованная мерцательным
эпителием, реснички которого
колеблются в сторону матки,
создавая ток жидкости и
способствуя продвижению
яйцеклетки.
Оплодотворенная яйцеклетка из
маточной трубы поступает в матку

13. МАТКА

1.Функции – вынашивание плода
и роды.
2.Расположение: в полости
малого таза, между мочевым
пузырем спереди и прямой
кишкой сзади. В норме дно матки
направлено вперед, матка
наклонена кпереди. Такое
положение называется anteversio
uteri, между телом и шейкой
матки образуется открытый
кпереди угол anteflexio uteri.
В полости малого таза матка
фиксирована при помощи связок:
правой и левой широких
(прикрепляются к тазу) и двух
круглых, отходящих от верхних
углов матки, проходящих через
паховый канал и
заканчивающихся в клетчатке
лобка. Вперёд от матки отходит
пузырно-маточная и назад прямокишечно-маточная связки.
МАТКА

14. СТРОЕНИЕ МАТКИ

3.Внешнее строение. Матка – это полый мышечный орган грушевидной формы,
массой 40-50 г у нерожавших женщин и 80-90 г - у рожавших. В матке выделяют дно
(вверху), тело (посередине) и шейку (внизу), а также переднюю и заднюю
поверхности. Стенки матки ограничивают полость треугольной формы. В углах
основания треугольника открываются маточные отверстия труб. Вершина
треугольника обращена в канал шейки матки, открывающийся во влагалище
маточным зевом, образованным передней и задней губами. У нерожавших женщин
форма маточного зева округлая, а у рожавших – щелевидная.
4.Строение стенки матки. Стенка
матки состоит из трех слоев:
поверхностный - серозная оболочка
(периметрий);
средний – мышечный (миометрий);
внутренний – слизистая оболочка
(эндометрий).
5.Функциональные изменения
матки: в овариально-менструальном
цикле и при беременности и родах.

15. ОВАРИАЛЬНО-МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ (ОМЦ) И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МАТКИ

В организме женщин, начиная с 12-14 лет до 40-50 лет, каждые 28 дней
происходит процесс менструации, связанный с созреванием яйцеклетки и
овуляцией.
В менструальном цикле выделяют три фазы:
менструальную,
постменструальную,
секреторную фазы.
ОМЦ
ОРГАНЫ
1
МЕНСТРУАЛЬНАЯ
ФАЗА
Яичник
-
Яйцевод
-
Матка (и влагалище) Разрушение
эндометрия,
кровотечение
3,4,5
12,15,18
28
ПОСТМЕНСТРУАЛЬ- ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА
НАЯ ФАЗА
(СЕКРЕТОРНАЯ)
Оогенез
Овуляция
Овуляция
Регенерация
эндометрия

16. ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Менструальная фаза наступает при отсутствии
оплодотворения, эндометрий разрушается,
отделяется от стенок матки и вместе с кровью
выводится из полости матки через канал шейки
матки, влагалище и далее наружу.
Продолжительность фазы от 3 до 5 дней.
Постменстуальная фаза. Приблизительно на 5-е
сутки под действием эстрогена, вырабатываемого
яичником, начинает созревать новая яйцеклетка,
при этом эндометрий разрастается, менструальная
фаза переходит в постменструальную, которая
длится до 11-14 дней и завершается овуляцией.
Наступает фаза секреции, в которой выделяют
короткий период покоя (2-3 дня), когда начинает
формироваться желтое тело и слизистая оболочка
матки утолщается, подготавливаясь к имплантации
(внедрению) зародыша. Если оплодотворения
яйцеклетки не происходит, то через 28 дней
менструальная фаза повторяется.
К 45-50 годам у женщин наступает менопауза, во
время которой прекращаются процессы овуляции и
менструации, наступает климакс.

17. СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ ВО ВРЕМЯ ЦИКЛА

18. ВЛАГАЛИЩЕ (Vagina)

1.Функции: Половая и родовая.
2.Расположение. Впереди влагалища расположены мочевой пузырь и
мочеиспускательный канал. С мочевым пузырём влагалище сращено рыхлой
соединительной тканью, а с уретрой – плотной. Позади влагалища - прямая кишка,
с которой оно соединено также плотной соединительной тканью, в которой
имеется небольшое количество гладкомышечных клеток.

19. ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА

Влагалище представляет собой
растяжимую, уплощенную в
переднезаднем направлении трубку
длиной 8-10 см, которая широким верхним
концом охватывает шейку матки, а нижний
конец проходит через мочеполовую
диафрагму таза и открывается в
преддверие влагалища отверстием (ostium
vaginae). Полость влагалища в спокойном
состоянии щелевидная, передняя стенка
влагалища соприкасается с задней.
Куполообразное углубление влагалища,
расположенное вокруг шейки матки,
называется сводом влагалища (fornix
vaginae). Его задняя часть более глубокая,
чем передняя. Нижний конец влагалища
направлен сверху вниз и сзади наперед,
образуя с маткой угол, открытый кпереди.
Здесь, в области отверстия влагалища, у
девственниц по заднему и частично
боковым краям располагается тонкая,
полулунной формы складка дупликатуры
слизистой оболочки – девственная плева
(hymen).

20. ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА

Передняя стенка влагалища толще, чем задняя, так как она соприкасается с
наружной оболочкой мочеиспускательного канала. Заднюю стенку в ее среднем
отделе охватывают пучки мышцы, поднимающие задний проход.
Стенка влагалища состоит из трех оболочек:
внутри – слизистая; в середине – мышечная; снаружи – соединительнотканная.
Наружная оболочка образована соединительной тканью, содержит венозное
сплетение, нервы и многочисленные эластические волокна.
Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного
продольного слоев гладких мышечных клеток. В нижних отделах влагалища в
мышечной оболочке имеются волокна поперечнополосатой мышечной ткани,
располагающиеся циркулярно в виде сфинктера, охватывающего нижний конец
влагалища и одновременно мочеиспускательный канал.
Слизистая оболочка представлена многослойным плоским эпителием и образует
многочисленные поперечные складки (rugae vaginales). Состояние эпителия
влагалища зависит от гормонального фона, поэтому изучение окрашенных
цитологических мазков, позволяющие сделать заключение о насыщенности
организма гормонами (эстрогенами и прогестероном) или времени овуляции,
получило широкое клиническое распространение.
Физиология: проявляется в двух процессах – половом акте и родах

21. НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ (ВУЛЬВА)

1. Функции: половая и родовая.
2. Расположение: в переднем отделе промежности, в области мочеполового
треугольника.
3. К наружным женским половым органам относятся (снаружи внутрь):
- большие половые губы, луковица преддверия влагалища и большие
железы преддверия;
- малые половые губы;
- клитор;
- преддверие влагалища и малые железы преддверия;

22. БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ

1. Функции – ограничение входа во влагалище.
2. Расположение - с боков половой щели.
3. Внешне губы представляют собой валикообразные складки кожи, соединенные
передней (в области лобка) и задней (перед заднепроходным отверстием)
спайками.
4. Внутреннее строение. В подкожной клетчатке больших половых губ заложены
венозные сплетения (пещеристые тела) — луковица преддверия влагалища.
Кзади от луковицы расположены большие железы преддверия.

23. БОЛЬШИЕ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДДВЕРИЯ (БАРТОЛИНОВЫ ЖЕЛЕЗЫ) -

БОЛЬШИЕ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДДВЕРИЯ
(БАРТОЛИНОВЫ ЖЕЛЕЗЫ) парные железы, получившие свое название в честь открывшего их
анатома Каспара Бартолина. Бартолиновы железы гомологичны
бульбоуретральным железам у мужчин.
1. Функция: увлажнение входа во влагалище.
2. Расположение: в толще больших половых губ, у их
основания.
3. Внешнее строение: округлой формы, величиной
около 1,5-2 см.
Выводной проток бартолиновой железы длиной 1,52,5 см открывается на внутренней поверхности малой
половой губы, на границе средней и задней ее трети в
преддверии влагалища.
4. Внутреннее строение - трубчато-альвеолярное.
5. Физиология: при надавливании, а также при
половом возбуждении, бартолинова железа выделяет
солоноватую серовато-прозрачную, тягучую жидкость,
богатую белком. Эта жидкость поддерживает
нормальную влажность слизистой оболочки входа во
влагалище, что способствует благоприятному
протеканию полового акта.

24. МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ

Малые половые губы - вторая пара кожных складок.
1. Функция: ограничение преддверия влагалища, эрогенная зона.
2. Расположение - в промежутке между большими губами.
3. Внешнее строение. Кзади малые губы постепенно сливаются с большими губами
или соединяются одна с другой, образуя уздечку губ.
Передний участок каждой из малых губ разделяется на наружную и внутреннюю
ножки. Обе наружные соединяются на тыле клитора, образуя со стороны его
верхней поверхности крайнюю плоть клитора. Внутренние ножки обеих губ,
соединяясь между собой, прикрепляются с задней стороны к головке клитора,
образуя уздечку клитора.
4. Внутреннее строение: в толще губ проходят венозные сосуды, напоминающие
собой пещеристые тела, а также нервы, артерии, а также эластические и гладкие
мышечные волокна.

25. КЛИТОР

В половой щели между малыми
губами спереди назад
располагаются клитор и
преддверие влагалища.
Клитор - аналог мужского пениса.
1. Функция: клитор является
эрогенной зоной.
2. Расположение: в верхнем углу
половой щели.
3. Внешнее строение: две ножки
соединяются в тело, заканчивающееся
головкой.
4. Внутренне строение: клитор состоит
из 2-ух пещеристых тел и имеет
большое количество нервных
окончаний (прежде всего - на головке).
5. Физиология: возбуждение и
эрекция.

26. ПРЕДДВЕРИЕ ВЛАГАЛИЩА

Преддверие влагалища пространство,
располагающееся между
малыми губами.
В преддверии влагалища ниже
клитора на сосочке
открывается наружное
отверстие
мочеиспускательного канала.
В толще стенок преддверия
влагалища располагаются
малые железы преддверия,
которые, как и большие,
вырабатывают секрет,
увлажняющий вход во
влагалище.
Сзади, в глубине, расположено
отверстие влагалища, у
девственниц прикрытое
девственной плевой.