Ситуационные задачи (пост аборт)

1.

Проект «Комплексная медицинская помощь в случаях нежелательной беременности»
Ситуационные задачи
(пост аборт)

2.

• 30 лет Б1P0
• 12 дней после МА
• Продолжаются кровянистые выделения
• Нормальная температура
• АД 114/78
• P.V. немного увеличенная матка
• Hct: 31%

3. Ситуационная задача 1

УЗИ: утолщенный эндометрий
(2 cм)

4.

Возможные опции ведения:
1. Аспирация
2. Повторная доза мизопростола
3. Наблюдение в динамике
4. УЗИ
5. …

5. Ситуационная задача 2

• 32 года
• Контрольное посещение 9 день
Кровотечение больше чем менструальное
Гемоглобин : 90 ед.

6. Ситуационная задача 2

7. Ситуационная задача 2

Возможные опции лечения:
1. Misoprostol 400 g
2. Аспирация
3. Наблюдение в динамике

8. Ситуационная задача 3

Роза 25 лет, один аборт в анамнезе.
6 недель в день приема таблеток,
посещение на 14 день: небольшие кровянистые выделения
со сгустками, нагрубание молочных желез.
Принимает КОК.
При клиническом обследование – матка чуть больше
нормальных размеров.
Диагноз ?

9. Ситуационная задача 4

• 12 дней после МА.
• Кровянистые выделения были скудные.
• Нормальная температура.
• АД 120/78.
• Влагалищно – матка в ретроверсии.

10. УЗИ

CRL = 15 mm

11. Ситуационная задача 5

Мария 20 лет, первый аборт в7 недель;
на 14 день: боли, продолжаются кровянистые выделения.
При клиническом обследовании – больше нормальных
размеров.

12.

Возможные опции
лечения:
1. Аспирация.
2. Повторная доза
мизопростола.
3. Наблюдение в динамике.

13.

СПАСИБО !